Педиатрический профиль 12 страница

@Метгемоглобинемия

Гемолитическая анемия

Постгеморрагическая анемия

В-12 дефицитная анемия

Картоксигемоглобинемия

#

395.

Больной Д. 47 лет жалуется на озноб, повышение t0 к 39, 3С, выражено потение, одышку, сердцебиение. Болеет 6 недель. Заболевание связывает с перенесенным гриппом. Кожа - цвету “кофе с молоком”. В легких ослаблено везикулярное дыхание, много влажных дрибно- и середньомихурцевих хрипел. Тоны сердца ослаблены, над АДртой протодиастолический шум, на верхушке систолический шум. Пульс 128 уд/мин, АД-140/50 мм.рт.ст. Живот болезнен в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 6 см, селезинка–на 4 см. Занял крови: высеяно Staphylococcus aurous. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Сепсис

Внебольничная двусторониея пневмония

Ревматическая болезнь сердца

Цирроз печенки

Туберкулез легких

#

396.

У больного Бы. 68 г., что перенес год назад Q-инфаркт миокарда, две недели тому назад появились перебои в работе сердца. Холтер-мониторувание показало, что у больного за сутки есть 4352 внеочередные широкие комплексы QRS (? 0, 12с), перед которими нет зубца Р, паузы которых равняются удвоенному интервала RR нормальных сокращеный. О каком нарушении ритма идет речь в этом слачае?

@Екстрасистолия

Синоаурикулярна блокада, неповна-тип 2

Полная атриовентрикулярная блокада

Синдром отказа синусового узла

Фибрилляция желадочков

#

398.

Больному Д. 47 лет установлен диагноз: " Дилятацийна кардиомиопатия". Жалобы на одышку, сердцебиение при незначительной физической нагрузке, отек ног, плохой аппетит. В легких-везикулярное дыхания. Тоны сердце ослабленные, протодиастолический ритм галопа, ЧСС 118уд/мин, систолический шум, на верхушке. Живот мягок, печень на 4 см выступает из-под правой реберной дуги. На голенях и стопах отеки. ЭХОКГ: диаметр левого предсердия 4, 5 см, левого желадочка 5, 5 см, фракция выбросов 20\%. Дайте оценку функции левого желадочка

@Систолична дисфункция левого желадочка

Сердечная недостаточность с сохраненной систоличною функцией левого желадочка

Норма

Недостаточно информации

Нужна ендомиокардиальная биопсия

#

399.

Больная Бы. 67 г., домохозяйка, жалуется на одышку и сердцебиение при минимальной физической нагрузке, опухлость стоп, голеней, бедер. Три года тому назад перенесла инфаркт миокарда. Постоянно принимает дигоксин и енап-Н. В легенях-ослаблене везикулярное дыхания. Тоны сердце неритмичные, фибрилляция передсердь, ЧСС 123уд/мин, систолический шум, на верхушке сердца. АД-118/73 мм.рт.ст. Живот мягок, печень по краю реберной дуги. Анализ крови: общий белок-86г/л, билирубин-20мкмоль/л, креатинин-126, мк моль/л, общий холестерин-8, 2 ммоль/л. ЭХОКГ: гипокинез передне-боковых сегментов левого желадочка, диаметр левого предсердия 5, 3 см, левого желадочка 7, 7 см, правого желадочка 4, 8 см, фракция выбросов 19\%. Дайте оценку отечному синдрому

@Периферийни отеки сердечного происхождения

Нефротичный синдром

Безбелковый отек

Отек в результате констриктивного перикардиту

Отек в результате гипотиреоза

#

401.

Больной Д. 50 г., обратился к семейному врачу с жалобами на одышку, повышение t° к 38, 9С, слабость, сердцебиение. Перенес туберкулез легких 10 лет тому назад. Общее состояние тяжелое. В легенях-ослаблене везикулярное дыхания. Перкуторно над сердцем деревовидная тупость. Тоны сердца почти не прослашиваются, ЧСС 132уд/мин, АД-112/78 мм.рт.ст. Печень на 4 см. выступает из-под правой реберной дуги. ЭХОКГ: фракция выбросов 38\%, сепарация листков перикарда 30 мм Поставьте правильный диагноз:

@Острый перикардит

Подострый первичный инфекционный эндокардит

Инфекционно токсичный миокардит

Инфаркт миокарда

Синдром Дресслера

#

402.

У больного Д. 64 г., который лечился по поводу туберкулеза легких, постепенно усилилась одышка, появилось ощущение тяжести в правом подреберье, увеличился живот, одутловатым и синим стало лицо, набухли шейные вены. Пульс стал парадоксальным, АД-70/40 мм.рт.ст. ЭХОКГ: расширение нижней полой вены, которая содержится на вдохе, сепарация листков перикарда 10 см. ЭКГ: резкое снижение вольтажа комплексов QRS, ЧСС 140 уд/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Перикардиальная тампонада

Острый инфаркт миокарда

Розшаровуюча аневризма левого желадочка

Острая аневризма левого желадочка

Аневризма межжеладочковой перепонки

#

403.

Больная,. 23 лет жалуется на быструю усталость, одышку, сердцебиение, приступы удушья ночью. Пульс быстрый, высокий, 119 уд/мин., АД-120/40 мм.рт.ст. Посиленный верхушечный толчок, аускультативно: систоло-диастолический (машинный) шум в ИИ мижребер’ї налево груднини, который иррадиирующий в спину. Рентгенологически: увеличение размеров левого желадочка и левого предсердия, усиления легочного сосудистого рисунка, выбухания восходящей АДрты, увеличения размеров правого желадочка. ДОПЛЕР-ЕХОКГ: постоянные систоло-диастолични потоки в стволе легочной артерии. Какой наиболее вероятный диагноз у этого больного?

@Видкрита артериальный пролив

Дефект межпредсердной перепонки в сочетании с митральным стенозом

Дефект межжеладочковой перепонки

Аневризма левого коронарного синуса Вильсави

Синдром Ейзенменгера

#

404.

Больная Л. 25 лет жалуется на быструю усталость, одышку, сердцебиение. Болеет с детства. Биомас-индекс 19. В легенях-жорстке дыхание. Сердце: расщепление ИИ тону и систолический шум в ИИ мижребер’ї налево корнаю груднини. ЧСС 119 уд/мин, АД-108/66 мм.рт.ст. Живот мягок, пальпируется печень, которая на 3 см ниже корнаю реберной дуги. Гипоплазия пальцев рук. ЭХОКГ: множественные фенестрации в участке овальной ямки типа ostium secundum. Поставьте наиболее вероятный диагноз?

@Передсердный септальный дефект

Дефект межжеладочковой перепонки

Открыт артериальный пролив

Синдром Ейзенменгера

Аномалия Ебштейна

#

405.

Больная Л. 22 лет обратилась в амбулаторию семейной медицины с жалобами на головокружение, частые эпизоды обморока, отеки нол. С детства часто болеет респираторними заболеваниями. В легенях-ослаблене везикулярное дыхания, выслашиваются дрибномихурцеви влажные хрипы в нижних отделах легких. Грубый систолический шум вдоль левого края груднини, удвоение ИИ тону над а.pulmonalis. ЧСС 130 уд/мин, АД-110/70 мм.рт.ст. ЭХОКГ: перерыв ехосигнала в верхней части межжеладочковой перепонки. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Дефект межжеладочковой перепонки

Стеноз клапана легочной артерии

Коартикация АДрты

Аномалия Ебштейна

Аневризма правого коронарного синуса Вальсальви

#

406.

Больная Из. 18 лет с детства жалуется на одышку, посинел кожи, головокружения, которое усиливается при минимальной физической нагрузке. Биомас-индекс 16. Губы, уха-сини, пальцы рук в виде барабанных палочек. Пальпаторный в ИИ мижребер’ї влево от края груднини-грубий систолический шум, который лачше выслашивается в горизонтальном положении. В легенях-ослаблене везикулярное дыхания. Живот увеличен в об’єми-асцит, позитивный симптом “плавающей льдины”. Стопы-сини, набряклые. ЭКГ: электрическая ось отклонена вправо, глабокий зубец S в V4–V6. ЭХОКГ: праворозташованисть корня АДрты, переривчастисть изображения межжеладочковой перепонки, сужения исходного тракта правого желадочка, гипертрофия правого желадочка. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

@Тетрада Фалло

Дефект межпредсердной перепонки типа ostium primum

Сверхгребенной дефект межжеладочковой перепонки

Триада Фалло

Дефект АДрто-легеневої перепонки

#

407.

Больной Д. 20 лет подает жалобы на головную боль, головокружение, ощущение пульсации, в голове, шум в ушах, частые носовые кровотечения, одышку, сердцебиение, боль, в икроножных мышцах, быструю усталость. Болеет с детства. Биомас-индекс 23. Хорошо развитые мышцы рук. Гиперемия верхней половины туловища. В легенях-ослаблене везикулярное дыхания. Тоны сердца ритмичны, 106 уд/мин, АД на руках 150/68 мм.рт.ст., на ногах-112/60 мм.рт.ст. В левом подключичном участке-систолический шум, который распространяется в лопатный участок. Пульс на бедренных артериях ослаблен. ЭКГ: гипертрофия левого желадочка. Рентгенологически: расширение и пульсация восходящей АДрты. ЭХОКГ: диаметр АДрты в восходящем отделе 5, 2 см. О каком диагнозе идет речь у этого больного?

@Коартикация АДрты

Аномалия Ебштейна

Синдром Ейзенменгера

Тетрада Фалло

Триада Фалло

#

408.

Мальчик 19 г., жалуется на одышку, быструю усталость. Болеет из рождения. ИМТ- 20. Цианоз щек, губ и конечных фаланг верхних и нижних конечностей, четко выделяется сердечный горб, пальпаторно–систоличне дрожь в ИИ мижребер’ї около левого края грудины, там же грубый систолический шум и ослаблен ИИ тон. ЭКГ: гипертрофия правого желадочка. ЭХОКГ: диаметр АДрты 3, 0 см., легочной артерии-4, 8 см., правого желадочка-5, 2 см., левого желадочка-4, 8 см. Какой наиболее вероятный диагноз у этого слачая?

@Стеноз легочной артерии

Коарктация АДрты

Предсердный септальный дефект

Дефект межжеладочковой перепонки

Недостаточность клапана легочной артерии

#

409.

Больной,. 60 лет госпитализированный в сельскую больницу с жалобами на одышку, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота. Болеет около 3 месяцев. Не лечился. Лицо одутловате, синее, шейные вены набухли. В легенях-ослаблене везикулярное дыхания. Пределы сердца в норме. Тоны сердца очень ослаблены, ЧСС 124 уд/мин, АД 112/63 мм.рт.ст. Живот увеличен в объеме, напряженный, пропальпувати печенку не прибегают. Рентгенография сердца: размеры не увеличены; рентгенконтрастный контур за ходом правых отсправав сердца. ЭХОКГ: сепарация листков перикарда 5 мм, фракция выбросов-48\%. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Констриктивный перикардит

Острый вирусный миокардит

Экссудативный перикардит

Подострый инфекционный эндокардит

Миокардитичный кардиосклероз

#

410.

Больной Д. 43 г., шахтер-забойщик с 15 летым производственным стажем, обратился к семейному врачу с жалобами на кашель, боль в груди, одышку. Кашель незначителен, преимущественно утром, обычно сухой. Боль локализуется в межлопаточном участке, усиливается при глабоком вдоси. Одышка при физической нагрузке. В легенях-ослаблене везикулярное дыхания. Тоны сердца ритмичны, ЧСС 86 уд/мин, АД 135/80 мм.рт.ст. Живот мягок, неболезнен. Рентгенологически: дрибновузликовий фиброз легких. Поставьте первоначальный диагноз больному Д.

@Карбокониоз

Биссиноз

Сидероз

Бериллиоз

Металлокониоз

#

411.

Больной Д. 45 г., на 8-й день лечения внебольничной двусторонней пневмонии с локализацией в нижних долях легких, ухудшилось общее состояние, температура тела повысилась к 39, 7С, появился изнурительный озноб, усилилась одышка и кашель. Во время огляду-грудна клетка справа отстает в акте дыхания, перкуторно-справа от середины лопатки и книзу тупой перкуторный звук, отсутствует дыхание. Выше этой участки-крепитация. Тоны сердца ослаблены, ритмичны, ЧСС 136 уд/мин, АД 115/75 мм.рт.ст. Живот мягок, болезнен в правом подреберье. Анализ крови: лейк-18*109/л, СОЭ-49 мм/час, паличкоядерних нейтрофилов-22\%, гемог-90г/л, цветовой показатель-0, 7. Какое осложнение у этого больного?

@Емпиєма плевры

Острый бронхит

Подострый первичный инфекционный эндокардит

Острый экссудативный перикардит

Саркоидоз легких

#

412.

Больной Же. 32 г., болеет пептической язвой двенадцатиперстной кишки. Жалуется на боль в надбрюшном участке, которая два дня тому назад назад прекратилась, несколько раз было рвоту " кофейной гущей". Тревожит общая слабость, сонливость. В легких-везикулярное дыхания. Тоны сердца ритмичны, ЧСС 112 уд/мин, АД 116/67 мм.рт.ст. Живот мягок, локальная боль при перкусии пилородуоденальної зоны, там же боль при глабокой пальпации. Позитивный тест Грегерсена. Какое осложнение возникло у больного Же?

@Шланково-кишкова кровотечение

Стеноз пилоруса желудка

Малигнизация язвы

Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

Пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки

#

413.

Больной 49 г., обратился к семейному врачу с жалобами на коликообразную боль в левой половине живота, на запоры, вздутие живота, " лентовидный", также часто " овечий" кал. Болезненные призывы на стул. В начале дефекации есть кровь, не смешанная с опорожнениями. Ранее подобных признаков у него не было. Больным себя считает около месяца. В то же время исчез аппетит, похудел. ИМТ- 16. В легких-везикулярное дыхания. Тоны сердца ослаблены, ритмичны, ЧСС 94 уд/мин, АД 118/72 мм.рт.ст. Живот мягок, боль при пальпации левых отрезков толстой кишки. При пальцевом исследовании прямой кишки на пальце кровь. Какой наиболее достоверный диагноз у больного?

@Рак прямой кишки

Синдром раздражения товтої кишки

Неспецифический язвенный колит

Болезнь Гиршпрунга

Гипомоторна дискинезия толстой кишки

#

414.

Больной Д. 37 лет обратился к семейному врачу в связи с жалобами на боль в верхней правой половине живота, желтуху, лихорадку, с ознобом, потемнение мочи. Биомас-индекс больной 33. В легких везикулярное дыхания. Тоны сердца ритмичны, ЧСС 98 уд/мин, АД 140/90 мм.рт.ст. Живот мягкий болезнен в правом подреберье, позитивные симптомы Ортнера и Мюсси-георгиевского. Печень – выступает из-под реберной дуги на 1см. Врачом проведено ультразвуковое исследование печенки и жовчевивидних путей: есть признаки внепеченочного холестаза, позитивный симптом ультразвуковой дорожки в проекции общего желчного пролива. Какой диагноз можно поставить больной И?

@Закупорка желчного пролива, холангит

Калькулезный холецистит

Первичный билиарный цирроз печенки

Вирусный цирроз печенки

Алкогольный цирроз печенки

#

415.

Больной,. 43 лет обратился к врачу с жалобами на бессонницу ночью, сонливость днем, быструю усталость, дрожание пальцев рук, пожелтения, и зуд кожи. Ежедневно больной потребляет 300-500 мл крепкого алкоголя. Врач нашел состояние больного тяжелым: желтая кожа, на которой следы розчухив, тремор и непроизвольные движения пальцев; атаксия, птоз ввек, свисание языка из рта. Печень на 1 см. выступает из-под реберной дуги. При обследовании найдено: общий белок-47г/л, в т.ч. альбуминив-20\%, глобулинов-80\%, общий холестерин-2, 9 ммоль/л, общий билирубин-80 мкмоль/л (в основном непрямий), АЛАТ-8, 9 ммоль/л, АСАТ-3, 2 ммоль/л, протромбиновий индекс-47\%, МЧС-0, 8 Поставьте диагноз больному В?

@Печинкова недостаточность

Желчная колика

Гипотонично-гипокинетическая дискинезия жовчевого пузыря

Портальная гипертензия

Внепеченочный холестаз

#

416.

Больной Т. 39 лет подает жалобы на боль в верхнем квандранти живота, лихорадку, исхудание. Алкоголь не потребляет. Биомас-индекс 16. В легких ослаблено везикулярное дыхание. Тоны сердца ослаблены, ритмичны, ЧСС 108 уд/мин, АД 108/64 мм.рт.ст. Живот мягок, печень на 6 см. выступает из-под реберной дуги, болезненная, за плотностью напоминает камень. Анализ крови: общий белок-65г/л, билирубин-32 мкмоль/л, АЛАТ-2, 03 ммоль/л (-фетопротеїн-9 нг/мл, реакция Кацони – отрицательная. Какой наиболее достоверный диагноз у этого больного?

@Первинный рак печенки

Вирусный гепатит С

Аутоимунный гепатит

Вторичный билиарный цирроз печенки

Метастатический рак печенки

#

Больная К. 22 лет подает жалобы на частое и болезненное мочеиспускание, призывы на сечопуск ночью, недержание мочи, боль в надлобковом участке и в пояснице. Часто моча цвета пива. Месяц тому назад назад женилась. Общее состояние удовлетворительно. В легенях- везикулярное дыхания. Тоны сердца, ритмичные, ЧСС 78 уд/мин, АД 128/68 мм.рт.ст. Живот мягок, болезнен в надлобковых участку. Анализ мочи: Ерит-12-18 в поле зрения, бактерий-12-15, в поле зрения. Поставьте диагноз больной К.

@Инфекция нижних мочевых путей – цистит

Сечо-кам’яна болезнь

Инфекция верхних мочевых путей – пиелонефрит

Гонорея

Первичный сифилис

#

418.

Больной А. 47 г., инженер, обратился в амбулаторию семейной медицины с жалобами на боль в попериково-крижовий участке справа, изменение расцветки мочи – цвету " мясных помоев". Похудел. В легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичны, ЧСС 112 уд/мин. Живот мягок, болезнен при пальпации правого подреберье. Деформированных эритроцитов в проведенной трипорцийный пробе 8*104-12*104 в 1мл моче в усьох трех пробах. Какое заболевание необходимо исключить у этого больного?.

@Новоутворение почки

Амилоидоз почки

Хронический пиелонефрит

Хронический гломерулонефрит

Сечо-кам’яна болезнь

#

419.

Симейный врач осмотрел мальчика Бы. 15 г., который жаловался на боль в коленях, локтевых и межфаланговых суставах ступней голени кистей обеих рук, лихорадку, сыпь, на коже. Болеет около 7 недель. Суставы опухли, горячие на ощупь, гиперемовани, движения в них ограничены. Аспирин и диклофенак натрия не эффективны. В легких-везикулярное дыхания. Тоны сердца ритмичны, ослаблены, ЧСС 118 уд/мин. АД 105/65 мм.рт.ст. Живот мягок, болезнен в правом подреберье. Печень на 3 см выступает из-под реберной дуги. Тест на РФ отрицателен. Поставьте диагноз этому больному.

@Ювенильный ревматоидный артрит

Реактивный полиартрит

Псориартичный артрит

Подагрический артрит

Остеоатртрит

#

420.

Больной К. 17 лет (рост 172см, вес 55кг) доставленный в сельскую больницу без сознания. Со слов матери установлено, что он страдает сахарным диабетом. На протяжении последних 9 дней прекратил введение инсулина. Состояние больного ухудшилось: наросла жажда, общая слабость, увеличилось суточное количество мочи, возникла тошнота и многоразовую рвоту. Врач почувствовал запах ацеТоны из рта, отметил наличие шумного дыхания, сухость кожи. ЧСС 110 уд/мин, малый, слабого наполнения. Тоны сердца ослаблены, АД 85/50мм.рт.ст. Анализ крови: pH-7, 05, сахар-37, 7 ммоль/л, лактат-1, 3 ммоль/л, ацетон ++++ Какое осложнение можно заподозрить у больного?

@Кетоацидоз

Лактацидоз

Гиперосмолярная некетозна прекома

Тиреотоксический криз

Гиперпаратиреоидный криз

#

422.

У больной Же 50 г., которая на протяжении 8 г., страдает на артериальную гипертензию (АД 178/108 мм.рт.ст.), внезапно АД повысился до 220/140 мм.рт.ст., после чего появилась сильная боль за грудиной, которая длилась 3 час. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, отклонение электрической оси влево, в отведениях V4-V6 подъем сегмента ST на 12 мм над изолинией. Уровень сердечного тропонина И-1, 2 нг/мл. Как расценить повышение АД у этой больной?

@Ускладненый гипертензивный криз

Неускладненый гипертензивный криз

Повышение АД от повышенного уровня

Повышение АД от нормального уровня

Злокачественная фаза артериальной гипертензии

#

423.

При обследовании детей юношеско-спортивной школы врач отметил, что у юноши М., 14 лет наблюдается усиленное везикулярное (пуэрильное) дыхание, о чем он сделал соответствующую запись в карте наблюдения за здоровьем спортсмена. Диханнь 20 за 1 мин. Пульс-60 уд/мин, АД-108/64 мм.рт.ст. Как Вы расцениваете наличие пуэрильное дыхание?

@Особливости юности

Патология дыхания

Качественное изменение дыхания

Наличие каверны

Субкрепитация

#

424.

В амбулаторию семейной медицины из кухни ресторана доставлена повариха Д. 58 рокив.у тяжелом состоянии. Жалуется на ощущение тяжести в голове, тошноту, рвоту, судороги, ей трудно выполнять самые простые действия (априксия). Дыхание ускорено-36/минилину, АД-102/64 мм.рт.ст. Одежда пропитана потом. Быстро появилось выраженное напряжение мышц, тело словно “окаменело”, t0 тела 38, 70С. Какое безотлагательное состояние возникло у больной Д.?

@Тепловий удар

Синдром эндогенной интоксикации

Синдром полиорганной недостаточности

Бронхо-легеневий аспирационный синдром Мендельсона

Синдром острого легочного происхождения

#

425.

Больной Л. 63 лет болеет заболеванием предстательной железы. Позитивный тест на PSA. Последный месяц начал чувствовать одышку при наименьшей физической нагрузке, сухой кашель. Похудел на 12 кл. АД-150/104 мм.рт.ст., ЧСС-112 уд/мин, ритмичный. Рентгенография органов грудной клетки: серце-помирна гипертрофия левого желадочка, в легких много круглых теней с четкими краями, разных размеров (от 3-4 мм до 4-5 см). Живот-м’кий, болезненный в гипогастрии. Печень и селезенка не увеличены. Как трактовать обнаруженные изменения в легких?

@Метастатичный рак легких

Внебольничная дрибно-Очагова пневмония

Саркоидоз легких

Милиарный туберкулез легких

Пневмокониоз

#

426.

У оператора АЭС Н. 35 лет через 4 час. после аварии возникли сильная головная боль, многоразовую рвоту, общая слабость. У больного выражен гипергидроз, бледность кожи, ускорения пульса (118 уд/мин), понижения АД (120/72 мм.рт.ст.). Ан.крови: ерит-5, 2*1012/л, лейкоц-14, 8*109/л, тромбоц-600*109/л, ретикулоцита-7\%. По данным дозометрии полачил облачение в 5 грей. Поставьте диагноз больному Н.

@Готре радиационное поражение – острая лачевая болезнь И период, ИИИ степени тяжести

Острый коронарный синдром

Коллапс

Шок

Альвеолярный отек легких

#

427.

Больной С. 64 лет находится на “Д” учета у врача общей практики. Соседи сообщили, что вчера вечером больной С. был очень возбужденным и агрессивным (кого-то ловил, к кому-то обращался, с кем-то вел полемику). Известно, что этот больной ежедневно потребляет 250-300 мл крепкого алкоголя, а каждое утро дополнительно еще 100-150 мл алкоголя. Дыхание - везикулярное. Тоны сердца ритмичны, ЧСС-110УД/мин, АД-188/102ММ.РТ.СТ. Живот мягок, печень увеличена, выступает на 6 см из-под края реберной дуги. Дайте оценку больному С.

@Готрий психоз – алкогольный делирий

Острая печеночная недостаточность

Острая почечная недостаточность

Острый панкреатит

Гипертензивный криз

#

428.

Больная Х. 23 г., доставленная в амбулаторию семейной медицины без сознания. На протяжении последних лет она лечилась по поводу частых нападеный судорол. У больной тонические сокращения мышц всего тела глаза полаоткрыты, возведенные кверху, лицо цианотичное, вены шеи набухли. Через 20сек появились клонические судороги, которые впоследствии перешли в тонические судороги, из рта начала выделяться кров’яниста жидкость. По окончанию нападения через 3 мин. опять развились тонические судороги, а следовательно и клонические. После серии нападеный судорог больная пришла к сознанию, однако не помнит, что с ней слачилось. Ваш диагноз?

@Епилептичный статус

Синдром Морганьи-адамса-стокса

Синдром беталепсии

Анафилактический шок

“Настоящее” утопление

#

429.

В амбулаторию семейной медицины доставленная из пляжа девушка 18-20 г., которую спасатели выбрали из воды. Без сознания, кожа фиолетово синяя, из рта и носа выделяется пушистая белая пена. Дыхание жидко, прерывисто с судорожними всхлипываниями. Пульс жидок, определяется лишь на сонных артериях. Ат=0. Зеницы широкие, рогивковий рефлекс вял. Установить тип утопления

@Асфиксичный тип утопления

Эпилептический статус

Синкопальный тип утопления

Смешан тип утопления

Не знаю

#

430.

У больного М. 32 лет с диагнозом острого инфекцийно-алергийного миокардита, синусовой брадикардией и А-В, блокадой Мобитц ИИ, типу 2: 1, - внезапно появилось запоморочение, бледность кожи. Через 30 сек он потерял сознание, возникли епилептиподибни судороги, непроизвольный сечопуск. Что угрожает больному, если такое состояние будет длиться свыше 60 сек?

@Зупинка кровообращения и дыхания

Прикус языка

Ларингоспазм

Отек гортани

Эпилептический статус

#

431.

У больного Бы. 42 лет после потребления внутрь 1 табл. панадола через 10 хвил. развился приступ удушья и кашля. Больной перепуган смертью, цианотичный. О каком заболевании следует подумать, оценив состояние больного?

@Набряк гортани

Эпилептический статус

Коллапс

Острый психоз

Бронхолегеневий аспирационного виндром Мендельсона

#

432.

У больного Д 52 г., которому поставлен диагноз аневризма брюшного отдела АДрты, появились эпизоды выраженной общей слабости, бледность кожи, ускорения ЧСС, до 120 уд/мин, падение АД до 90/60 мм.рт.ст. Нападения кратковременны, проходят самостоятельно через несколько минут. Как называется описанный симптомокомплекс?

@Колапс

Обморок

Шок

Нейро циркуляторная дистония

Синдром Морганьи-адамса-стокса

#

433.

В амбулаторию семейной медицины доставлен пациент Л. 50 лет. Л. находился на пастбище. Пидчас грозы находился под деревом. Без сознания. Поперек верхней половины туловища - линейная рана. Есть тонические судороги мышц. На ЭКГ – фибрилляция желадочков. Какой диагноз поставить пациенту Л.?

@Електротравма – поражение естественном электрическим током

Электротравма – поражение искусственным электрическим током

Ендотоксичный шок

Массивная тромбоэмболия легочной артерии

Острый панкреатит

#

434.

Больная П. 50 г., которая страдает на болезнь Аддисона (возникла после перенесенного туберкулеза легких в юношеском возрасте), пидчас пожара в квартире сильно налякалась и потеряла сознание. Семейный врач, вызванный родственниками, установил, что больная бледная, холодная, пульс нитевиден, АД-60/30 мм.рт.ст. Какое осложнение возникло у больной П.?

@Острая надпочечная недостаточность

Тиреотоксический криз

Синдром Морганьи-адамса-стокса

Острый инфаркт миокарда

Тампонада сердца

#

435.

Больной М. 43 г., шофер грузовика, обратился к врачу сельской врачебной амбулатории за помощью в связи с части болью в попериково-крижовий участке, который распространяется по заднему крестцовому участку. Врач нашел у него поясничный лордоз, правобический сколиоз, позитивный симптом Лассега. Сечепуск без особенностей. Поставьте правильный диагноз больному М.?

@Радикулит

Мочекаменная болезнь

Болезнь Бехтерева

Ревматоидный артрит

Палиндромный ревматизм

#

436.

Больной Бы. 17 лет обратился в амбулаторию семейной медицины по поводу острого респираторного заболевания, что длится 5 дней. В последние 2 дня t тела нормализовалась, однако самочувствие ухудшилось - исчез аппетит, появилась резкая слабость. При обзоре обнаружено пожелтение склеры. В легких справа в нижних отделах ослаблено везикулярное дыхание. Поставьте первоначальный диагноз больному Бы.

@Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит В

Острое респираторное заболевание

Внебольничная правобична пневмония

Острый холецистит

#

437.

У пациента 62 лет установлен клинический диагноз стафилококковой пневмонии средней тяжести, как осложнение респираторной инфекции (негоспитальная, II категории). Какие должны применяться наиболее допустимые антибиотики, монотерапия ли каким антибиотиком?

@Макролиди но цефалоспорини

Тетрациклин

Аминогликозид

Бициллин-3

Ремантадин

#

439.

Больная 50 лет поступила в отделение интенсивной терапии с гипертоническим кризом на фоне феохромоцитомы. Какой препарат является базовым для предоставления помощи?

@Фентоламин, тропацин

Атенолол

Празозин

Коринфар

Клофелин

#

440.

Больная 32 лет обратилась с жалобами на одышку при физической нагрузке, периодическая боль в области сердца колючего характера.. Об-но: состояние удовлетворительно, пульс 78 за мин., ритмичный, АД 120/70 мм рт ст. Верхушечный толчок усилен. Пределы сердца расширены вправо во влево. При аускультации - систолический шум над верхушкой и в II – III межреберри слева от грудины.ЕКГ: неполная пересердно-шланочкова блокада, признаки гипертрофии правого предсердия и желадочка. Ваш диагноз?

@Дефект мижпересердної перепонки

Коарктация АДрты

Дефект межжеладочковой перепонки

Открыт артериальный пролив

Стеноз устья легочной артерии

#

441.

Больной был доставлен через 4 часа после аварийного слачая на атомной электростанции, при котором испытал действие ионизирующего излачение в течение 12 мин. Облачение было относительно равномерным. Жалобы на общую слабость, головную боль, тошноту, трифазову блевоту, головокружение. Об-но: гиперемия склеры. Со стороны внутренних органов патологических измененый не обнаружено. Пульс 80 за мин., АД 120-70 мм рт ст. В ан. крови на конец второго времени ер.4, 5х1012/л, Нв-140 г/л, к.п.-0, 9, тр.220х109/л, лейк.-10х109/л, е-2\%, п-5\%, с-80\%, л-7\%, м-6\%, ШЗЕ-15мм/час. Амилаза крови-200мг/мл/час. Ваш диагноз?

@Острая лачевая болезнь IIст. тяжести

Острая лачевая болезнь IIIст. тяжести