![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Объективное обследование пациента
Осмотр: Ø чаще всего общее состояние пациента удовлетворительное Ø тяжелое общее состояние бывает у впервые выявленных больных, истощенных, при запущенных формах туберкулеза; Ø отмечается бледность и дряблость кожных покровов; Ø при легочном сердце отмечается диффузный цианоз; Ø у больных туберкулезом с бронхоэктазами пальцы рук имеют вид барабанных палочек с изменением ногтевых пластинок в виде выпуклых часовых стекол; Ø возможно отставание в акте дыхания пораженной половины грудной клетки. Данные пальпации, перкуссии, аускультации зависят от формы туберкулеза, течения заболевания и развившихся осложнений (смотри соответствующие главы). Заключительными действиями медицинской сестры на I этапе сестринского процесса является измерение температуры тела, артериального давления, подсчет пульса, числа дыханий, числа сердечных сокращений в 1 минуту. Полученные данные необходимо отметить в температурном листе. II этап сестринского процесса предусматривает формулировку сестринского диагноза, который базируется на симптомах, описанных выше: субфебрилитет, лихорадка, выраженная слабость, повышенная потливость, кахексия, тахикардия, кровохарканье, тошнота, рвота, эмоциональная лабильность, депрессия, апатия и т. п. На III этапе медсестра должна спланировать помощь пациенту и определить цели по наблюдению и уходу за туберкулезным больным. Краткосрочные цели предусматривают срочные сестринские вмешательства, возникающие чаще всего в острый период заболевания или при развитии осложнений (лихорадка, тошнота, рвота, кровохарканье, легочное кровотечение, пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, лекарственная аллергия). На этом этапе важны знания по оказанию первичной медицинской помощи. Долгосрочные цели достигаются за более длительный период. Они направлены на успешное лечение заболевания, предупреждение развития его осложнений и рецидивов. При этом медицинская сестра должна владеть вопросами диагностики, лечения, диспансерного наблюдения и проведения специфической и неспецифической профилактики туберкулеза. На IV этапе осуществляется реализация плана намеченных сестринских действий (независимых, зависимых и взаимозависимых), предусматривающих совместную деятельность медсестры и врача. Медицинская сестра должна уметь оказать первичную медицинскую помощь при развитии неотложных состояний, а также выполнить врачебные назначения по грамотной подготовке больного к обследованию и проведению диагностических и лечебных манипуляций. V этап — оценка эффективности работы медсестры. Она включает положительную реакцию пациента на сестринские вмешательства, достижение поставленных целей, качество оказанной помощи. Важным диагностическим и эпидемиологическим критерием является выявление микобактерий туберкулеза в исследуемом материале, что осуществляется с помощью лабораторных методов. В обязанности медицинской сестры входит инструктаж и подготовка пациента к сбору анализов по определенным правилам.
|