Орытынды бақылау (сұрақтар, тестер, ситуациялық есептер).

Сұ рақ тар

1. Изосерологиялық сә йкес келмеушіліктің этиологиясы мен патогенезі.

2. Изосерологиялық сә йкес келмеушіліктің себептері.

3. Ана мен баланың изосерологиялық сә йкес келмеушілігінің ә ртү рі.

4. Гемолитикалық аурудың диагностикасының антенатальдық кезең дегі тә сілдері.

5. Ә йелдер кең есінде жү кті ә йелді бақ ылаудың тә сілдері.

6. Жү ктілік кезіндегі емдеу тә сілдері, мезгілінен бұ рын босандыруғ а кө сеткіштер.

7. Босануды жү ргізудің жү йесі.

8. Нә ресте туғ аннан кейінгі гемолитикалық аурудың диагностикасы.

9. Қ анның изосерологиялық сә йкес келмеуінің алдын алу шаралары.

10. Антирезус иммуноглобулинмен спецификалық профилактика жасауғ а кө рсеткіштер.

Сабақ № 24.

Тақ ырып: Ана мен нә ресте қ анынының изосерологиялық сыйыспаушылығ ы. Нә рестенің гемолитикалық аурулары. Жү ктілік пен босануды жү ргізу.

Бастапқ ы білім тесттері

1. Ана мен нә ресте қ анынының изосерологиялық сыйыспаушылығ ы - бұ л ана қ анында қ ан тобына жә не де резус факторына сә йкес келмеушілік пен ұ рық антигендеріне қ арсы антидененің тү зілуі

Иә

Жоқ

2. Резус фактор – бұ л эритроциттер бетінде орналасқ ан антиген (белок)

Иә

Жоқ

3. Антирезус- ана антиденесі, ұ рық қ анайналымына тү сіп, тромбоциттер аглютинациясын шақ ырады

Иә

Жоқ

4. Қ аны резус-теріс жү кті ә йелдер 20 аптағ а дейін айына 1 рет, одан кейін 2 аптада 1 рет антидене жә не титр анық тау ү шін қ ан талдауын жасауы керек

Иә

Жоқ

5. Амниоцентез ә дісі арқ ылы кіндік бауы қ анынан ұ рық тың қ ан тобы мен резусын, гемоглобин дең гейін, билирубин жә не гематокритті анық тауғ а болады

Иә

Жоқ

6. Нә рестенің гемолитикалық ауруының 2 тү рін ажыратады: анемиялық жә несарғ ыштық

Иә

Жоқ

7. Нә рестенің гемолитикалық ауруының ең ауыр тү рі жиі қ ұ рсақ ішілік нә ресте ө ліміне алып келеді

Иә

Жоқ

8. Тікелей емес билирубин майда ерігіш болғ андық тан липидтерге бай тіндерден жең іл ө тіп ферменттерді ыдыратады

Иә

Жоқ

9. Гемолитикалық аурудың сарғ ыштық тү рінде айқ ын гепатоспленомегалия, асцит, кө псулық болады

Иә

Жоқ

10. Гемолитикалық аурумен туылан нә рестелердің кіндігіне қ ысқ ыш салмайды, кіндігін кіндік сақ инасынан 2-3 см ара қ ашық тық та байлап тастайды

Иә

Жоқ

1. Тақ ырып: Ана мен нә ресте қ анынының изосерологиялық сыйыспаушылығ ы. Нә рестенің гемолитикалық аурулары. Жү ктілік пен босануды жү ргізу.

Бастапқ ы білім тесттерінің жауаптары

1. Иә
2. Иә
3. Жоқ
4. Иә
5. Жоқ
6. Жоқ
7. Жоқ
8. Иә
9. Жоқ
10. Иә

БЛОК №6. Босанғ аннан кейінгі кезең физиологиясы

Сабақ № 24.

Тақ ырып: Ана мен нә ресте қ ананының изосерологиялық сыйыспаушылығ ы. Нә рестенің гемолитикалық аурулары. Жү ктілік пен босануды жү ргізу.

Қ орытынды білім тесттері

1. Нә рестенің гемолитикалық ауруы қ ай жағ дайларды жиі дамиды:

А) анасында 0(I) қ ан тобы, нә рестеде - А(II) немесе АВ(IV)

Б) анасында А(II) қ ан тобы, нә рестеде - 0(I) немесе В(III)

В) анасында В(III) қ ан тобы, нә рестеде - 0(I) немесе А(II)

Г) анасында 0(I) қ ан тобы, нә рестеде - А(II) немесе В(III)

Д) анасында АВ(IV) қ ан тобы, нә рестеде - А(II) немесе В(III)

2. Тікелей емес билирубин бауырда қ андай затпен байланысып, тікелей билирубинге айналады:

А) гиалурон қ ышқ ылының екі молекуласымен

Б) глюкурон қ ышқ ылының бір молекуласымен

В) амин қ ышқ ылының екі молекуласымен

Г) гиалурон қ ышқ ылының бір молекуласымен

Д) глюкурон қ ышқ ылының екі молекуласымен

3. Қ аны резус-теріс жү кті ә йелдер антидене жә не титр анық тау ү шін қ ан талдауын жасауы керек:

А) жү ктіліктің 20 аптасына дейін аптасына 1рет, одан кейін 2 аптада 1 рет

Б) жү ктіліктің 20 аптасына дейін айына 1рет, одан кейін 2 аптада 1 рет

В) жү ктіліктің 20 аптасына дейін айына 2рет, одан кейін 1 аптада 1 рет

Г) жү ктіліктің 30 аптасына дейін айына 1рет, одан кейін 2 аптада 1 рет

Д) жү ктіліктің 30 аптасына дейін айына 2 рет, одан кейін 2 аптада 1 рет

4. Жаң а туылғ ан нә рестенің ө мірінің 1-тә улігіндегі, билирубиннің қ алыпты жағ дайдағ ы дең гейі мына дең гейде тербеледі:

А) 14, 4-23, 3 мкмоль/л

Б) 44-63, 5 мкмоль/л

В) 70-100, 2 мкмоль/л

Г) 120-140 мкмоль/л

Д) 180, 5-322 мкмоль/л

5. Теріс резусты анадан (Rh-) факторлы анадан терісі мен шырышты қ абатының тү сі сарғ ыш нә ресте туылды.Нә рестенің қ ан тобы В (III) (Rh +), гемоглобин 110 г/л, кіндік қ ан тамырындағ ы билирубин 90 мкмоль/л. Диагнозы:

А) физиологиялық сарғ ыштану

Б) нә рестенің гемолитикалық ауруы, анемиялық тү рі

В) нә рестенің гемолитикалық ауруы, сарғ ыштану тү рі

Г) нә рестенің гемолитикалық ауруы, ісіну тү рі

Д) нә рестенің гемолитикалық ауруы, ауыр тү рі

6. Нә рестенің гемолитикалық ауруының дамуын кө рсететін УДЗ белгілері:

А) плацентаның қ алың дығ ы 60—80 мм

Б) жағ алық кең істіктің кө лемі 3, 0 см

В) нә рестенің бауыры мен кө кбауырының ө лшемдерінің ұ лғ аюы

Г) плацентаның жатырдың тө менгі сегментінде орналасуы

Д) қ ағ анақ суының сары тү ске боялуы

7. Жаң а туылғ ан нә рестенің қ ан тобы В (III) (Rh +), анасының қ аны резус теріс (Rh-) фактор,

2 аптадан кейін тері жамылғ ыларының, шырышты қ абатының бозаруына шағ ымданады, гемоглобині 120 г/л, билирубин 75 мкмоль/л. Диагнозы:

А) физиологиялық сарғ ыштану

Б) нә рестенің гемолитикалық ауруы, анемиялық тү рі

В) нә рестенің гемолитикалық ауруы, сарғ ыштану тү рі

Г) нә рестенің гемолитикалық ауруы, ісіну тү рі

Д) нә рестенің гемолитикалық ауруы, ауыр тү рі

8. Жаң а туылғ ан нә ресте гемоглобинінің қ алыпты жағ дайдағ ы дең гейі мына дең гейде тербеледі:

А) 100-119 г/л

Б) 120-140 г/л

В) 150-160 г/л

Г) 160-170 г/л

Д) 183-233 г/л

9. Тіндерде, серозды қ уыстарда сұ йық тық тың жиналуы жә не гемолитикалық аурудың ісіну тү рінің патогенезі:

А) гиперпротеинемия, порталды гипертензия жә не орталық венозды қ ысымның жоғ арылауы

Б) гипопротеинемия, порталды гипертензия жә не орталық венозды қ ысымның жоғ арылауы

В) гипопротеинемия, порталды гипертензия жә не орталық венозды қ ысымның тө мендеуі

Г) гипопротеинемия, порталды гипертензия жә не орталық венозды қ ысымның жоғ арылауы

Д) гиперпротеинемия,, порталды гипертензия жә не орталық венозды қ ысымның тө мендеуі

10. Фототерапия – нә рестенің жарық сә улесі толқ ынымен 450 нм шағ ылысуы ә келеді:

А) суда ерігіш билирубин изомерінің тү зілуі

Б) майда ерігіш билирубин изомерінің тү зілуі

В) эритроциттер гемолизінің тө мендеуіне

Г) бауыр ферменттерінің жоғ арылауына

Д) бауыр ферменттері синтезінің жоғ арылауына