Педиатрический профиль 9 страница

Дефект межжелудочковой перегородки.

Тетрада Фалло.

Стеноз легочной артерии.

Стеноз АДрты.

#

224.

У больного 16 лет при профоосмотре обнаружено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Объективно: рост – 178 см, масса тела – 90 кл. Распределение жировой клетчатки равномерно. На коже живота, внутренних поверхностей бедер плеч, небольСОЭ количество розовых строй. Состояние внутренних органов без измененый. Половое развитие отвечает возрасту. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Гипоталамический синдром пубертатного периода

Гипертоническая болезнь

Вегетосудинна дистония по гипертоническому типу

Болезнь Иценко-кушинга

Кортикостерома

#

225.

Больной 26 лет жалуется на резкую мышечную слабость, головокружение, разлитая боль в животе, тошноту, рвоту, которая не улачшает состояние больного. Болеет в течение 6 месяцев. Заболевание началось постепенно. Усиливалась общая слабость, больной худел, потемнела кожа, особенно лицо. Состояние резко ухудшилось 3 дня тому назад, возникла боль в животе и частая рвота. Объективно: рост – 172 см, масса тела – 62 кл. Кожа суха, диффузно пигментирована. Тоны сердца резко ослаблены, ЧСС – 60 уд./мин., АД – 80/40 мм рт.ст. Живот принимает участие в акте дыхания, при пальпации мягкий, несколько болезненный в эпигастральном участке. Лейк.крови – 8, 1*109/л, глюкоза крови – 3, 0 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Хроническая надпочечниковая недостаточность Аддисоничный криз.

Острый панкреатит.

Острый аппендицит.

Острое пищевое отравление.

Острый холецистит.

#

228.

Больной П., 52 года, стаж работы сварщиком 18 лет жалуется на удушье и сухой кашель. При рентгенобследовании ОГП: в легких на фоне усиленного, сетчастодеформованого легочного рисунку определяется большое количество мелких, округлых четко очерченных теней в средних и нижних отделах с обеих сторон, симметрично. Корни легких уплотнены, расширенные. Ваш диагноз.

@Пневмокониоз.

Дисеминованый туберкулез легких.

Милиарный карциноматоз.

Кардиогенный пневмоскелероз

Саркоидоз.

#

229.

Больной 62 г., обратился к хирургу с жалобами на боли в левом лучезапястном суставе и отек. На рентгенограмме, диффузный остеопороз костей сустава. В дистальном эпифизе лучевой кости определяется круглой формы, очаг деструкции с губчатым секвестром в центре. Резко сужена и деформирована суставная щель лучезапясткового сустава. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Туберкульоз лучезапясткового сустава.

Остеомиелит лучевой кости.

Ревматоидный артрит.

Деформирующий артроз.

Остеогенная литическая саркома.

#

230.

У больного 65 лет утром после сна возникли слабость правых конечностей, нарушения речи, снижения чувствительности, на правой половине тела. При обзоре: сознание сохранено, артериальное давление – 100/60 мм рт. ст., моторная афазия, правосторонний центральный гемипарез, и гемигипалгезия. Какой первоначальный диагноз?

@Ишемический инсульт

Геморрагический инсульт

Энцефалит

Опухоль головного мозга

Субарахноидальный кровоизлияние

#

231.

У 20-летней больной резко поднялась температура тела до 40 градусов, появился сухой кашель, выражена одышка, потливость. Частота дыхания 30 за 1 минуту. Над легкими жесткое дыхание. На обзорной рентгенограмме двухпостороннее, симметричное, однотипное поражение очаговыми тенями малой интенсивности. Проба Манту с 2 ТО – отрицательная. Гемограмма: лейкоциты 9*109, Е-2\%, П-4\%, С-74\%, Л-12\%, М-8\%, СОЭ- 11мм/час. О чем следует подумать?

@Милиарный туберкулез.

Очагова пневмония.

Карциноматоз.

Саркоидоз.

#

234.

У больной Л. после рождения ребенка поднялась температура тела, появился кашель с выделением мокроты, в котором были найдены МБТ. Последнее рентгенологически обследование проходила к беременности. Изменения отсутствовали. Какое обследование следует выполнить в первую очередь?

@Рентгенограмму органов грудной полости.

Анализ крови..

Туберкулинодиагностику.

Томограмму легких.

#

235.

У больного П., 22 г., через полтора часов после съеденных пирожных появилась режущая боль в эпигастрии, тошнота, многоразоваю рвоту. Т-37, 60 С?; АД-110/75 мм.рт.ст. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Что в первую очередь должен сделать врач скорой помощи?

@Промыть желудок

Дать регидрон

Ввести спазмолитик

Ввести антибиотик

Дать ентеросорбент

#

236.

Больной Л., 38 г., обратился в первый день заболевания с жалобами на боль в верхней половине живота, тошноту, рвоту. Заболел остро через 2 часа после употребления в еду пирожного с кремом. При обзоре: Т-36, 7С, АД-95/65ММ.РТ.СТ, Рs-100/мин. Общее состояние средней степени тяжести. Язык сух, обложен, живот не сдут, болезнен в эпигастрии, синдромов раздражения брюшины нет. Из чего необходимо начать лечения больного?

@Промивание желудка и кишечника

Проведение регидратации внутривенно

Применение ентеросорбентив

Назначение антибиотиков

Введение церукала

#

237.

Больной,., 42 года, на 5 сутки после употребления в еду тараньки, которую купил на стихийном рынке, начал жаловаться на туман перед глазами, удвоение предметов, резкую слабость, сухость в роте, отсутствие стула. На вторые сутки отмечал гнусавость голоса, затруднения глотания твердой еды. Какой основной патогенетический механизм поражения при этом заболевании?

@Уменьшение синтеза и выделение ацетилхолину

Уменьшение ферментативной активности эритроцитов

Повышение активности парасимпатической нервной системы

Снижение активности симпатичной нервной системы

Уменьшение усвоения тканями кислорода

#

238.

Больной Н., 39 г., обратился к врачу на второй день болезни с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела к 39С, опорожнение до 5 раз в сутки, жидкие, зеленые, пенистые., рвоту. Из окружающих никто не заболел. Об-но: Т-38, 40с. Общее состояние средней тяжести, язык сух, обложен. При пальпации живот надут, болезнен в илеоцекальном участке. Что нужно выяснить?

@Употребление сырых пасхальных яиц

Контакт с грызунами

Пребывание за пределами страны

Употребление грибов

Употребление консервированных продуктов

#

239.

Больной, 28 г., в течение 1, 5 месяца отмечает немотивированную слабость, повышение температуры тела к субфибрильным цифрам, потерю веса, диарею. При обследованные обнаружены рубцы и свежие следы внутривенных инъекций за ходом вен верхних конечностей, увеличения шейных, лимфатических узлов паховин, кандидоз ротовой полости. В имунограми СД-4 лимфоцитов < 200/мкл. Наиболее достоверный диагноз:

@ВИЛ – инфекция, ст. СПИД

Лимфогранулематоз

Инфекционный мононуклеоз

Хронический лимфолейкоз

ЦМВ – инфекция

#

240.

При осмотре Больной,., 20 г., на лице в области каймы нижней губы на отёчном, гиперемированном фоне имеется группа волдырьков с мутным содержимым, перед появлением которых больная отмечала изжогу и боль в участке поражения, тревожит головнаю боль, чувство разбитости, боли, в суставах. В канун заболевания было переохлаждение. С целью действия на этиологический фактор назначают:

@Ацикловир

Циклоферон

Лейкоцитарный интерферон

Ламивудин

Гентамицинову мазь

#

241.

У больной 35 г., которая поступила с диагнозом гнойный менингит, на фоне позитивных симптомов Кернига, Брудзинского и выраженной ригидности затылочных мышц появились гиперемия и потливость лица, аритмичное дыхание, брадикардия, повышение АД, судорожные посмикувание мышц лица и верхних конечностей, притеснения брюшных и сухожильных рефлексов, снижения реакции зениц, на свет, застойные изменения диска зрительного нерва. Первоочередным является назначение:

@Осмодиуретикив

Саларетиков

Глюкокортикоидов

Альбумину

Кристаллоидов

#

Ликвидатор аварии на 4-ом блоке ЧАЭС получил дозу облучения 3 Гр. Через 3 недели после исчезновения симптомов первичной реакции острой лачевой болезни появилось мелкоточечные кровоизлияние на слизевых оболочках и коже, температура повысилась к 390С. В ан. крови: Эр. – 3, 2*1012/л, Hb – 101 г/л, КП – 0, 8, лейкоциты – 1, 2*109/л, тромбоциты – 48*109/л, СОЭ – 30 мм/час. Определите степень тяжести острой лачевой болезни.

@Средняя

Легкая

Тяжелая

Очень тяжелая

Тяжелая

#

243.

У больной 44 лет возникла тупая, нерезкая боль в правом подреберье и подложечковой области, озноб, повышение температуры тела, к 37, 80С. При обзоре: повышенного питания, кожные покровы и склера субиктерические. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, плотная, болезненная. В ан. крови Hb 102 г/л, лейк. 10*109/л, СОЭ 35 мм/час. Билирубин зал. 40 МЕ/Л, прямой 18 МЕ/Л, непрямий 22 МЕ/Л. АЛТ 42 МЕ/Л, АСТ 36 МЕ/Л. При дуоденальном зондировании в порции С большое количество эпителия и лейкоцитов. Какой наиболее достоверный диагноз?

@Холангит

Холецистит

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Рак печенки

Гепатит

#

244.

Мужчина 48 г., курильщик, работает сварщиком на химкомбинате. Жалуется на кашель с мокротой, слабость, t0 тела 38, 50 вечером, исхудание на 10 кл. Болеет 1, 5 месяцы. Лечение антибиотиками без эффекта. На рентгенограмме в легких много очагов с нечеткими контурами 3-7 мм, в правой легкие тень 2х3 см. Анализ крови: эр. – 4, 4•1012/л, L – 4, 8•109/л, е-1, п-5, с-68, л-18, м-8, СОЭ – 12 мм/час. Какой диагноз наиболее достоверен?

@Дисеминованый туберкулез

Пневмокониоз

Карциноматоз

Хронический бронхит

Болезнь Хамена-рича

#

245.

Женщина 46 г., жалуется на кашель с мокротой, t0 тела 38, 50, слабость, потливость. Останние рентгенобстежение 8 месяцев тому назад без патологии. Болеет ишемической болезнью сердца. На рентгенограмме в левом легком обнаружена тень 3х3 см с просветлением и дорожкой к корню. Гемограмма в норме. Какой диагноз наиболее достоверен?

@Инфильтративный туберкулез

Пневмония

Рак легкие

Абсцесс легкие

Казеозная пневмония

#

246.

Мужчина 49 г., курильщик, заболел 3 недели тому назад. Жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты, повышенную t0 тела вечером до 37, 20-37, 40. Лечился антибиотиками без эффекта. Наглядаеться у эндокринолога по поводу тиреотоксикозу. Два года тому назад болел правосторонней пневмонией. На рентгенограмме обнаружено несколько мелких очагов на верхушке правого легкого. Гемограмма в норме. Какой диагноз наиболее достоверен?

@Очаговый туберкулез

Очаговая пневмония

Хронический бронхит

Узловатый зоб

Постпневмонический фиброз

#

247.

Женщина 42 г., работает на птицеферме, жалуется на одышку, боль в груди слева, повышение t0 тела до 380-390 вечером, кашель. Болеет гипертонической болезнью. При обследовании: дыхание в легких везикулярное, перкуторно-легеневий звук не изменен. На рентгенограмме в обоих легких много мелких 2-3 мм очагов малой интенсивности, расположенных цепочкой по поступь сосудов. СОЭ – 32 мм/час. Какой диагноз наиболее достоверен?

@Острый дисеминованый туберкулез

Идиопатичный альвеолит

Карциноматоз

Очаговий туберкулез

Очагова пневмония

#

248.

Мужчина 28 г., курильщик. Обследованый при проф.осмотру, жалоб не имеет. На рентгенограмме в верхий участке правой легкие обнаружена тень 2х2 см с четкими контурами. Год назад отец обследованного умер от какого-то заболевания легких. В анализе крови эр. – 4, 4•1012/л, L – 4, 8•109/л, е-2, п-6, с-67, л-18, м-8, СОЭ – 12 мм/час. Харкотиние слизевое, L – 6-8 в п/з. Проба Манту из 2ТО – папула 16 мм Какой диагноз наиболее достоверен?

@Туберкулома

Периферический рак

Гамартохондрома

Шаровидная пневмония

Доброкачественная опухоль

#

249.

Больной туберкулезом легких принимает изониазид, пиразинамид, етамбутол, рифампицин, стрептомицин в течение 2 месяцев. Вчера кожа больного пожелтела. Какой препарат стал причиной этого?

@Рифампицин

Стрептомицин

Пиразинамид

Этамбутол

Изониазид

#

250.

Девушка 16 лет страдает на врожденный порок сердца: тетраду Фалло. При небольшой физической нагрузке она чувствует одышку, кожа ее становится синего цвета. На ЭКГ – гипертрофия правых желадочка и предсердия. В крови Гб - 176 г/л.. Наиболее вероятно, что главной причиной цианоза является

@Сброс крови из права налево

Недостаточная оксигенация крови в легких

Избыточное количество эритроцитов

Слабость правого желадочка

Гипертензия у легочной артерии

#

251.

Юноша 17 лет жалуется на одышку при скорой ходьбе. Из рождения врачи находят " шумы в сердце, подозревали врожденный порок сердца. Об-но: Между сердца без заметных измененый, во втором междуреберном промежутке слева от груднини выслашивается систолический шум и ослаблен II тон, здесь же чувствуется систоличне дрожание, Чсс=пс=88 за мин., АД 100/60 мм рт.ст. Печень и селезенка не пальпируются. На ЭКГ RV1 + SV5 = 14 мм На рентгенографии ОГП обеднения легочного рисунка. Наиболее вероятным диагнозом у больного является

@Стеноз легочной артерии

Открыт артериальный пролив

Дефект межпредсердной перепонки

Дефект межжеладочковой перепонки

Стеноз устя АДрты

#

252.

Мужчина 27 лет жалуется на одышку, зуд и ощущение отека, лица, которые возникли 25 минут назад, когда вместе с друзьями дома смотрел футбольный матч, ел раков и пил пиво. Говорит, что его состояние прогрессивно ухудшается. Об-но: Возбужденный. Лицо одутловато, щеки и губе увеличенные в розири. ЧД 28 за мин., слышны свистящие хрипы на вдохе и выдохе, при аускультации легких ведущие шумы, максимум над грудниной. Тоны сердца громки, Чсс=пс=108 за мин., АД 150/90 мм рт.ст. Наиболее вероятной причиной одышки является

@Отек гортани

Спазм бронхов

Гипертонический криз

Нейро циркуляторная дистония

Алкогольное опьянение

#

253.

Работник резиновой промышленности. В течение рабочей смены работал в цехе, при повышенной температуре воздуха, раздетым, очень вспотел. В конце изменения почувствовал общую слабость, резкую головную боль, головокружение, шум, в ушах, мигание перед глазами, слабость мышц. Корокочасно потерял сознание, упал, наблюдалось кровотечение из носу. Кровь шоколадно бурого цвета. Имеет место выраженный цианоз кожи, слизевых оболочек. Срочно направленный к больнице. На второй день в анализе крови обнаружено следующее: Эр. 3, 6*1012/л с тельцами Гейнця-ерлиха, Л- 9*109/л, уровень Hb - 78 г/л. MtHb 40\%, СОЭ 3 мм/час. Укажите наиболее достоверный диагноз.

@Острая интоксикация нитро- и аминосоединениями бензола

Острая интоксикация бензолом

Острая интоксикация чадным газом

Острая интоксикация метаном

Острая интоксикация окислом азота

#

254.

Работник резиновой промышленности. Летом работал в цехе при повышенной температуре воздуха, раздетым, очень запотевал. Начал жаловаться на общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, головокружение, снижение памяти, нарушения сна, вялость, апатию. При обследовании в больнице обнаружен умеренный цианоз губ, выраженная блидость кожи, гипергидроз, лабильность артериального давления, в анализе крови: Эр. 2, 8*1012/л, тельца Гейнця-ерлиха, КП 0, 9, Л- 7, 2*109/л, нормобласт 1 \%, ретикулоцит 4 \%, уровень гемоглобина - 110 г/л, метгемоглобину 8 \%, сульфгемоглобину 1, 5 \%, СОЭ 3 мм/час. Укажите наиболее достоверный механизм развития анемического синдрома.

@Денатурация глобину после диссоциации гемопротеиду

Переход двувалентного железа гемму в трехвалентную форму

Образование сульфгемоглобина

Уменьшение транспортной формы железа крови

Нарушение пролиферации клеток кровотвориние

#

255.

Работник фармацевтической промышленности. Работал в цехе при повышенной температуре воздуха. В конце рабочей смены почувствовал общую слабость, резкую головную боль, головокружение, шум, в ушах, мигание перед глазами. Корокочасно потерял сознание. Срочно направленный к больнице, где в анализе крови обнаружено содержимое MtHb 40\%. Встановленрй диагноз острого отравления нитро- и аминосоединениями бензола средней степени. Какой должен быть вывод из экспертизы работоспособности?

@Временная неработоспособность 3-4 дня с переводом на более легкую работу на 1-2 мес.

Временно неработоспособный в течение нескольких дней

Рациональное трудоустройство без потери квалификации

Установление группы инвалидности внастлидок потери квалификации

Временный перевод на группу инвалидности

#

256.

Литейщик чугуна со стажем работы 25 лет. Жалуется на боль в грудной клетке, сухой кашель, одышку, быструю утомляемость. Во время обследования обнаружен атрофический фарингит, ринит, признаки хронического обструктивного заболевания легких. На рентгенограмме - сетчатый фиброзный процесс, эмфизема легких. На спирограмме легкие нарушения функции внешнего дыхания смешанного характера. Укажите наиболее достоверный диагноз.

@Карбокониоз I стадии

Силикоз I стадии

Кониотуберкулез

Профессиональная бронхиальная астма, интермитительный перебежал

Внебольничная пневмония

#

257.

У рабочего очистительной лавы угольной шахты со стажем работы 15 лет почавилися жалобы на боль в грудной клетке, одышку, сухой кашель, быструю утомляемость. На рентгенограмме обнаружен диффузный интерстициальнй фиброз, эмфизема легких, дрибноОчагови образования, 3-5 мм в нижних и средних отделах легких. На спирограмме нарушеный функции внешнего дыхания нет. По данным санитарно-гигиенической характеристики вдыхает пыль каменного угля, концентрация составляет 138 мг/м3 (N=10 мг/м3), содержимое силиция (IV) окисла 1, 5\%. Укажите наиболее достоверный диагноз.

@Антракоз I стадии

Силикоз I стадии

Кониотуберкулез

Рак легких

Саркоидоз легких

#

258.

У литейщика сплавов для получения особенно крепких и безыскровых инструментов появились жалобы на боль в грудной клетке, одышку, приступообразный кашель, быстрое исхудание, на 15 кг, периодическое повышение температуры тела к 39-400С с ознобом. При обследовании обнаружен диффузный цианоз, лимфаденопатия, ограничение подвижной легочного края и коробковий звук, при перкусии легких, дрибнопухирчасти влажные хрипы в нижних отделах легких, шум трения плевры. Имеет место дерматит, подкожные гранульоми, норици. На рентгенограмме легких обнаружен диффузный интерстициальнй фиброз, эмфизема легких, мелко- и крупноОчаговые тени (гранульоми). Позитивная алергийна кожная проба Куртиса с бериллием. Укажите наиболее достоверный диагноз.

@Берилиоз III стадии

Силикоз III стадии

Антракоз III

Синдром Хаммана-рича

Саркоидоз легких

#

259.

Больной Л., 36 г., жалуется на одышку при обычной физической нагрузке. Ревматизмом и ангинами не болел. Об-но: в горизонтальном положении – отек он шеи. Пределы сердца – в норме. Аускультативно: - в легких отмечаются застойные хрипы, ЧД = 28 за мин., со стороны сердца – шумов не обнаружено, ЧСС = ПС = 98 за мин. АД 100/60 мм рт. ст. Печень + 4 см. Периферийных отеков нет. Анализ крови в пределах нормы. ЭКГ – ритм синусовый, резкое снижение вольтажа всех зубцов. Ваш вероятный диагноз?

@Констриктивный перикардит

Экссудативный перикардит

Миксома сердца

Инфекционно аллергический миокардит

Дилятацийна кардиомиопатия

#

260.

Больной А., 39 течение, жалуется на одышку и давящую боль за грудиной в покое. 10 дней назад перенес грипп. Об-но: положение вынужденное – сидит, наклонив туловище вперед, лицо одутловатое, цианотичное, набухшие шейные вены. Границы сердца значительно расширены в обе стороны, тоны – глахие, ритмичные, ЧСС = 104 в мин, ЧДД = 28 в мин. На ЭКГ – снижение вольтажа зубцов. На рентгенограмме – шаровидная тень сердца, признаки застоя в легких. В крови: СОЭ – 38 мм/время. Ваш диагноз?

@Экссудативный перикардит

Вирусный миокардит

Ревматизм

Дилятационная кардиомиопатия

ИБС

#

261.

Больной 20 течение жалуется на чувство жара в верхней половине туловища, носовые кровотечения, онемение нижних конечностей. Об-но: гиперемия лица, АД на верхних конечностях 160/90 мм рт в., на нижних конечностях 80/50 мм рт ст. На подколенных артериях и артериях стоп пульс слабого наполнения и напряжения, над сонними артериями систолический шум. Каков наиболее вероятный диагноз?

@Коарктация АДрты

Расслаивающаяся аневризма АДрты

Незаращение артериального пролив

Острый тромбофлебит

Гипертоническая болезнь

#

262.

Больной 22 течение находится на диспансерном учете с детского возраста. Об-но: сердечный горб. В ИИИ – ИV межреберье слева в грудины громкий систолический шум, усиливающийся в положении лежа, сопровождающийся систолическим дрожанием, акцент ИИ Тоны над легочной артерией. При рентгенологическом обследовании увеличение левого желадочка, расширение дуги легочной артерии, усиление легочного рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз?

@Дефект межжеладочковой перегородки

Открытый артериальный проливов

Коарктация АДрты

Дефект межпредсердной перегородки

Тетрада Фалло

#

263.

Больной К., 65 течение в течение 7 течение страдает циррозом печени, ассоциированным с вирусом гепатита “С”. За последние 3 недели появились сильные отеки нижних конечностей, значительно увеличился в объеме живот за счет скопления асцитической жидкости. По данным УЗЫ органов брюшной полости определяются признаки цирроза печени, портальной гипертензии, лимфатические узлы в области ворот печени. Концентрация? -фетопротеина сыворотки крови 285 нг/мл. Развитие какого осложнения возможно в данной клинической ситуации?

@Гепатоцеллюлярный рак печени

Печеночно-клеточная недостаточность

Гиперспленизм

Холестаз

Асцит-перитонит

#

264.

Мужчина, 39 г., после поднятия тяжести почувствовал резкую боль в пояснично-крестцовом участке, ирадиююшую по передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени справа. Объективно: напряжены мышцы поясничного участка, сколиоз позвоночника, выпрямления поясничного лордоза. Ограничение подвижности позвоночника. Симптом Ласега справа. Болезненность паравертебральных точек L3-L5 справа при надавливании. Правый ахилов рефлекс не вызывается. Гипестезия по корешковому типу на правой ноге. Какой наиболее достоверный диагноз:

@Пояснично-кресцовый радикулит

Люмбалгия

Люмбоишиалгия

Люмбаго

Миозит

#

265.

Девушку 22 лет вытянули из петли во время попытки самоубийства. Сердечная деятельность и дыхание не останавливались. Сознание отсутствует. Кома I ст. Какой метод интенсивной терапии первоочередно показан пострадавшей при поступлении в больницу?

@гипербарическая оксигенация

фармакологическая защита мозга от гипоксии

оксигенотерапия масковим методом, или через носовые катетеры

стимуляция мозгового метаболизма ноотропами

оксигенотерапия с искусственной вентиляцией легких и ПТКВ

#

266.

До приемного отделения бригадой СМП доставлено пострадавшего, которого в корень языка укусила пчела. Состояние пострадавшего тяжелое. Психомоторное возбуждение. Дыхание тяжелое, как на вдохе, так и на выдохе, с присвистом. Кожные покровы бледно-цианотичны, слизистые – цианотичны. Какой метод возобновления проходности дыхательных путей срочно показан больному?

@крикоконикотомия

средняя трахеостомия

искусственная вентиляция легких

ингаляционные бронхолитики

спазмолитические средства

#

267.

У больного 40 лет после посещения бани наблюдается поражение межпальцевых складок и под пальцами в виде трещин, шелушение, зуд, на тыльной поверхности ступни на фоне незначительной застойной эритемы и инфильтрации возникли папулы, везикулы, корочки, шелушение. Какой диагноз можно установить?

@Рубромикоз

Микробная экзема

Сифилис

Дисгидротическая экзема

Контактный аллергический дерматит

#

268.

У ребенка 5 лет на коже бедра наблюдаются воспалительные пятна красного цвета круглой формы, четко ограниченные, склонные к периферийному росту, с шелушением на поверхности, по периферии – узелки, везикулы. На волосистой части головы небольшие пятна слабо воспалительного характера с шелушением на поверхности. В очагах волосы обломаны на высоте 6-8 мм При обследовании в лучах люминесцентной лампы – оказалось зеленое свечение. Какой диагноз можно установить?

@Микроспория

Паховая эпидермофития

Рубромикоз

Трихофития

Разноцветный лишай

#

269.

У больной 19 лет после использования чужого белья возникли воспалительные пятна круглой формы красного цвета из шелушением в центре, отёкшим валиком с узелками по периферии, везикулами, корочками, на поверхности. Очаги растут по периферии, сливаются в образование с вычурними очертаниями. Больную тревожит небольшой зуд. Какой диагноз можно установить?

@Поверхностная трихофития гладкой кожи

Паховая эпидермофития

Рубромикоз

Разноцветный лишай

Микроспория

#

270.

У больной 13 лет после использования чужой шапки возникли разной величины круглые очаги с нечеткими границами, слабо выраженными эритемой, шелушением. Очаги множественные. Волосы в очагах обломаны, рядом волосины в виде крючков, запятых и тому подобное. Какой диагноз можно установить?

@Поверхностная трихофития волосистой части головы

Фавус

Рубромикоз

Красная волчанка

Микроспория

#

271.

Больной 50 лет. Злоупотребляет алкоголем в течение 15 лет. После последнего запоя не употребляет спиртное в течение 5 суток. Прячется под кровать, пытается оказывать сопротивление окружающим, видит в них чертей и инопланетян, считает, что находится в аду, верно называет свою фамилию и имя отчество. Какой диагноз в данном слачае?

@Алкогольный делирий

Алкогольный галлюциноз

Онйроидна кататония

Сумрачное потьмареннч сознанию

Патологическое опьянение

#

273.

Больной 37 лет жалуется на ощущение перебоев в работе сердца. Два года тому назад перенес острый миокардит. Объективно: ЧСС-89 в 1 мин., Ps-88 в хв, аритмичный, АД-140/85 мм рт.ст. Границы относительной тупости сердца не измененные. Со стороны других внутренних органов без измененый. На ЭКГ: одиночные преждевременные распространены желудочковые комплексы (QRS=0, 12 мс) без зубца Р с полной компенсаторной паузой. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно назначить больному для выбора тактики лечения?

@Суточное мониторирование ЭКГ и АД

Холтеривске мониторувание ЭКГ

Велоэргометрия

Эхокардиография

Коронарография

#

274.

Больной 58 г., который страдает несколько лет на цирроз печенки, ассоциируемый с гепатитом С, жалуется на плохой аппетит, слабость и увеличение живота. При обзоре у больного желтуха, кожа суха, асцит, сосудистые “звездочки”. В стационаре после приема мочегонных препаратов состояние больного резко ухудшилось, увеличилась слабость, появилось головокружение. В крови: эр.-2, 1х 1012/л; лейк.-4, 1 х 109/л; СОЭ-38 мм/час.; билирубин-32, 1 мкмоль/л; АЛТ-3, 1; АСТ-1, 4. Какое основное осложнение розвилося у больного?

@Печёночная недостаточность

Гепатокарцинома

Анемия

Тромбоз печеночных вен

Дегидратация

#

277.

У женщины 67 г., что страдает на гипертоническую болезнь, ночью внезапно появились головная боль, одышка, которая быстро перешла в удушье. Объективно: бледная, на лбу капли пота, АД, – 210/140 мм рт ст., ЧСС – 120 уд./мин., над легкими одиночное сухие хрипы, в нижних участках – влажные хрипы. Голени пастозные. Какая неотложная помощь наиболее целесообразна в данном слачае?

@Нитроглицерин в/в +Фуросемид в/в

Еналаприл в/в + Фуросемид в/в

Строфантин в/в + Нитроглицерин в/в

Лабеталол в/в + Фуросемид в/в

Нитроглицерин в/в + Капотен

#

278.

Больной 32 лет жалуется на изжогу и кислые отрыжки. Три месяца тому назад был госпитализирован по поводу кровотечения из язвы 12-перстной кишки. Проведена терапия блокаторами протонового насоса, антацидом, антихеликобактерная. Дыхательный уреазный тест после лечения был позитивен. Какая тактика относительно проведения противорецидивной терапии показана больному для профилактики повторного кровотечения?

@Длитерьная терапия [8-12 мес.]

Терапия за требованием

В выходные дни

Прерывистая

Противорецидивне лечения не показано

#

279.

Женщина 22 лет обратилась в поликлинику по поводу лихорадки, боли в горле, особенно при глотании, слабости. Болеет третий день, лекарств не принимала. При обзоре t0-38, 7С, зев гиперемованый, миндалины увеличены, в них большое количество гнойных фолликулов. Во время осмотра Больная внезапно потеряла сознание. АД-90/60 мм рт.ст., Рs-124 в 1 мин. Какой препарат нужно ввести больной немедленно?