Педиатрический профиль 13 страница

Острая лачевая болезнь И ст. тяжести

Острая лачевая болезнь ИV ст. тяжести

Практически здоровый

#

442.

Врач скорой помощи обнаружил у взрослого больного острую кишечную инфекцию (пищевую токсикоинфекцию?) со значительной степенью обезводювание организма и продолжающими блюют и поносом. Какие растворы необходимо срочно вводить больному парантерально?

@Квартасоль, трисоль, дисоль.

Реополиглюкин.

Атоксил.

Реосорбилат.

5\% раствор глюкозы.

#

443.

Из интерната было госпитализировано для стационарного лечения 7 учеников с диагнозом вирусный гепатит А. Останнего больной госпитализирован неделю тому назад назад. В течение какого периода необходимо проводить обзоры школьников, которые контактировали с больними?

@Два месяцев.

Одного года.

Два лет.

Шесть месяцев.

Одного месяца.

#

444.

К врачу обратилась женщина, которая только что поверну-лась из командировки, с жалобами на поражение шки-ри костей. Тревожит зуд более ночью. О каком заболевании кожи можно думать прежде всего?

@Чесотка

Педикулез

Нейродермит

Псориаз

Кандидоз

#

445.

Пациент болеет вульгарным сикозом более 2 ро-кив. Терапия антибиотиками и внешними средствами результата не дает. На какой возможный патогенетический момент нужно обратить внимание врачу?

@Очаги фокальной инфекции

Поражение нервной системы

Поражение потовых желез

Поражение сальных желез

Поражение сосудистой системы

#

446.

К врачу дерматолога обратился больной, которому был установлен диагноз чесотка и проведено специфическое лечение. Какие мероприятия следует осуществить относительно профилактики рецидивов чесотки?

@Дезинфекция билизи

Ликвидация пищевых аллергенов

Дезинфекция обуви

Коррекция функции желадочно-кишечного тракта

Коррекция имуного статуса

#

447.

Больной 38 г., жалуется на снижение аппетита, головокружения, головную боль, слабость, шум, в ушах и председателе, мелькание мушек перед глазами. В течение 10 лет отмечает повышение артериального давления. В возрасте 25 лет после перенесенной фолликулярной ангины лечился по поводу острого гломерулонефрита. После проведенного обследования обнаружены признаки хронической почечной недостаточности И степени (креатины – 0, 25 ммоль/л). Какая диета заказная больному?

@Обмежение белков

Ограничение углеводов

Ограничение жиров

Уменьшение объема жидкости

Увеличение объема жидкости

#

448.

Больная С, 15 лет заболела 2 сутки назад гостро- общие симптомы интоксикации, повышения температуры тела, до 37, 20 С, ухудшился аппетит, з”явилися тяжесть в правом пидребир”ї. Месяц тому назад была в контакте с больними вирусным гепатитом А. Об”ективно: желтухи склеры и кожи нет, печень увеличена на 2 см. Моча насищена. Какие биохимические показатели необходимо определить для подтверждения безжелтушной формы гепатита?

@Аланинаминотрансферазу, тимолову пробу.

Холестерин.

Кислаю и щелочную фосфотази.

Общий билирубин и его фракции.

Электролиты К и Na.

#

449.

Больной, 30 г., занимался в степи охотой на сусликив. Заболел остро с повышением температуры тела к 39С, быстрого нарастания симптомов общей интоксикации. На вторые сутки в области левой верхної конечности по поступь лимфатических сосудин з”явився конгломерат увеличенных лимфоузлив (4 х 6 см) с не четкими контурами и значительным отеком и болючистю кожи. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Чума, бубонная форма.

Бешиха.

Сибирка.

Еризипелоид.

Туляремия, бубонная форма.

#

451.

Больная Н., 35 г., обратилась к поликлинике с жалобами на приступоподибни боли в правом подреберье схваткообразного характера. Боли наблюдаются после нервно-психических перегрузок, негативных ємоций. При обследовании: Больная повышенного питания, Т-36, 6о С. Живит не напряжен, при пальпации незначительная боль в участке желчного пузыря. Печень не увеличена. В крови: L-4, 5х109, СОЭ-6 мм /час. При УЗД – толщина стенок желчного пузыря 3 мм, конкрементов нет. Какой диагноз?

@Гиперкинетическая дискинезия жовчнрго пузыря.

Гипотоническая дискинезия желчного пузыря.

Хронический холецистит.

ЖКХ.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

#

452.

У больного одышка при малой физической нагрузке. При аускультации в легких влажные хрипы, Тоны сердца ослаблены. Живот пальпаторный мягок, печень увеличена на 5см. Умеренные отеки на нижних конечностях. При ультразвуковом исследовании сердца фракция выбросов левого желадочка 30 \%. Какой вариант сердечной недостаточности имеет больной?

@Систоличный..

Диастоличный

Неопределенный

Аритмичный

Дилятацийный.

#

453.

У больного одышка при ходьбе. Аускультативно в легких влажные хрипы застойного характера. Тоны сердца ослаблены. Частота сердечных сокращеный 100 за 1 минуту. Живот мягок при пальпации. Печень не увеличена. Периферических отеков нет. При ультразвуковом исследовании сердца фракция выбросов 60 \%. Какой вариант сердечной недостаточности у больного?

@Диастоличный.

Систоличный.

Аритмичный.

Неопределенный.

Дилятацийный.

#

456.

Больная 46 лет пришла на прием по поводу острой респираторной вирусной инфекции. Патологии со стороны внутренних органов не обнаружены. Анализ крови: эр – 5, 2х1012/л, лейк. 9, 1х109/л, СОЭ 19 мм/час. Анализ мочи: относительная плотность 1022, белок 1, 2 г/л, лейк – 18-20 в п/з, еритр. измененные 30-40 в п/з., цилиндры гиалинови – 8-10 в п/з. На рентгенограмме ОГК – гипертрофия левого желадочка сердца. Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза?

@Титр антистрептолизину “О”

УЗД почек

Екскреторна урография

Клиренс сечовини

Анализ мочи за Аддисом-каковским

#

457.

У больного 25 г., во время профогляду в поликлинике впервые обнаружено повышение АД до 160/100 мм рт. ст. Никаких жалоб не предъявляет. Часто болеет простудними заболеваниями, последный раз 3 недели тому назад. Об-но: одутливисть лицо, пастозность на голенях. ЧСС 84 за мин., И тон над верхушкой ослаблен, ИИ тон над АДртой усилен. В моче: видн. щильн. 1027, белок – 0, 99 г/л, лейк – 18-20 в п/з, еритр. Измененные – 40-50 в п/з, цилиндры гиал. 8-9 в п/з. Какой наиболее характерный диагноз?

@Острый гломерулонефрит

Тубуло-интерстициальный нефрит

Амилоидоз почек

Инфекционный эндокардит

Острый пиелонефрит

#

458.

Больной К., 30 лет жалуется на резкую головную боль, сердцебиение, которое возникло после эмоционального стресса.Болеет гипертонической болезнью в течение 2 лет. При обследовании Больной, озбужден, лицо гиперемироване, шкира увлажненная.Пульс 100 на/мин., АД 180/90 мм.рт.ст.Зафиксовано повышения ударного и минутного объема.Какой механизм развития гипертензивного криза в данному слачае?

@Активация симпатоадреналовой системы

Активация ренин-ангиотензивної системы

Активация натрий- объем зависимой и альдестеронової системы

Активация барорецепторов дуги АДрты

Избыточная продукция кинина и простагландинив

#

460.

Больной К., 30 лет поступил к кардиологическому отделению в связи с осложнением гипертонической болезни ИИ степени. Зафиксова-но повышения ударного и минутного объема крови при нормаль-ному общему периферическому опиру. Какое осложнение возникло у больного?

@Гипертензивный кризисов И типа

Острая недостаточность левого желадочка

Гипертензивный криз ИИ типу

Острая гипертензивная энцефалопатия

Транзиторная ишемическая атака

#

461.

Больная 36 л., после отдыха на Южном берегу Крыма обратилась с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 38, 2 С, гиперемию лица, боль, в суставах. Раньше была на диспансерном учете по поводу ревматоидного артрита. В клиническом анализе крови СОЭ – 35 мм/час, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Гострофазовые реакции повышены. СРП ++. От лечения НПЗС улучшения состояния не наблюдалось. Какое заболевание следует заподозрить?

@СЧВ

Обострение ревматоидного артрита

Геморрагический васкулит

Вегето-сосудистая дистония

Аллергический дерматит

#

462.

Рабочий 48 лет, 20 лет работает на производстве угольных электродов, находится на обследовании в профпатологическом центре. Концентрация пыли на рабочем месте превышает ПДК в 5-8 раз. При рентгенографическом исследовании легких обнаружены изменения характерные для пневмокониоза. Какой вид пневмокониоза наиболее достоверен в данном случае?

@Антракоз

Силикоз

Талькоз

Коалиноз

Сидероз

#

463.

Забойщик угольной шахты, 44 года, профессиональный стаж 20 лет, жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке, кашель с выделением слизистых мокрот. На рентгенограмме: бронхо-сосудистый рисунок усилен, деформированный; в средних и нижних легочных полях наблюдаются округлые однотипные тени диаметром до 3 мм.; базальные отделы легких повышенной прозрачности. Ваш вероятный диагноз?

@Антракоз И стадии

Антракоз ИИ стадии

Пылевой бронхит

Бронхопневмония

Силикоз ИИ стадии

#

464.

Электросварщик угольной шахты, профессиональный стаж 15 лет, находится на диспансерном учете в профпатологическом центре по поводу пневмокониоза И стадии (1/1, s/s), ДН – И стадии. Определите вид пневмокониоза?

@Металокониоз

Силикоз

Силикатоз

Карбокониоз

Гиперчувствительная пневмония

#

465.

У мужчины 52 лет, через 4 недели после перенесенного инфаркта миокарда возникло повышение температуры тела, боль в области сердца, за грудиной и в боковых участках туловища, которое усиливается при дыхании. Через несколько дней также возникли артралгии. При обследовании – наличие перикардита, плеврита, синовиита, артрита. Анализ крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ. ЭКГ – конкордатний подъем сегмента S-T в состояниедартных отведениях. Какой диагноз наиболее вероятен?

@Постинфарктний аутоимунний синдром Дреслера

Тромбоэмболия легочной артерии

Синдром передней стенки грудной клетки

Приобретен порок сердца

#

466.

Больной 60 лет, жалуется на инспираторную одышку, ночные приступы задыхния. 5 лет потому перенес инфаркт миокарда. Общее состояние тяжелое, вынужденное положение полусидячее, АД 150/95 мм.рт.ст., Ps –100/мин, ритмовий. По данным ЭХОКГ фракция выбросов 32\%.Укажите главный патогенетический механизм развития данного состояния.

@Систолическая дисфункция левого желудочка

Диастолическая дисфункция левого желудочка

Систолическая дисфункция правого желудочка

Повышение артериального давления

Синусовая тахикардия

#

468.

Больной жалуется на кашель, особенно ночью и рано утром, несвободность в грудной клетке, приступы удушья. Симптомы возникают ежедневно, ночные симптомы возникают чаще 1 раза в неделю. Офв1 в пределах 60-80\% от надлежащих. Суточные колебания Офв1 > 30\%. Какой диагноз наиболее вероятен?

@Средней тяжести персистуюча БА

Легкая персистуюча БА

Тяжелая персистуюча БА

Интермитуюча БА

Астматический статус

#

469.

Больная 32 лет страдает хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурою. В лет двух недель жалуется на головокружение, резкую слабость, черный цвет кала. Состояние тяжелое, кожа бледна, на лице и конечностях много точечных геморагий. Анализ крови: Е – 1, 2*1012/л Hb – 50 г/л КП – 0, 7 тромбоциты 2*109/л Л –3, 1*10 9/л СОЭ – 30 мм в час., анизоцитоз, пойкилоцитоз. Какой характер анемии у больной?

@Постгеморагическая.

гемолитическая.

железодефицитная.

мегалобластна.

апластическая.

#

470.

Через неделю после краснухи у 15 летой девочки появилась резкая боль и припухлость пястное – фалангових и проксимальних межфаланговых суставов, ощущение скованности утром, температура 38, 70, общая слабость, разбитость, потеря аппетита. При обследовании: увеличение периферических подчелюстных, подмышечных лимфоузлов, увеличения селезенки и печенки. Дополнительные исследования: СОЭ – 50 мм в год, диспротеинемия, гипергамаглобулинемия. Наличие С – реактивного протеина + + + и ревматоидного фактора в крови. Для какой болезни характерны эти признаки.

@Ювеныльний ревматоидный артрит.

Ревматический артрит.

анкилозирующий спондилоартрит.

Синдром Фелти.

Подагрический артрит.

#

471.

У больной хроническим панкреатитом жалобы на пронос 5 раз в сутки (без примесей крови), уменьшение массы тела, вздутия живота, сухость кожи, выпадения волос, жалобу, кровотечения, из десен, судороги. ОАК: Л – 5, 8 *109/л; Hb – 86 г/л; СОЭ – 15 мм/г; БАК: белок – 48 г/л; альбумини – 28г/л Какие показатели копрологического исследования дополняют синдром?

@Стеаторея, креаторея..

БольСОЭ количество слизи, амилорея.

БольСОЭ количество крахмальных зерен, растительной клетчатки.

Волдырьки газа, киснула реакция.

БольСОЭ количество иодофильных микробов.

#

472.

Больной 28 лет находился в стационаре по поводу обострения язвенной болезни с наличием язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Язва зарубцевалась и больной обратился к дильничного врачу с целью направления его на санаторно-курортное лечение. Когда можно больного отправить в санаторий?

@Через 5-6 месяцев после рубцевания язвы

Срочно

Через 1 месяц после рубцевания язвы

Через 2 недели после рубцевания язвы

Через 1 год после стационарного лечения

#

473.

Больной 62 лет находится на диспансерном учете по поводу ИХС, стабильной стенокардии. ИИ ФК. Сн0. Обратился к участковомуврачу с жалобами на учащение приступы стенокардии и увеличения дозы нитратов. При ЭКГ-обследовании без приступы стенокардии особенных изменений не обнаружено. Какая тактика врача?

@немедленно направить в кардиологическое отделение

Назначить лабораторно- инструментальное дообследование

Назначить лечение и выдать листок неработоспособности на 5 суток

Направить на дневной стационар

Выдать листок неработоспособности и организовать лечение в условиях стационара дома

#

474.

На берегу моря вы увидели молодого парня, который лежал на земле. Кожа гусиная, резко цианотическаяя, на губах белая пена. Пульс частый аритмичен, в легких дыхания не прослушивается. Ваши первые действия на дошпитальному периоде?

@Удалить скользнул и пену изо рта и ротоглотки, провести искусственное дыхание.

Оставить в покое, вызывать „скорую помощь”.

Растереть и согреть больного.

Положити в положении с поднятыми ногами.

Сделать резкий удар по грудине

#

475.

Во время работы в цехе рабочий наступил на оборванный электрический провод, ухватился за сердце и упал обморочный. Бледный, тетанический спазм скелетных мышц. Ваши первые действия?

@Прекратить действую электрического тока

Определить пульс и АД

Непрямий массаж сердца.

Оставить в покое и вызывать скорую помощь

Ввести сибазон внутримышечно.

#

476.

Больная М., в 36 г., медсестра, всегда считала себя здоровым. Заболела гриппом, по поводу чего врачом назначены инъекции пеницилином. В первый день назначения пеницилина повысилась температура тела до 39, 6-39, 8оС, появились боли в полости рта и горле, которые постепенно усиливались. Больная не могла есть, с трудом глотала жидкость, резко росла слабость. Ваш диагноз?

@Отек гортани, медикаментозная аллергия

Стоматит

Фарингит

Острый тонзиллит

Дифтерия

#

477.

Женщина, 64 г., с нестабильной стенокардией во время приступа внезапно упала. Дежурным врачом при осмотре больной констатировано отсутствие сознания, пульсации, на а.carotis но тонов сердца; узкие зрачки и жидкое, поверхностное дыхание. Ваш диагноз?

@Внезапная осостояниеовка кровообращения

Острый инфаркт миокарда

Обморок

Коллапс

Асфиксия

#

478.

Болезнь началась остро: сильнаяголовная боль, Т – 390С, многоразовая рвота. Приосмотре: состояние тяжелое, на коже геморрагическая, с цианотичным оттенком, звездчатаые висипания. Пульс 96 уд/мин, АД 75/35. Ригидность мышц затылка 5-6 см. Какой антибиотик необходимо применить для лечения больного, ввиду его состояния?

@Левомицетина сукцинат натрия

Бензилпеницилину натриевая соль

Тетрациклин

Цефазолин

Стрептомицин

#

479.

Больной 20 лет, поступил на 7 день болезни с жалобами на желтушную кожи и склеры, темную мочу, однократно блюет, снижение аппетита, повышения температуры тела, к 380С в лет 2-х дней. 3 недели тому назад с друзьями пользовался одной посудой. Объективно: вялый, t - 36, 8оС, кожа и склера желтушные, печень увеличена + 3 см, чувствительная, селезенка пальпаторный не оказывается. Моча темная, кал частично ахоличний. Какой прпищидущий диагноз?

@Вирусний гепатит А

Инфекционный мононуклеоз

Гемолитическая анемия

Кишечный иэрсиниоз

Лептоспироз

#

480.

Воспитательница детсада, 22 года, жалуется на общую слабость, снижение аппетита, тошноту, дискомфорт, в эпигастрий, темный цвет мочи, обесцвеченный кал, желтуху. Заболела 7 дней тому назад, когда появилась общая слабость, тошноту, ощущение тяжести, в правом подреберье. В детсаде имела контакт с детьми, которые болели желтухой. Объективно: кожа и слизевые оболочки желтоваты, печень увеличена на 2-3 см, пальпируется селезенка. Какой наиболее достоверный диагноз?

@Гепатит А

Лямблиоз

Механическая желтуха

Лептоспироз

Инфекционный мононуклеоз

#

481.

У больного Л. в 19 г. вирусный гепатит В. Писля нарушение диеты и нервного стресса состояние больного ухудшилось: увеличилась интенсивность желтухи, PS 110 уд. в мин., АД –80/50 мм рт.ст., была рвота ”кофейной гущей”, уменьшились размеры печенки, при пальпации она стала болезненной. О каком осложнении нужно думать?

@Острая печеноческаяя недостаточность

Острая почеческаяя недостаточность

Острая наднирникова недостаточность

Гемолитический кризис

Инфекционно токсичный шок

#

482.

Больная 6 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, повышение температуры, боль, в горле. Объективно: слизевая оболочка ротогорла ярко красная, на миндалинах – белые налеты, снимаются легко, обнаруженные увеличены все группы лимфоузлов, 1-3 см в диаметре, плотного, эластичного, малоболезненного, не спаянного между собой. Печень увеличена на 3 см, селезенку, - на 1 см. В крови - лейкоцитоз, широкоплазмовые лимфоциты, - 20\%. Вероятный диагноз?

@Инфекционный мононуклеоз.

Дифтерия

Скарлатина

Ангинно-бубонная форма туляремии

Листериоз

#

483.

Мужчина 25 лет заболел: высокая температура, кашель, кровохарканье. Диагностирована казеозная пневмония верхней частицы правого лёгкого в фазе распада и обсева. Мбт+. Что из перечисленного следует назначить?

@Изониазид + рифампицин + пиразинамид + стрептомицин

Рифампицин + канамицин

Пиразинамид + рифампицин + етамбутол

Изониазид + стрептомицин

Изониазид + етамбутол

#

484.

Мужчина 45 лет. Два года тому назад заболел дисеминованим туберкулезом легких в фазе распада. Проведено комплексное лечение в лет 10-ти месяцев привело к клиническому вылечиванию. Какими препаратами следует проводить противорецидивное лечение?

@Изониазид + етамбутол

Циклосерин + ПАСК

Стрептомицин + рифампицин

Этамбутол + канамицин

Стрептомицин + етамбутол

#

485.

У больного Л., 34 лет диагностирован хронический дисеминованый туберкулез легких, фаза распада, МБТ +. Тревожат боли в поясничном участке. Общий анализ мочи: слпищи белка, лейкоцитурия, еритроцитурия. Указанные симптомы объясняются:

@Нефротуберкулезом

Токсичным гепатитом

Остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

Холецистопанкреатитом

Мочекаменной болезнью

#

486.

У больного О., 24 лет, при профилактической флюорографии обнаружены очаговые тени, которые локализуется во втором сегменте правом легком, неоднородные, без четких контуров, связанные дорожкой с корнем. Для какой клинической формы туберкулеза характерны такие изменения?

@Очагового туберкулеза в фазе инфильтрации

Инфильтративного туберкулеза в фазе распада

Туберкулеми в фазе распада

Первичного туберкулезного комплекса в фазе распада

Инфильтративного туберкулез в фазе инфильтрации

#

487.

В семье, где есть 4 лица, мама, болеет инфильтративным туберкулезом верхней частицы левого легкого, фаза распада, Мбт+. Отец здоров. У подростка 14 лет проба Манту с 2 ТО ППД-л гиперергическая – папула 18 мм У его 6-летней сестренки проба негативная. Кому из членов семьи нужно провести первичную химиопроилактику?

@Сестре 6 -ть лет

Подростку 14-ти лет

Отцу

Матери

Никому

#

488.

Девочка 7-ми лет, которая была в контакте с матерью, больной инфильтративным туберкулезом легких, фаза распада, МБТ (+). Проба Манту с 2 ТО ППД-л негативная. Какой препарат нужно назначить девочке для проведения первичной химиопрофилактики?

@Изониазид

Рифампицин

Пиразинамид

Этионамид

Этамбутол

#

489.

У больной 23 лет с жалобами на кашель с незначительным выделением мокрот на рентгенограмме в ИИ и ИИИ сегментах левом легком обнаружены затемнение округлой формы средней интенсивности с нечеткими ровными контурами до 2, 5 см в диаметре. Анализ крови: Л-8, 3х109 /л, СОЭ – 32 мм В мокротах МБТ не обнаружено. Усостояниеовлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?

@Инфильтративный туберкулез

Туберкулема

Очаговий туберкулез

Инфильтративный туберкулез

Фиброзно-кавернозный туберкулез

#

490.

У больной в лет 2-х недель наблюдается плохое самочувствие, слабость, кашель, температура 38, 9°С. Общий анализ крови: Л-9, 7х109/л, СОЭ –23 мм/час. На обзорной рентгенограмме в ИИ и ИИИ сегментах правого лёгкого определяется участок затемнения 5х7 см, слабой интенсивности с нечеткими контурами и просветленням в центре, в нижних отделах очаговой тени слабой интенсивности с нечеткими контурами. Диагностирован инфильтративный туберкулез. Какая фаза процесса имеется у больной?

@Распаду и обсеву

Инфильтрации

Звапнення

Уплотнение

Рассасывание

#

491.

Больной, 46 лет поступил в приемный покой с жалобами на тошноту, головокружение, блевоту “кофейной гущей”, пронос. Объективно: бледный, кожа покрыта холодным потом, А/т: 80/40 мм.рт.ст., пульс 110 уд/мин., диурез 25 мл/час. Лабораторные данные: гемоглобин 100г/л, эритроциты 2, 4*1012 /л, гематокрит 28\%. Выберите наиболее целесообразный вариант ин фузионной терапии.

@Кристалоидные но коллоидные растворы

Кристаллоидные растворы и эритроцитарная масса

Кристаллоидные растворы и плазма

5\% раствор глюкозы и коллоидные растворы

Кристаллоидные растворы и 5\% раствор глюкозы

#

492.

В 18-ти глетнего юноши случайно обнаружен систолический шум с эпицентром в 2 мижребер'й слева, Ии-й тон над легочной артерией отсутствует. Общее состояние относительно компенсировано. Какой порок можно заподозрить?

@Стеноз легочной артерии

Дефект межпредсердной перепонки

Коарктация Аорты

Дефект межжелудочковой перепонки

СубАДртальный стеноз

#

493.

Больная жалуется на одышку, кровохарканье. При осмотре – акроианоз, застойные хрипы в легких, на верхушке прослушивается акцент 1 тону и диастоличный шум. Диагноз?

@Митральный стеноз

Митральная недостаточность

Комбинированный митральный пороксердца

Аортальный стеноз

Трехстворчатый стеноз

#

494.

У 33-ти летнего полностью здороого ранее мужчины случайно обнаружен грубый систолический шум в точке Боткина, который проводится на сосудах шеи. верхушке, межлопаточном участке. От последующего лечения отказался. Через 2 месяца на фоне гриппа возникла тяжелая сердеческаяя недостаточность. Для какого порока характерен такой ход?

@Аортальний стеноз

Аортальная недостаточность

Митральный стеноз

Врожденое поражение трехстворчатого клапана

Митральная недостаточность

#

495.

Работник ИV блока ЧАЭС во время аварии получил неравномерное облучение с подавляющим облучением области живота в дозе свыше 6 Гр. Когда могут появиться признаки энтероколита у пострадавшего?

@Через 1 неделю.

Через 1 – 2 месяца

Через 1 – 2 дня

Через 3 недели.

Через 1 – 2 часа.

#

496.

Больной М., 46 г., на протяжении последних 15 л. работал в доменном цехе по выплавке стали. Больше 2 лет тревожит сухой кашель, одышка при привычной физнагрузке. На рентгенограмме легких исчислении рентгенконтрастные узелки диаметром до 3 мм на фоне усиленного легочного рисунка. Какой диагноз наиболее вероятен?

@Сидероз

Антракоз

Канцероматоз

Туберкулез

ХОЛЛ

#

497.

Больной М., 49 л., 4 недели тому назад принимал участие в ликвидации аварии на АЭС, в тот день чувствовал тошноту и головную боль. Последние 2 дня во время чистки зубов появляется много крови, заметил усиленное выпадение волос и жгучую боль в горле при глотании. Какое обследование поможет усостояниеовить диагноз?

@Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Биохимический анализ крови

Анализ кала на скрытую кровь

Рентгеноскопия органов грудной клетки

#

498.

Больной С., 38 л., в августе устроился на работу в мартеновский цех.В первый же день работы почувствовал жар во всем теле, профузне потовыделение, частое сердцебиение и недостаток воздуха, головную боль, головокружения. В медпункте увидели сильную гиперемию кожи, температура тела 38, 2оС, АТ- 160/70 мм рт. ст., ЧСС – 110 за 1 мин. Какая неотложная помощь при данном патологическом состоянии?

@Обкладка тела льдом, ингаляция кислорода

Введение антибиотиков, сульфаниламида

Введение мочегонных препаратов? -адренобло-каторов

Введения бронходилятаторов, кортикостероидов

Грелка к ногам, горчичники на затылочный участок

#

499.

Девушка 14 лет жалуется на боль в горле, слабость, повышение температуры тела. Заболела три дня тому назад, после нескольких дней легкого недомогания. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, температура тела 39, 7С. Слизевая оболочка глотки гиперемована. Нёбо, миндалины покрыты белыми налетами. Отмечается увеличение подчелюстных, верхне-шейных и подмышечных лимфатических узлов. Общий анализ крови: L.-12, 0*10 9/л, е.-2, бы.-0, с.-23, л.-50, м.-25. Какая болезнь предопределяет такую клиническую картину?

@Инфекцийний мононуклеоз

Лакунарная ангина

Дифтерия зева

Фарингомикоз

Лимфогранулематоз

#

500.

Кинолог 34 лет, через несколько суток после укуса бродячей собаки почувствовал тупую боль в области ранения, отметил бессонницу, ухудшение настроения. Спустя некоторое время состояние значительно ухудшилось: возникли судороги. Объективно: водофобия, слюнолет, судороги глотательной мускулатуры. Доторкання к телу больному, светло провоцируют тонические и клонические судороги мышц. Ваш диагноз?

@бешенство

Столбняк

Эпилепсия

Энцефалит

Опухоль мозга

#

501.

Во время беременности (5-6 недель) женщина заболела краснухой. Ваши рекомендации больной?

@Переривання беременности

Не перерывать беременность

Лечение препаратами интерферона по 1млн. ОД дважды на сутки.

Лечение ацикловиром в дозе 400мг трижды на сутки

Лечение иммуностимуляторами

#

502.

Больной 15 лет, заболел, температура тела 40о С, появилась головная боль, рвота, резкая общая слабость, через 10 часов от начала заболевания – на коже геморрагическая сыпь, элементы сыпи множественные от петехий к значительному кровоизлиянию, менингеальные знаки. Диагноз?

@Менингококовая инфекция

Брюшной тиф

Кир

Эпидемический сыпной тиф

Геморрагический васкулит

#

503.

Больная С., 32 г., жалуется на избыточный вес тела, одышку, снижение памяти, работоспособности, зябкость, эмоциональная заторможенность Из анамнеза известно, что болеет первичным гипотиреозом. Объективно: кожа суха, восковидная, набряклая, периостальные рефлексы снижены, ИМТ 33, 5 кг/м3, TSH- 25 мкО/дл (норма 0, 5-5, 0). Ожирение равномерно. АД 150/100 мм рт ст. Какой тип ожирения можно заподозрить?

@Ендокринне гипотиреоидное

Эндокринное при заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы

Алиментарно-конституционное

Гипоталамическое