Педиатрический профиль 17 страница

@* аорто-коронарное шунтирование

бета-адреноблокатори + нитраты + ингибиторы АПФ + антиагреганты

нитраты + ингибиторы АПФ + антикоагулянты

бета-адреноблокатори + нитраты + ингибиторы АПФ + статины

нитраты + ингибиторы АПФ + бета-адреноблокаторы + фибраты

#

689.

Женщина Н., 62 лет, доставлена в приемное отделение с жалобами: сильной острой боли за грудиной, одышку. В анамнезе 10 лет гипертоническая болезнь. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледна, цианоз губ, над легкими везикулярне диханне. Тона сердца приглушены, ритмичны. Акцент II тону над АДртой. АД 210/120 мм рт.ст. Чсс=ps=76 в 1 минуту. На ЭКГ: повышение сегмента ST в I, aVL, V5-V6 отведениях. Наиболее вероятный диагноз?

@Гипертонический криз, усложненный острым инфарктом миокарда

Неускладнений гипертонический криз

Гипертонический криз, усложненный нестабильной стенокардией

Гипертонический криз, усложненный острой левожелудочковой недостаточностью

ТЕЛА

#

692.

Больной Б., 34-ёх лет, жалуется на повышенный аппетит, избыточный вес, одышку, при физических нагрузках. При осмотре: избыточное накопление жира в области живота, плечевого пояса, кожа бледно-розового цвета, волосяной покров на теле по мужскому типу, строй нет, ЧСС 90 уд/минил, АД 120/80 мм В дополнительных исследованиях: сахар крови 4, 9 ммоль/л, холестерин 6, 2 ммоль/л. Офтальмоскопия: глазное дно без изменений. Обзор невропатолога: здоровый.Усостояниеовить диагноз.

@Первинне ожирение алиментарный-конституционально, андроидный тип.

Первичное ожирение алиментарно-конституциональное гиноидный тип.

Вторичное ожирение церебрально.

Вторичное ожирение едокринне гипотиреоидное.

Вторичное ожирение эндокринное гипоовариальное.

#

695.

Больной П., 48 лет, жалуется на головорожнение 2-3 раза в день, большой объем каловых масс, с неприятным запахом, сопровождается болью вокруг пупка, выпадения волос, парестезии. При осмотре: бледность кожи, снижена масса тела, отеки на нижних конечностях. Болезненность при пальпации вокруг пупка и кишечника. В анализах: в крови - анемия, в анализе кала - стеаторея, креаторея, амилорея. Какой синдром наблюдается у больного?

@Синдром мальабсорбции

Синдром Золлингера-еллисона

Синдром привидной кишки

Демпинг-синдром

Синдром

#

696.

На улице Вы нашли мужчину, который лежит неподвижно. Не контактный. Зрачки узкие. На руках слпищи инъекций. Дыхание отсутствует. Пульс на лучевых артериях определяется. Наиболее вероятно имеет место отравление опиатами. Наиболее эффективным ургентным методом ШВЛ в этом случае является:

@Экспираторная ШВЛ.

Ритмичные тиски на грудную клетку.

Прием Геймлиха.

Прием Селлика.

Прием Сафара.

#

697.

С места ДТП в реанимационный зал доставлен больной с многочисленными повреждениями скелета и большой кровопотерей. Поставлен диагноз декомпенсованого гиповолемического шока. У этого больного следует ожидать:

@Артериальную и венозную гипотензию, тахикардию.

Артериальную гипотензию и венозную гипертензию.

Венозную гипертензию и тахикардию.

Артериальную гипотензию и брадикардию.

Артериальную и венозную гипотензию, брадикардию.

#

698.

В первые часы после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу тиреотоксикоза у больной появилось выраженное психическое и двигательное нарушение. Резкая гиперемия лица, шеи, верхних и нижних конечностей. t тела - 40-41С, повышенная потливость. Стремительно растет тахикардия до 140-200 уд./мин., мигающая аритмия. Какое осложнение развивается у больной?

@Тиреотоксический криз

Анафилактический шок

Гипопаратиреоз

Инфаркт миокарда

Асфиксия

#

699.

Больной 19-ти лет поступил с жалобами на одышку, усталость, приступы сердцебиения. Из анамнеза известно, что в детстве часто болел простудными заболеваниями, пневмониями. Аускультативно: систоличний шум во втором межреберьи слева, усиление второго тона на легочной артерии. ЭКГ: деформация зубца Q, подовшенние интервала P–Q. Какой диагноз у больного?

@Дефект межпредсердной перепонки

Дефект межжелудочковой перепонки

Открыт артериальный пролив

Стеноз митрального клапана

Стеноз легочной артерии

#

700.

У мужчины, который поднял груз, внезапно появилась резкая боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу. Наименьшие движения в пояснице усиливают боль. Отсутствует справа ахиловий рефлекс, анестезия по внешнему краю голени и ступни. О каком заболевании следует думать?

@поперечно-кресцовый радикулит

люмбаго

люмбалгия

неврит ягодичного нерва

неврит бедренного нерва

#

701.

У больного несколько раз в месяц появляются приступы тонико-клонических судорог с потерей сознания, прикусом языка, непроизвольным мочеспусканием. Перед приступом больной всегда слышит мелодию. Какой прпищидущий диагноз?

@епилепсия из вторично генерализоваными приступыми

эпилепсия из первично генерализованими приступыми

эпилепсия с парциальными приступыми

эпилепсия с абсантными приступыми

#

702.

У больного с сильными болями в пояснице, которые возникли после поднятия груза, диагностирован острый пояснично-крестцовый радикулит. Какие из нижеперечисленных назначений противопоказано больному?

@согревающие процедуры

аналгетики

дегидратирующие средства

витамины группы В

Электрофорез с новокаином

#

703.

75-летний больной, который страдает на церебральный атеросклероз, после сна обнаружил затруднение при разговоре, слабость в правой руке. Объективно: сознание не нарушено, артериальное давление 110/75 мм рт.ст. При неврологическом обследовании обнаружены элементы проворной афазии, центральный парез справа VII и XII пар черепных нервов, умеренный центральный парез правой руки. Какой прпищидущий диагноз?

@ишемический инсульт

кровоизлияние в мозг

субарахноидальное кровоизлияние

опухоль головного мозга

острая невропатия лицевого нерва

#

704.

У больной с мигающей аритмией появилась слабость и онемение в левых конечностях. Эти явления через 1 год прошли. Какое заболевание возникло?

@порушення мозгового кровообращения по типу ТИА в правом каротидном бассейне

ишемический инсульт в правом каротидном бассейне

субарахноидальное кровоизлияние

церебральный сосудистый криз

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения

#

705.

После длительного пребывания в горячем цеху рабочий цеха потерял сознание, температура тела 39С, пульс 110 за 1 минуту, частота дыханий 30 за 1 мин. Какие лечебные мероприятия должны быть первыми:

@(Раздеть больного и начать его охлаждение.

Начать ингаляцию кислорода.

Ввести подкожно 1 мл 0, 05\% р-ра строфантина.

Начать искусственное дыхание.

Начать закрытый массаж сердца.

#

706.

Больной сахарным диабетом после инъекции 30 ОТ инсулина после кратковременного возбуждения потерял сознание. Какая наиболее вероятная причина:

@Гипогликемическая кома.

Инсульт.

Гипергликемическая кома.

Инфаркт миокарда.

Кетоацидотическая кома.

#

707.

В отделение реанимации доставлен больной, который жалуется на рвоту, частые жидкие опорожнения, боль, в животе. Приблизительно 18 часов тому назад употреблял алкогольные напитки, заедал жареными, собранными самостоятельно в лесу, грибами. Температура тела - 36, 6С, печень увеличена к + 4 см. Какой вид острой патологии имеет место?

@острое отравление грибами гепато-нефротропного действия

Острое алкогольное отравление

Острая хирургическая патология органов брюшной полости

Сердечно-сосудистая недостаточность предопределена перееданием

Отравление метиловым спиртом

#

708.

Больная Н., 30 лет, жалуется на тяжесть в правом подреберье после приема пищи, горечь в роте. При многофракционном дуоденальном зондировании: фаза ИИ – 4 минуты, фаза IV – в лет 60 минут выделилось 75 мл желчи коричневого цвета, лейкоциты, – 2-3 в поле зрения, детрит, фаза V – в лет 16 минут выделились 32 мл желчи золотисто-желтого цвета, лейкоцита, – 2-3 в поле зрения, детрит. Какой наиболее вероятный диагноз у этой больной?

@Дискинеиия желчного пузыря по гипокинетичному типу

Дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу

Дисфункция сфинктера Одди

Хронический холецистит

Хронический холангит

#

709.

Больная С., 24 лет, жалуется на схваткообразные боли в правом подреберье, которые возникают при стрессовых ситуациях, тошноту, горечь в роте, утомляемость, раздражительность. При многофракционном дуоденальном зондировании: фаза ИИ – 5 минут, фаза IV – в лет 14 минут выделилось 60 мл желчи коричневого цвета, лейкоциты, – 2-3 в поле зрения, детрит, фаза V – в лет 18 минут выделилось 36 мл желчи золотисто-желтого цвета, лейкоциты, – 2-3 в поле зрения, детрит. Какой наиболее вероятный диагноз у этой больной?

@Дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу

Дискинезия желчного пузыря по гипокинетичному типу

Дисфункция сфинктера Одди

Хронический холецистит

Хронический холангит

#

710.

У больной Л., 43 лет, которой три месяца тому назад была проведена холецистэктомия, появились жалобы на выраженные боли в эпигастрии после приема пищи, горечь во рту, раздражительность. При многофракционном дуоденальном зондировании: фаза И – не полученная, фаза ИИ – 12 минут, фазы ИИИ, ИV – не полученные, фаза V+VI – в лет 19 минут выделилось 38 мл желчи золотисто-желтого цвета, лейкоциты, – 1-2 в поле зрения. УЗД органов брюшной полости: печень не увеличена, ехогенность паренхимы не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз у этой больной?

@Дисфункция сфинктера Одди

Хронический холангит

Хронический дуоденит

Стеатогепатоз

Хронический гепатит

#

711.

Больная 46 лет, поступила в гинекологическое отделение по поводу метроррагии. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледны. Переферийные лимфоузлы не увеличены.Стерналгия но осалгия отсутствуют. В легких дыхания везикулярное.Тоны сердца ритмичны, определяется систолический шум на точках аускультации. Пульс 96 уд\ мин. Живот мягкий, не болезный. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: Нв-86 г\ л, эр.- 2.7*1012\ л, КП-0, 89. Л-8, 7*109\ л. Формула без особенностей. Тр. –158 *109\ л. О каком заболевании нужно думать в первую очередь?

@Постгемораиическая анемия

Железодефицитная анемия

Апластическая анемия

Острый лейкоз

Хронический миелолейкоз

#

712.

Больной 58 лет поступил в терапевтическое отделение с жалобами на кашель с выделением слизистой – гнойного мокроты и одышку экспираторного характера. Объективно: у больного бочкообразная грудная клетка. При вдоcи втягивается межреберье и принимают участие дополнительные мышцы. Над легкими перкуторно коробочний звук. Подвижная нижнего края легких значительно ограничена. Дыхание ослаблено с продленным выдохом. Сердце – тона ритмичны, приглушены. Рs – 102 уд. на мин., ритмичный. При R – графии легких – повышена прозрачность легочных полей, обеднения легочного рисунка, и низкое стояние диафрагмы. О каком заболевании можно думать?

@Емфизема легких

Пневмония

Бронхоэктатическая болезнь

Рак легких

Бронхиальная астма

#

713.

Через месяц после перенесенного инфаркта миокарда больной 50 лет в удовлетворительном клиническом состоянии выписывается из стационара для прохождения санаторного этапа реабилитации. Каким должен быть уровень дозированной физической нагрузки с электрокардиографическим контролем при направлении в санаторий?

@Дисостояниеционная ходьба ровной местностью на 1 км

Дисостояниеционная ходьба под гору на 1 км

Бег на 1 км

Бег на месте

Дисостояниеционная ходьба на ровной месности на 200 м?

#

714.

Больной 49-ти лет, поступил в стационар с жалобами на одышку; которая возникла на фоне повышения артериального давления, отеки ног. Над всей поверхностью легких прослушиваются влажные хрипы. ЧД–25/МИН., пульс–100/мин., ритмичный, АД-180/100 мм.рт.ст. Тони сердца ослаблены, акцент ИИ тона на аорте. Ваш диагноз?

@Отек легких

Эмфизема легких

Отек мозгу

Тромбоэмболия легочной артерии

Обострением хронического бронхита

#

715.

У больного на ИБС, усложненная сердечная недостаточность, при плановом холтеровском мониторинге ЭКГ зарегистрировано 35 экстрасистол из атрио-вентрикулярного соединение с одновременным возбуждением желудочков и передсердий. Больной перебоев в работе сердца не чувствует. Частота синусовых сокращений в состоянии покоя на протяжении суток до 110 за минуту. Ваши последующие действия?

@Назначить атенолол

Назначить лидокаин

Назначить ритмилен

Назначить пропафенон

Назначить етмозин

#

717.

Больной 55 лет последние 2 года жалуется на постоянную ноющую боль в правом подреберье и поясничном отделе, усиливается после жирной пищи, постоянную субфибральную температуру, слабость, тошноту, горький вкус во рту. В анамнезе злоупотребления алкогольными напитками. Резко похудел. Какой метод лучевой диагностики наиболее целесообразен для определения диагноза?

@Динамическая гепатобилисцинтиграфия

КТ

МРТ

Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

Термография

#

718.

Больная К. 45 лет, после переохлаждения жалуется на повышение температуры до 38 - 39С в лет недели. Тошнота, слабость, постоянные ноющиеи боли, в поясничной области, при физических нагрузках усиливаются, частые позывы к мочеиспусканию, никтурия, моча непрозраченая, артериальное давление 135/90 мм рт. в..Симптом Пастернацкого позитивен дело, и условно – позитивный слева. Прпищидущий диагноз: пиелонефрит. Какой метод лучевой диагностики наиболее информативен, для выявления степени нарушения функции почек?

@Динамическая реносцинтиграфия (ДРСГ)

Ультразвуковой

Ангиография

МРТ

КТ

#

720.

В поликлинику обратилась женщина 34 лет с жалобами на схваткообразную боль в участке правого подреберья, которая возникает после приема жирной пищи. Наблюдается вечерний субфибрилитет. В лет 2-х последних лет были периодически незначительные диспепсические явления после приема жирной пищи. Объективно: язык обложен серо-жолтым налетом, отпечатки зубов по краям языка, неприятный запах изо рта. Пальпаторный: печень не увеличена, чувствительность в правом подреберье. Прпищидущий диагноз: Хронический холецистит. Какая из лучевых методик исследования поможет оценить функциональное состояние печенки и жлочеводящих путей:

@Гепатоилисцинтиграфия

УЗД

КТ

МРТ

Термография

#

721.

Беременная женщина, которая была эвакуированный с постоянного места обитания в результате радиационной аварии на АЭС, согласно расчетам получила облучение в дозе 0.1 Гр. Срок беременности -12 недель. Какой эмбриотоксический эффект наиболее достоверен в данном случае?

@умственная отсталость ребенка

Врожденый порок сердца

Аномалии развития скелета.

Канцерогенные последствия.

Заболевание крови.

#

723.

Оператор реакторного цеха АЭС, в результате радиационной аварии на протяжении 20 минут получил общее внешнее облучение в дозе 1, 5 Гр. Какие последствия острой лучевой болезни наиболее вероятны в этом случае?

@полное возобновление

Возобновление с дефектом

Стабилизация изменений, которые возникли раньше

Ухудшение с прогрессом клинических проявлений

Летальный исход

#

724.

На АЭС произошли выбросы радиоактивного аэрозоля со значительным содержимым изотопов йода. Какая доза стабильного йода (в пересчете на йодид калию) заказная для осуществления профилактики повреждения щитовидной железы для взрослого населенння?

@0, 25г

0, 05 г

0, 1 г

0, 5 г

1, 0 г

#

У больной К., 50 лет, с митральным пороком сердца, в стоматологическом кабинете во время экстракции зуба возникло приступ одышки, которое сопровождалось сердцебиением, кашлем с выделением розового пенистого мокроты. Объективно: состояние тяжелое, акроцианоз, ортопное, ЧД - 36/мин. В легких: ослаблено везикулярне дыхание, звучные разнокалиберные, влажные хрипы. АД - 90/50 мм рт. ст., пульс, - 120/мин. Какой Ваш диагноз?

@Острая левожелудочковая недостаточность

Тромбоэмболия легочной артерии

Кардиогенный шок

Острый бронхоспазм

Анафилактический шок

#

728.

Больной, 18 лет, жалуется на кашель с выделением гнойного мокроты до 150 мл/сутки, иногда – с примесью крови, одышку, субфибрилитет, слабость, посхудение. Неоднократно болел пневмонией. Объективно: сниженной откормленности, бледный, цианоз слизевых оболочек, коробковий перкуторний звук, ослаблено везикулярне дыхание, слева в нижних отделах легкие – звучные влажные хрипы. Кровь – эритроциты 3, 2*1012/л, лейкоциты, – 5, 2*109/л, СОЭ – 55 мм/час. Ренггенологично: легочные поля емфизематозные, корень левого легкого деформирован и малоструктурный. Какой наиболее достоверный диагноз?

@Бронхоектазии нижней части левого легкого

Простая гипоплазия левого лёгкого

Левосторонняя очаговая пневмония

Абсцесс нижней частицы левого лёгкого

Обострение хронического бронхита

#

731.

Пациент, 18 лет, что впервые обратился к врачу-стоматологу и утром не завтракал, во время стоматологических манипуляций вдруг почувствовал слабость, тошноту, головокружение, звон, в ушах, появилось ощущение „пустоты в голове”, зевота, усилилось потовыделение, занемели конечности, потемнело в глазах. Потерял сознание. Бледное лицо, холодные конечности, кожа, покрытая потом. Пульс - 100/мин, слабого наполнения. АД - 80/50 мм рт.ст. Дыхание нечастое, поверхностное. Зрачки бойко реагируют на свет. Сухожильные рефлексы не нарушены. Какая наиболее достоверная причина ухудшения состояния больного?

@Нейроциркуляторная дистония с рефлекторной гипотензией

Анафилактический шок

Болевой шок

Кардиогенный шок

Гипогликемическая кома

#

732.

У пациента, 30 лет, который страдает на сахарный диабет И типу и лечится инсулином, состояние усложнилось карбункулом шеи и гингивитом. Обратился к врачу стоматологу. Во время осмотра потерял сознание. Объективно: кожа суха, тургор снижен, тонус глазных яблок и сухожильные рефлексы снижены. Дыхание шумно, глубоко, в видихуваному воздухе – запах ацетона. Какое осложнение у больного?

@Кетоацидотическая кома

Гиперосмолярная кома

Лактацидемическая кома

Гипогликемическая кома

Уремическая кома

#

733.

Больной, 35 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на лихорадку в лет 8 суток, малопроизводительный кашель, боль, в суставах. Дома лечится дочь, больная пневмонией. Держат собаку и попугая. Объективно: состояние средней тяжести. Пульс – 100/мин. АД – 130/80 мм рт. ст. Над легкими – легочный звук, жесткое везикулярне дыхание, одиночные сухие хрипы. Рентгенологически в легких мелкоочаговая дисеминация, неструктурность корней легких. Анализ крови: Нв 155 г/л, лейкоциты, – 6, 8*109/л, Е-4\%, П-6\%, С-66\%, Л-18\%, М-6\%, СОЭ – 22 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Хламидийная пневмония

Микоплазмовая пневмония

Двусторонняя очаговая пневмония

Острый бронхит

Аскаридоз, миграционная фаза заболевания

#

734.

Больной, 25 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на лихорадку в лет 12 суток, малопроизводный кашель, боль, в суставах. Дома держат попугая. Объективно: состояние средней тяжести. Пульс – 100/мин. АД – 130/80 мм рт. ст. Над легкими – легочный звук, жесткое везикулярне дыхание, одиночные сухие хрипы. Рентгенологи чески в легких мелкоочаговая дисеминация, не структурность корней легких. В крови обнаружен повышеный титр антител к Chlamydia psittaci. Какой антибиотик целесообразно назначить пациенту?

@Кларитромицин

Цефотаксим

Амоксицилин

Линкомицин

Ко-тримоксазол

#

735.

Больной, 25 лет, инъекционный наркоман, обратился к участковому терапевту с жалобами на лихорадку в лет 12 суток, малопроизводительный кашель, боль, в правой половине грудной клетки. Объективно: состояние тяжелое. Пульс – 110/мин. ЧД – 25/мин. АД – 110/60 мм рт. ст. Над легкими – притупление легочного звука под правой лопаткой, отсутствие везикулярного дыхания в нижних отделах правого лёгкого, там же одиночные хрипы, шум трения плевры. Рентгенологически в легких высокое размещение правого купола диафрагмы, неоднородное наддиафрагмальное затемнение, с несколькими просветлениями. В крови: эритроциты 3, 0*1012/л, Hb 100 г/л, лейкоциты 9, 5*109/л, Е-3\%, П-12\%, С-67\%, Л-11\%, М-7\%, СОЭ 45 мм/час. Какой наиболее достоверный диагноз у больного?

@Правобическая эмпиема плевры

Правобическая крупозная пневмония

Гангрена правого лёгкого

Кистозная гипоплазия правого лёгкого с нагноением

Бронхоэктатическая болезнь

#

736.

Больной, 22 лет, инъекционный наркоман, обратился к участковому терапевту с жалобами на лихорадку в лет 11 суток, одышку, малопроизводительный кашель, общую слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита. Объективно: состояние тяжелое. Пульс – 110/мин. ЧД – 30/мин. АД – 110/60 мм рт. ст. Над легкими – легочный звук, жесткое везикулярне дыхание. Сердечные тона ослаблены, акцент ИИ тону над легочной артерией, над основой груднини – систолический шум, умеренная тахикардия. Умеренное увеличение селезенки и паховых лимфоузлов слева. Рентгенологически: расширение правых отделов сердца, в легких – мелкоочагоовая дисемпинация. В крови: эритроциты 2, 9*1012/л, Hb 98 г/л, тромбоциты 130*109/л, лейкоциты 12, 5*109/л, Е-1\%, миелоцит-2\%. Ю-4\%, П-14\%, С-65\%, Л-11\%, М-3\%, СОЭ 65 мм/час. Какой наиболее достоверный диагноз у больного?

@Сепсис

Инфекционный эндокардит

Тяжелая двусторонняя пневмония

Острая лейкемия

Хроническая миелоцитарная лейкемия

#

737.

Женщина 25 лет, жалуется на болевые ощущения в коленных суставах и мелких суставах кистей, утреннюю скованность в суставах, что длится до 2-х часов, повышенную утомляемость. Болеет 3 года. Об-но: припухлость, дефигурация, болезненость при пальпации суставов при движениях.. На рентгенограмме кистей: эпифизарный остеопороз, сужение суставных щилин, одиночные узури. Какой механизм развития заболевания является основным в данном случае?

@Генетично-детерминирований дефект имунной системы

Влияние бактериального агента

Связь с Нlа В27 антигеном.

Откладывание микрокристаллов уратов.

Снижение содержимого протеогликанов хрящевой ткани.

#

738.

У больного 40 лет после физической нагрузки появилось задышка, кашель с выделением мокрот. Страдает на ревматизм и митральный порок сердца. Аускультативно над сердцем и нижними отделами легких мелко- и середнепузирьчатие влажные хрипы. Какой механизм ухудшения состояния является ведущим?

@Повышение гидростатического давления крови

Повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке.

Снижение лимфотичного оттока.

Снижение онкотического давления крови.

Повышение агрегации эритроцитов и тромбоцитов

#

739.

Больному 23 –ёх лет, что страдает на системную красную волчанку с острым исходом, поражением почек, миокарда, плевры, суставов, планируется назначить патогенетическое лечение. В анализе крови эритроцитов - 3, 8 х 1012 /л, Нв- 120 г/л, лейкоц.-2, 9 х 109/л, тромбоц.– 150 х 109/л, мочевина 6, 9 ммоль/л. Выберите правильный вариант лечения.

@Преднизолон 60 мг/добу.

Циклофосфан 200 мг в/в через день

Тимолин 10 мг в/м ежедневно.

Лаферон 5 млн од.в/м 2 раза в неделю.

Левамизол 150 мг/добу по схеме.

#

740.

У больной 39 лет с ревматическим стенозом устья Аорты появились приступы задыхания ночью. Об-но: I тон ослаблен, систолический шум на верхушке сердца, акцент II тону над легочной артерией, грубый систолический шум над аортой. На рентгенограмме: сердечная линия сглажена, левый предел сердца смещен влево на 5 см. Чем обусловлено появление систоличного шума на верхушке сердца?

@Митрализаций аортального порока

Развитием стеноза левого атривентрикулярного отверстия

Присоединением аортальной недостаточности

Увеличением степени стеноза устья Аорты

Формированием сложного митрального порока сердца

#

741.

У больной на хронический лимфолейкоз увеличилась общая слабость, появилась желтуха. В ан. крови: Эр-2, 1х1012/л; Нв - 65г/л; К.П.- 1, 0; ретикулоц. 51‰. Билирубин загальн.- 80, 3 ммоль/л, некон”югований- 65, 3ммоль/л. В моче повышен уровень Уробилина. Прямой тест Кумбса позитивен. Какой ведущий патогенетический фактор повлек снижение гемоглобина?

@Аутоимунний гемолиз

Аплазия кроветворения

Развитие миелофиброза

Дефицит фоллиевой кислоты

Нарушение порфиринового обмена

#

743.

Больной 47 лет, обратился к невропатологу с жалобами на боль в поясничном участке. По поводу радикулита проведен курс физиотерапевтического лечения. Однако, состояние больного не улучшилось. На рентгенограмме позвоночника и таза обнаружен остеопороз и значительные костные дефекты. В крови умеренная нормохромная анемия, в моче – протеинурия к 2, 0г/л. Общий белок крови 107 г/л. Какое исследование следует провести для усостояниеовления окончательного диагноза?

@Стернальную пункцию

Развернутый ан. крови.

УЗД органов брюшной полости

Цитохимичное исследование клеток крови

Радиоизотопное исследование почек

#

744.

Больной Г., 42-ух лет, жалуется на давящую боль в эпигастрии через 1 час после приема пищи, изжогу, кислую отрыжку. Болеет в лет 2 лет. При пальпации живота отмечена умеренная болезненность в пилородуоденальной зоне. При фиброгастродуоденоскопии обнаружен антральний гастрит. Какое исследование уточнит природу заболевания?

@Виявлення хеликобактерной инфекции в слизистой желудка

Выявление аутоантител к париетальной клетке.

Определение уровня гастрина крови.

Исследование желудочной секреции.

Исследование проворной функции желудка

#

745.

Больной П., 32 лет, жалуется на резкую слабость, головокружение, потливость, одышку, при ходьбе. Ночью отметил появление жидкого стула темного цвета. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Какое исследование необходимо провести больному для уточнения диагноза?

@Фиброгастродуоденоскопию

Обзорную рентгенографию брюшной полости

Рентгенографию желудка и 12-палой кишки

Ректороманоскопию

УЗД органов брюшной полости

#

746.

Больной Л., 57 лет страдает на язвенную болезнь желудка в лет 10 лет. За последние 6 месяцев похудел на 15 кг, усилилась слабость, появилась анорексия, отвращение к мясной еде, рвота, ощущение нарушения проходимости пищи. Какое наиболее достоверное осложнение в лет болезни развилось у больного?

@Малигнизация.

Стеноз воротара

Перфорация.

Пенетрация.

Кроволет.

#

747.

В больного А., 35 лет, развился большой эпилептический припадок с тонико-клоническими судорогами, продолжавшийся 3 мин. После приступа больной погрузился в сон, однако через 5 минут развился повторный приступ. В качестве первого этапа неотложной помощи необходимо:

@Обеспечить проходимость дыхательных путей

Взять кровь из вены для лабораторных анализов

Ввести внутривенно диазепам

Назначить противоэпилептические препараты

Ввести хлоралгидрат в клизме

#

748.

Больной К., 18 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу обострения хронического бронхита. С 6 лет страдает эпилепсией. На фоне повышения температуры к фебрильных цифрам развился эпилептический статус из серии тонико-клонических судорог. Ваша первоочередная тактика в данном случае:

@Оказание неотложной помощи в условиях терапевтического стационара

Перевод в реанимационное отделение

Перевод в неврологическое отделение

Перевод в психиатрический стационар

Организация консультации психиатра

#

749.

Больной К., 28 л. Психическим расстройством страдает с 22 л. Нынешнее состояние изменилось резко, в лет 3-х дней больной не спал, боялся выходить из дома. Заявил, что между ним и другими людьми образуется “телепатия”, через которую ему в голову передаются “Чужие мысли”, а его собственное мысли становятся всем известны. Считает, что под влиянием “телепатии” управляют его мыслями и уступками. Предварительный диагноз:

@Параноидная шизофрения

Депрессивный эпизод

Маниакальный эпизод

Органический делирий

Острая реакция на стресс

#

751.

Больной К., 45 лет. Состояние изменилось вечером после 3х дневной попойки: стал тревожным, бегал по квартире, сам с собой разговаривал. При осмотре: Дезориентирован во времени и месте. Правильно назвал свои имя, фамилию, возраст. Испуганно озирается по сторонам. Внезапно побежал по коридору с криком: “Черт пришел, спасайтесь! ”. Лечебная тактика: