![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Педиатрический профиль 10 страница
@Мезатон Реоририн Сульфокамфокаин Допмин Неогемодез # 280. Мужчина 35 лет поступил в стационар с жалобами на слабость, одышку, быструю усталость. В течение 3 дней были значительные геморроидальные кровопотери. Кожа и слизистые оболочки бледны. Анализ крови: гемоглобин-80 г/л; эритроциты-2, 4 х 1012/л; к.п.-1, 0; ретикулоцити-3\%. Была проделана необходимая трансфузионная терапия. Последующее лечение должно быть амбулаторным. Какие рекомендации будут наиболее целесообразними? @Препараты железа внутренне Препараты железа парентеральный Фоллиевая кислота Витамин В12 Диета # 283. Мужчина 44 лет жалуется на одышку, головокружение, потерю сознания, которые появляются после физической нагрузки. Объективно: АД-160/90 мм рт.ст. ЧСС-98 в 1 мин., при аускультации сердца грубый систолический шум вдоль левого края грудины, акцент II тону над легочной артерией. На ЭКГ – патологический зубец Q в I, avL, V5-6 отведениях. На ЭХОКГ – фракция выбросов левого желадочка 65\%, толщина межжеладочковой перегородки - 2, 5 см, размер левого предсердия, – 5, 1см, регургитация к Ѕ ЛП. Какой механизм развития измененый в сердце у больного? @Диастолическая дисфункция Систолична дисфункция Систолична и диастолична дисфункция Метаболические нарушения Перегрузка объемом # 284. Больной 52 лет жалуется на острую боль и распирание в правом подреберье, лихорадку из типанкою, тошноту, горечь в роте. Объективно: кожные покровы и склера желтушные, t0 - 38, 90С. Брюхо при пальпации раздуто, печень на 4 см ниже корнаю реберной дуги, болезненная, позитивные симптомы Ортнера, Мерфи, Мейо-робсона. При УЗД печенки и желчевыводящих протоков конкрементов не обнаружено. Какое последующее инструментальное обследование наиболее целесообразно провести больному? @Эндоскопическую ретроградную холангиографию Рентгенографию органов брюшной полости Фиброгастродуоденоскопию Диагностическую лапароскопию Пероральную холецистографию # 285. У больной 60 лет после избыточного употребления жирной еды внезапно возникла боль в правом подреберье, тошнота, рвота жолчью, резкое ощущение горечи в роте. Через двое суток появилась желтуха, потемнела моча. Объективно: склера и кожные покровы истерические, живот вздут, печень увеличена на 3 см, мягкая, болезненная при пальпации, с-м Ортнера, Мерфи, Кера, Захарьина, Мейо-Робсона позитивные. Какой метод необходимо использовать для диагностики развитого состояния больной? @УЗИ желчного пузыря и желчного протока Фиброгастродуоденоскопию Рентгенографию органов брюшной полости Радионуклидное сканирование печенки и желчного пузыря Диагностическую лапароскопию # 286. Мужчина 53 лет в течение 3 месяцев отмечает иногда нарушение ритма сердца, одышку при ходьбе. В анамнезе год назад была боль за грудиной. Объективно: Рs-84 в 1 мин., АД-150/90 мм рт.ст.. В легких дыхания везикулярное, Тоны сердца приглашены, печень не увеличена, отеков нижних конечностей нет. На ЭКГ без динамики QS в III, AV отведениях, изоэлектрический сегмент ST, позитивный зубец Т, одиночные наджеладочковые экстрасистолы. Какая патология обусловливает такую картину? @Постинфарктный кардиосклероз Инфаркт миокарда Стенокардия Нарушение ритма Артериальная гипертензия # 288. До приемного отделения обратился больной 42-х лет с жалобами на боль за грудниною, одышку, сухой кашель. Боль иррадиирующая в спину, не снимающаяся с помощью нитроглицерина. Месяц тому назад перенес ОРВИ. Положение в кровати вынужденое с наклоном тела вперед, набухание вен шеи, цианоз, АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps- 100/мин., Тоны сердца приглашены, увеличена печень. Рентгенологически: тень сердца расширена, треугольной формы. На ЭКГ: снижение вольтажа, смещения ST, та деформация зубца Т. В крови: лейкоцитоз, увеличение ШЗЕ. Какой наиболее вероятный диагноз? @Эксудативный перикардит Левосторонняя нижнедолевая пневмония Миокардит ИХС, стенокардия Митральный стеноз # 289. У больной М., 55 лет с клиническим диагнозом “Рак молочной железы” планируется оперативное вмешательство. С какой целью больной назначена сцинография печени? @Выявление первичной опухоли печени и метастазов Определение размеров печенки Определение подвижной функции желчного пузыря Визуализация селезенки Определение выводной функции печенки # 290. Больная Из., 64 г., с клиническим диагнозом «Рак молочной железы» жалуется на боли в правой половине грудной клетки и грудного отдела позвоночника в течение двух месяцев. Какой из методов исследования нужно назначить для более скорого выявления измененый в костной ткани? @Остеосцинтиграфия Рентгенография Биохимический Комп(ютерна томография Лимфография # 292. Больная, 38 г., жалуется на постепенное снижение остроты зрения, “сетку”, “пауки” в поле зрения, искривления контуров объектов. Болеет сахарным диабетом 1 типу около 15 г., употребляет инсулин. АД 140/90 мм рт ст., ЧСС 78 уд/мин. ЧД 18 за минуту, Т-36, 50.Офтальмоскопия: в зоне дисков зрительных нервов обоих глаз значительное количество микроаневризм, ретинальних и преретинальних кровоизлияния, тверди и мягкие экссудаты в макулярной и парамакулярный участку. Острота зрения правого глаза 0, 4, левого глаза – 0, 2. Глюкоза крови 8, 9 ммоль/л, уровень HbA1c 8, 5 \%. Какие мероприятия профилактики отслаивания сетчатки наиболее эффективны? @Фотокоагуляция Витректомия Экстракция хрусталика Криокоагуляция цилиарного тела Кератотомия # 293. Больная, 48 г., жалуется на ухудшение сна через “горячие приливы”, боль в области сердца, сердцебиения, повышения давления. Аменорея в течение 6 месяцев. Об-но: Рост 165 см, вес 63, 5 кг, АД 142/90 мм рт ст., ЧСС 98 уд/мин ЧД 17 за минуту, Т-36, 60. Умеренные отеки лица, кистей, пальцев. Увеличение левого предела сердца. Послабление I тону, систолический шум на верхушке сердца. Печень + 1 см, умеренно болезненная. ЭКГ: Нарушение фазы реполяризации V2-4. Какой механизм развития поражения сердца? @Уменьшение уровня эстрогенов Уменьшение уровня пролактина Увеличение уровня ЛГ, ФСГ Уменьшение уровня прогестерона Увеличение уровня тестостерона # 295. Человек, 52 г., обратился с жалобами на одышку, высокую массу тела. При обзоре: вес 116 кг, рост 171 см, объем талии 115 см, бедер 100 см. Подкожно жировая клетчатка развитая излишне и равномерно. Кожная чистая. АД 160/90 мм рт. ст., ЧСС 89 за минуту, ЧД 17 за минуту, Т-36, 60. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ослаблены. На компьютерной томограмми турецкого седла и головного мозга патологические изменения отсутствуют. УЗИ надпочечников – без патологических измененый. Глюкоза крови натощак 5, 2 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы – 4, 7 ммоль/л. Холестерин 7, 0 ммоль/л. В следствие чего розвилось патологическое состояние? @Генетическая склонность, переедание, гиподинамия Гормонально активная опухоль наднирникив Опухоль гипофизу Синдром “пустого турецкого седла” Сахарный диабет 2 типу # 296. Женщина 30 г., обратилась с жалобами на повышенную массу тела, плохую переносимость физических нагрузок. Родители больной имеют повышенную массу тела, стереотип питания в семье - еда со сниженным содержанием жиров и углеводов. Объективно: температура 36, 60, АД 145/85 мм рт. в., ЧСС 89 за минуту, вес 87 кг, рост 165 см, кожа чиста, распределение подкожной клетчатки равномерно, в сердце Тоны чисты, ритм правильный, в легких дыхания везикулярное, щитовидная железа не увеличена, нарушения менструального цикла отсутствуют. Какие средства профилактики ожирения являются наиболее целесообразними? @Диетотерапия, дозированые физические нагрузки Интенсивные занятия спортом Гастропластика или гастроеюнальное шунтирование Применение ингибитора желадочно-кишечных липаз Применение анорексигенных препаратов. # 297. Мужчина, 30 г., болеет сахарным диабетом I типа 16 лет. Инсулинотерапия: Актрапид по 8 Од перед завтраком, обедом и ужином, и Протафан 8 Од перед завтраком и о 22 вечера. Жалобы на ухудшение зрения. Объективно: масса 65 кг, рост 170 см. Состояние задовильниий. Т-36, 60, АД – 150/90 mm Hg, ЧД – 12 за мин., пульс 80 за минуту. Гликемия 7, 0 ммоль/л, гликозильованый гемоглобин 7, 2 \%. При обзоре офтальмолога – больСОЭ количество “ватных” экссудатов, значительное количество больших ретинальних геморагий. Какой способ лечения осложненый со стороны органа зрения: @Лазерня фотокоагуляция Изменение схемы инсулинотерапии Суровое соблюдение диеты и самоконтроль Ангиопротектори Антигипертензивные препараты # 298. У женщины 23 лет. Болеет сахарным диабетом, тип 1. Жалуется на слабость, головную боль, тошноту и блевоту, Объективно: Т-37, 60. Пульс 98 за 1 минуту, АД 95/65 мм рт.ст. Дыхание шумно, 32 за 1 минуту. Запах ацеТоны, Тоны сердца, приглашены, ритм правилен. Живот несколько болезнен в эпигастрии. Позитивный симптом Пастернацкого Определен уровень глюкозы в крови – 28, 5 ммоль/л; лейкоциты крови 16, 5х109/л. В моче ацетон ++, лейкоциты 25-40 в поле зрения. РН крови 7.1. Какой метод коррекции наиболее целесообразен? @Инфузия солевых растворов + инсулинотерапия малими дозами Инфузия 5\% глюкозы + инсулинотерапия большими дозами Инфузия 2.5\% раствора бикарбоната натрия Внутривенное введение антибиотиков Инфузия растворов декстрана + инсулинотерапия # 300. Женщина 53 лет жалуется на ощущение сдавливания в пищеводе при приеме твердой и жидкой (особенно холодной) еды; симптомы усиливаются при ускоренном питании и проходят после приема нитроглицерина. Заболела два месяца тому назад после психоэмоционального стресса. Объективно: Т – 36, 5С, рост – 168 см, вес – 88 кг, пульс, – 76 уд./мин., АД – 130/80 мм рт. ст. Рентгенологически: „штопороподобный” пищевод. Какая патология наиболее вероятно вызывала дисфагию у больной? @Первичный эзофагоспазм Ахалазия кардии Килы стравоходного отверстия диафрагмы Рак пищевода Стенокардия # 301. Женщина 57 лет жалуется на ощущение сдавливания в пищеводе, сердцебиение, затруднение дыхания, при приеме твердой еды; иногда появляется блевота полным ртом, ночью – симптом „мокрой подушки”. Болеет около 6 месяцев. Объективно: Т – 36, 5С, рост – 168 см, вес – 72 кг, пульс, – 76 уд./мин., АД – 120/80 мм рт. ст. Рентгенологически: пищевод значительно расширен, в кардиальной части – суженный. Какая патология наиболее вероятно вызывала дисфагию у больной? @Ахалазия кардии Первичный эзофагоспазм Килы стравоходного отверстия диафрагмы Рак пищевода Рефлюкс-эзофагит # 302. Женщина 35 лет жалуется на слабость, частое опорожнение с примесями крови, уменьшения веса тела, на 8 кг за 6 месяцев, периодически – повышение температуры к 37, 80С. Болеет 6 месяцев. Объективно: Т – 37, 5С, рост – 168 см, вес – 49 кг, пульс, – 86 уд./мин., АД – 110/70 мм рт. ст. Кожа бледна, пальпаторный живот умеренно болезнен. Метеоризм. В крови: Нв – 92 г/л, СОЭ – 35 мм/час. Колоноскопия: слизевая прямой и сигмовидної кишки зернистая, гиперемована, набряклая, неравномерно утолщенная (псевдополипы), кроточить, на ее поверхности – эрозии и язвы. Какая патология наиболее вероятно вызывала поражение кишки у больной? @Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Хронический спастический колит Рак прямой кишки Полипоз кишки # 303. Больной, 30 л. вернулся из Таджикистану. Жалуется на повышение температуры тела через день до 400 С, что сопровождается ознобом, потливостью. Гепатоспленомегалия. Эр. 3.0 Т\ л, Нв80г\ л, Лейк. 4.0 Г\ л, Е- 1\%, П-5\%, С-60\%, Л-24\%, М-10\%, СОЭ- 25 мм\ час. Первоначальный диагноз? @Малярия Аденовирусна инфекция Сепсис Брюшной тиф Лептоспироз # Больной 56 г., работает на производстве алюминию больше 20 лет. В последние 3 года отмечает расшатывание зубов, боль в кистах и суставах, колючие боли в области сердца, тошноту. Ваш первоначальный диагноз? @Интоксикация фтором Интоксикация ртутью Интоксикация свинцом Интоксикация фосфором Интоксикация марганцем # 305. У больного на фоне Т тела 38, 40 С появился лаючий грубый кашель, затруднено дыхание со втягиванием междуреберных промежутков и умеренного цианозу носогубного треугольника. Какое заболевание чаще других дает выше упомянутую клинику? @Парагрипп Аденовирусна инфекция Пневмония Грипп Ентеровирусна инфекция # 306. Охотник, жалуется на головную боль, резкую слабость, Т тела 390, наличие отека, сверблячої язвы правой руки. Правая рука с резким, топким отеком, неболезненным. На дне язвы темная пробки, вокруг – мелкие волдырьки. @Сибирка Туляремия Бруцеллез Чума Борелиоз # 307. Больной 40 лет в течение 10 лет страдает на хронический гломерулонефрит. Жалуется на блевоту, судороги м язей нижних конечностей. АД 180/120 мм.рт.ст., креатинин в сыворотке крови – 770 мкмоль/л, клабочковая фильтрация – 5 мл/мин. Какая лечебная тактика показана для этого больного? @Гемодиализ. Сорбенты. Гемосорбция. Плазмаферез. Гемофильтрация. # 308. Женщина 30 г., страдает на поликистоз нырок. Поступила в связи из слабкистью, жаждой, никтурией.Диурез до 1800 мл/сутки. АД 200/100 мм.рт.ст. В анализах крови: эритроциты 1, 8 х 109. Гем 68 г/л, сечи: удельный вес 1005, лейкоциты 50-60, эритроциты 3-5 в поле зрения, креатинин – 0, 82 ммоль/л, калий 6, 5 ммоль/л, КФ 10мл\ мин. Что является первоочередным в лечении больного? @Гемодиализ. Антибактериальная терапия. Сорбенты. Переливание крови. Гипотензивная терапия. # 309. Больной 62 лет жалуется на потерю 10 килограммов веса за 2 месяца, появление мочи мясных помиив, боль, в поясничном участке, повышение температуры до 390 С. При пальпации ливои почки чувствуется боль. В анализе крови: Нв 90 г/л, эр. 2, 8*1012/л, лейкоцити8, 8*109/л, СОЭ 42 мм/л. В моче: относительная плотность 1018, белок 0, 66 г/л, эритроциты на все поле зрения. Ваш первоначальный диагноз? @Пухлина почки. Карбункул почки Туберкулез почки Острый гломерулонефрит. Сечо-кам`яна болезнь. # 310. В хворои, 30 г., в течение последних 5 лет содержится давление 170/100 – 200/120 мм.рт.ст. При объективном обследовании выслашивается систолический шум над пупоком слева. Какая причина гипертензии? @Рено-васкулярна гипертензия. Гипертоническая болезнь. Подикистоз почек. Коарктация АДрты. Гломерулонефрит. # 311. Больной 30 лет жалуется на головную боль, общую слабость, никтурию.Протеинурия в течение 5 г., повышения АД, - 2 года. Объективно: пульс 88 уд/мин., АД 150/100 мм.рт.ст, креатинин крови 0, 23 мкмоль/л, сечовина крови 9, 1 млмоль/л, клабочковая фильтрация, 50 мл/мин. О чем можно подумать? @ХНН 1 ст. ХНН 2 в. НК 3 в. ХНН 4 в. Острая почечная недостаточность. # 312. Больной 32р., профессиональный рыбак, заболел остро, когда повысилась Т тела к 40С, появились головная боль и боль в икроножних мышцах. На 5-ту время заболевания уменьшился суточный диурез, повысились уровни мочевины и креатинину в крови. Что из перечисленного является наиболее весомой причиной этого состояния? @Лептоспирозный нефрозо-нефрит Усиление белкового обмена Увеличение секреции альдостерону Недостаточный уровень протромбина Лептоспирозне поражения печенки # 314. Женщина 42р., болеет острым вирусным гепатитом В. При обзоре – производительному контакту не доступная, дезориентированная в месте и времени, из рта – легкий запах ацеТоны. Что из перечисленного является первоочередным в отношении к больному? @Перевод к реанимационному отделению Контроль уровня протромбина крови Внутривенное введение аминокапроновой кислоты Применение антибиотиков широкого спектра действия Динамический досмотр и лабораторный контроль поздравительных показателей # 315. У больного 45 лет после физической нагрузки появилась жгучая боль в области сердца, ощущения страха смерти, потливость. На ЭКГ зубец QS с куполообразным подъемом ST и негативным Т в I, AVL, V1-V3 отведениях. Какой наиболее достоверный диагноз? @Острый инфаркт миокарда в участке передней стенки левого желадочка Прогрессирующая стенокардия Острый миокардит Тромбоэмболия легочной артерии Расслоение АДрты # 316. Больной 65 лет отмечает боль за грудиной, при подъеме на 2 этаж, что длится около 5-8 минут, с иррадиацией под левую лопатку. Последующие 10 дней нападения боли стали тревожить чаще, появилось ощущение недостатка воздуха, боль не исчезала после приема одной пилюли нитроглицерина. Какой наиболее достоверный диагноз? @Прогресуюча стенокардия Стенокардия Принцметала Стенокардия напряжения III ф. кл. Инфаркт миокарда Острый миокардит # 319. Больной 68 лет отмечает потери сознания, которые возникают после перенесенного 6 месяцев тому назад инфаркту миокарда. Объективно: Тоны сердца глахи, Чсс=40 у 1 мины, АД 110/70 мм.рт.ст. При проведении холтеривського мониторувание ЭКГ установлена АВ блокада II степени, Мобитц 2 (3: 1, 4: 1), периоды асистолии до 3-4 секунд. Какая ваша тактика? @Имплантация искусственного водителя ритма Назначение нитратов Постоянный прием атропина Назначение предуктала Постоянный прием изадрину # 320. Женщина 28 г., через две недели после перенесенного гриппа отмечает боль за грудиной. Объективно: осиплисть голоса, набухания шейных вен, исчезновения относительной сердечной тупости. На ЭКГ: снижение вольтажа и подъем сегмента ST над изолинией во всех отведениях. Какой наиболее достоверный диагноз? @Перикардит Повторный инфаркт миокарда Острый миокардит Идиопатическая кардиомиопатия Стенокардия # 321. У женщины 25 лет через две недели после перенесенного гриппа появилась резкая слабость, одышка, постоянная ноющая боль, в области сердца, субфибрильная температура. Объективно: I тон на верхушке ослаблен t=37, 30 С. На ЭКГ: вольтаж снижен, а-в блокада I степени. В крови ШоЭ= 30 мм/ч. Какой наиболее достоверный диагноз? @Острый миокардит Пневмония Дилятацийна кардиомиопатия Инфекционный эндокардит Нестабильная стенокардия # 322. Мужчина 38 лет в течение двух недель отмечает зтискаючий боль в верхней трети грудины, которая возникает при подъеме на 3-й этаж и длится до 5-10 минут. Объективно: Чсс=82 в минуту; Ат= 120/80 мм.рт.ст. На ЭКГ: сглажены зубцы Т в V1-V4. Какой наиболее достоверный диагноз? @Стенокардия, що впервые возникла Инфаркт миокарда Стенокардия напряжения III ф.к. Стенокардия напружениеIV ф.к. Вегето-сосудистая дистония # 323. Больная 26 г., находится в течение 5 лет на диспансерном учете в центре СПИД. 6 месяцев назад диагностована саркома Капоши, увеличение всех групп лимфавузлив. При обследовании содержимое Сд4 - 250 в 1 м, уровень РНК ВОЛ - 55000 копий\ мл. Какая стадия ВОЛ -инфекции? @СНИД- индикаторная Острая Бессимптомная Генерализована лимфоаденопатия Манифестна # 324. У врача-хирурга Л., во время операции по поводу разрыва селезенки у больного М., который находится на учете в центре СПИД, состоялась аварийная ситуация – разрыл перчаток и попадания крови на кожу. Какие сроки исследования крови на антитела к ВОЛ у врача-хирурга? @В первые 5 дней после аварийной ситуации, потом через 3, 6 месяцев, 1 год. В первые сутки после аварийной ситуации, потом через 4 недели, 6 месяцев Исследование крови не проводится В первые 3 дня после аварийной ситуации, потом через 1, 3, 6 месяцев В первые сутки после аварийной ситуации, потом - через 4 недели, 6 месяцев. # 325. У больного М., 35 г., после панкреатодуоденальной резекции за Виплем розвилось исхудание, урчание в животе, диарея, стеаторея. О каком осложнении идет речь? @Тяжелая степень экзокринной недостаточности. Эндокринная недостаточность. Агастральная астения Кахексия Писляваготомна диарея #
326. Больная 43 лет жалуется на боли в пояснице с иррадиацией в левую нижнюю конечность, которые усиливаются при движениях, чувство онемения в ноге. Объективно: пальпация мышц голени и бедра болезнена, позитивные симптомы натяжиние налево, крампии в мышце голени, нарушеный чувствительности, снижения рефлексов, нет. @Вертеброгена люмбоишиалгия слева. Вертеброгеный корешковый симптом L5 -S1 слева. Коксит левого тазового сустава. Ендартериит сосудов нижних конечностей. Спинальный инсульт. # 327. Больной 60 лет утром после сна заметил, что у него исчезли движения в левых конечностях и нарушена чувствительность в левой части тела. Из анамнеза известно, что у больного уже было два таких нападения. Объективно: кожа влажная, бледная. АД 100/65 мм рт.ст.; Ps 60 уд. в минуту. Сглажена левая носо-губна складка, активных движеный в левых конечностях нет. Рефлексы из конечностей выше слева. Симптом Бабинского позитивен слева. Гемигипостезия налево, оболочковых знаков нет. @Ишемический инсульт в правом полашарии мозга Геморрагический инсульт в правом полашарии мозга. Рассеян склероз. Энцефаломиелит в стволе. Инфаркт мозга в стволе. # 328. Больной Н., 41 год, вечером был побит неизвестними. Имела место кратковременная потеря сознания. Из анамнеза известно, что злоупотребляет алкоголем. Объективно: АД 150/90 мм рт.ст., Ps 80 уд. в минуту, температура 36, 80С. Правая носо-губна складка сглажена. Легкая пирамидная недостаточность правой руки. Позитивный симптом Маринеско-родовичи справа. Менингеальных знаков нет. @Сотрясение головного мозга. Кровоизлияние в мозл. Опухоль головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние. Рассеян склероз. # 329. У больного 37 лет внезапно розвився резкая головная боль, которой сопровождался тошнотой, блевотой, нарушением сознания. Объективно: АД 190/120 мм рт.ст., гиперемироване лицо. Спутано сознание, на вопрос дает односложные ответы. Нарушеный движения и чувствительности нет. Оболочковые симптомы позитивны. Ликвор кров’янистий. @Субарахноидальное кровоизлияние. Менингит. Ишемический инсульт. Энцефалит. Эмболия сосудов головного мозга # 330. Больной 18 лет жалуется на схваткообразную боль в животе, слабость, повышение Т тела до 38.50 С в течение 2-х дней, мизерные опорожнения до 10 раз в сутки с примесями слизи. Язык обложен, сух, живот болезнен в левом здухвинный участке, сигма спазмируется. Диагноз? @Шигелез Брюшной тиф Пищевая токсикоинфекция Сальмонеллез Ешерихиоз # 331. Больной 19 г., заболел остро. Т тела 360 С. Скаржиться на слабость, блевоту без тошноты и частые опорожнения, без тенезмив и болей в животе. Опорожнения обильны, водянисты в виде рисового отвара и с запахом тертого картофеля. Диагноз? @Холера Шигелез Кампилобактериоз Ботулизм Сальмонеллез # 332. 3 недели тому назад перенес ангину, при обследовании обнаружено: отеки, артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия (1, 8 г/сутки), зернистые и эритроцитарные цилиндры. Предполагаемый диагноз? @Гломерулонефрит Цистит Пиелонефрит Интерстициальный нефрит Амилоидоз почек # 333. У женщины нормального телосложения и питания, 28 г., впервые в жизни возникла мигающая аритмия из ЧСС до 130 за мин. Объективно: бледная, румянец на щеках, частота дыхания - 24 за минуту, громкий 1 тон, судить о других особенностях аускультации сердца сложно в результате тахисистолии, дыхание жестко, без хрипов, живот - без особенностей. На ЭКГ - гипертрофия правого желадочка, мигающая аритмия. До последнего времени к врачам не обращалась, жила в сельской местности. Наиболее достоверный диагноз? @Митральный стеноз Миокардит Тиреотоксикоз Атеросклеротический кардиосклероз Миокардиодистрофия
# 334. Больной С., 47 г., жалуется на интенсивный кожный зуд, желтушный цвет кожи и слизистых оболочек, боли, в костях. Объективно: участки гиперпигментации кожи. На возрастах множественные ксантелазми. Печень +6 см, плотная, край зАДстрен. Симптом Курвуаз’е негативен. В крови: общий билирубин 160 мкмоль/л, прямой 110 мкмоль/л, АСТ 2, 1 ммоль/л·год, АЛТ 1, 8 ммоль/л·год, щелочная фосфатаза 4, 6 ммоль/л·год, холестерин 9, 2 ммоль/л, антимитохондриальные антитела М2 в высоком титре. Какой наиболее достоверный диагноз? @Первичный билиарный цирроз печенки Первичный рак печенки Хронический вирусный гепатит В Острый вирусный гепатит В Алкогольный цирроз печенки # 335. Больной М., 76 г., жалуется на частые эпизоды потери сознания. Никаких лекарственных препаратов не полачает. На ЭКГ - синусовая брадикардия с частотой ритма 48 - 54 за минуту, распространены нарушения реполяризации. При однократном обращении к врачу после потери сознания зарегистрирован пароксизм мигающей аритмии. Наиболее достоверная причина потери сознания? @Хроническая недостаточность мозгового кровообращения Атеросклероз сонной артерии Пароксизм мигающей аритмии Синдром Морган’и-едамса-стокса Анемия # 336. У больного К., возраст 72 года, при обследовании обнаружено: атрофия сосочков языка, незначительная желтушность склеры, симметричные парестезии, нарушение поступи, увеличения селезенки, в анализе крови - анемия, макроцитоз, при фиброгастродуоденоскопии - атрофический гастрит с ахлоргидрией. Какое заболевание следует заподозрить? @В12-дефицитна анемия Талассемия Гемолитическая анемия Железодефицитная анемия Хронический миелолейкоз # 338. После нападения судорог беременная адинамична, сознание отсутствует, АД 190/120 мм рт в., отеки голеней. В моче: 4, 9 г/л белка, на глазном дне – застойные явления, отек сосков зрительного нерва. Предполагаемый диагноз? @Екламптическая Кома Эклампсия Кома Гипертензивный криз Инсульт # 339. Мужчина Г 52 г., работник птицеферми. Обратился к врачу по поводу повышения температуры к 38оС, кашель с выделением харкотиние слизисто гнойного характера. Останье ФГ обследование 2 года тому назад. Заболевание звязуе с переохлаждением. При лачевом обследовании на обзорной рентгенограмме справа в проекции 6 сегмента негомогенная инфильтративная тень из деструк- циею до 3 см. В крови СОЭ-23 мм.год. Л-ти 6, 8 *109/Л; В харькотинни найдены КСП. Какое заболевание наибиль вероятно? @Инфильтративный туберкулез легкие справа. Правосторониея абсцедуюча пневмония. Рак правой легкие. Пневмоканиоз. Инфаркт-пневмония правой легкие. # 340. У мальчика К.7 лет з”явилися жалобы на повышение температуры по вечерам до 37, 5оС, слабость, понижение аппетита. Проба Манту – 12 мм В прошлом году была – 5 мм Об”ективно: кожные покровы бледны, под пахами пальпируются увеличенные к горошине лимфоузлы. В легких дыхания везикулярное. Тоны сердца чисты, ритмичны, Ренгенологично: коренные нормальной конфигурации, легочные поля прозрачны. Синусы свободны. В общем анализе крови Лейкоциты – 7, 5*109/Л, СОЭ- 17 мм, час. Клиничный диагноз: @Туберкульозна интоксикация Инфицирование Туберкулез внутригрудных лимфоузлов Первичный туберкулезный комплекс Вегето-сосудистая дистония # 342. У мужчины 47 лет после поднятия веса з”явилася розга боль в правой половине грудной клетки, начала нарастать одышка, цианоз коже и слизистой, Врач скорой помощи з”ясував, что больной 7 лет тому назад болел инфильтративным туберкулезом праивої легкие, вылечился, но остани три года не обследовался. При об”ективному обследовании перкуторно справа тимпанит, при аускультации дыхания резко ослаблено. О каком заболевании следует подумать в первую очередь? @Спонтанный пневмоторакс Тромбоемболию легочной артерии Экссудативный плеврит Ателектаз правой легкие Крупозную пневмонию # 344. У мужчины 44 лет диагностирован инфильтративный туберкулез верхної судьбы правой легкие из деструкциею и выделением МБТ. Аллергической болезнью не страждае, инфекционным гекпатитом не болел. Какую схему лечения, по системе DOTS, нужно назначить больному?
|