Расстройство сексуального влечения 4 страница

У фригидных женщин аноргазмия может сочетаться с недостаточностью или отсутствием сексуального возбуждения.

Психологических факторов, тормозящих возникновение оргазма у женщин, множество. Это может быть связано с боязнью забеременеть, заболеть венерическим заболеванием, быть отвергнутой партнером по сексу и многими другими причинами.

У некоторых женщиной причиной аноргазмии является подсознательное или осознанное чувство враждебности по отношению к мужчинам вообще или неприязнь к конкретному сексуальному партнеру.

В возникновении половой холодности женщины большое значение имеет неправильное половое воспитание. Аноргазмия у женщин, выросших в условиях строгого воспитания, может быть из-за чувства вины за свои сексуальные побуждения, не совпадающие с привитыми с детства представлениями о сексуальном поведении. Если родители внушают дочери страх перед «бесчестьем», то это может оказать тормозящее влияние на всю её половую деятельность. Из-за задержки психосексуального развития половое влечение не формируется и задерживается на платонической или эротической стадии, не возникает сексуальной стадии либидо. Такие девочки и девушки боятся мужчин, не имеют навыков общения с противоположным полом, не умеют кокетничать и перейти от платонической стадии отношений к эротическим ухаживаниям, а тем более, к сексуальной близости. Любая попытка эротических действий со стороны мужчины приводит в ужас девушку (женщину), если у неё есть задержка психосексуального развития. Из-за этого девушка (женщина) может полностью отказаться от общения с мужчинами.

Многие так называемые «старые девы» не имеют сформированного либидо, и оно у них остановилось в своем развитиии на платонической стадии. Под «старыми девами» здесь подразумеваются не те женщины, которые не замужем, будучи в брачном возрасте, а вполне определенный психопатологический типаж женщин, у которых задержка психосексуального развития сочетается с особенностями их личности (неуверенность в себе, застенчивость, робость, комплекс неполноценности, неумение кокетничать и принимать ухаживания мужчин и прочее).

Чувство вины может быть связано с сексуальными фантазиями женщины, не совпадающими с представлением о «нормальном» сексе её партнера, например, если он предпочитает половые сношения в одной и той же «традиционной» позе и не допускает никаких «вольностей», расценивая любые попытки женщины разнообразить их сексуальные ласки и позы как излишество и даже «разврат».

С психоаналитических позиций считается, что оргазм ассоциируется с агрессивным, деструктивным или насильственным поведением, и страх перед этими импульсами может быть выражен через торможение возбуждения и оргазма у женщины.

Некоторые женщины, отличающиеся властным характером, а также занимающие руководящий пост, дающий им возможность командовать другими людьми, подсознательно связывают оргазм с потерей контроля над собой и зависимостью от сексуального партнера, и оргазм у таких женщин тормозится из-за боязни потери контроля над собой.

Аноргазмия у женщин может быть вызвана отрицательными воспоминания, связанными с перенесенным в детском, подростковом или ином возрасте физическим или сексуальным насилием.

Супружеские или иные конфликты, оказывающее негативное влияние на психическое состояние женщины и на её настроение, тоже могут привести к тому, что женщина перестает испытывать оргазм, хотя ранее она была способна испытывать его.

Некоторые заболевания внутренних органов и эндокринные нарушения, например, гипотиреоз, сахарный диабет, гиперпролактинемия, — могут повлиять на способность женщины испытывать оргазм.

Отсутствие способности испытывать оргазм наблюдается при гипогонадизме (недоразвитии половых желез). Нередко половая холодность женщины может быть признаком гермафродитизма, полового инфантилизма. Отсутствие оргазма может быть и при тяжелых анатомических изменениях в половых органах, их недоразвитии, при опухолях матки и придатков, при разрывах промежности, воспалительных явлениях в женских половых органах, эрозии шейки матки, при наличии плотной девственной плевы. Это может быть следствием хронического отравления свинцом, сероводородом, бромидами, йодом, сурьмой, мышьяком и другими химическими веществами. Бывает аноргазмия и при крайней степени ожирения.

Вторичная аноргазмия может наступить из-за многих гинекологических заболеваний. При многих психических нарушениях и заболеваниях, в частности, при неврозах, а также органических заболеваниях центральной нервной системы тоже может быть расстройство оргазма.

Ранее перечисленные причины, влияющие на снижение сексуального возбуждения женщины, влияют и на её способность испытывать оргазм.

Отрицательно влияют и многие лекарственные вещества, такие как психотропные препараты, оральные контрацептивы и препараты с антихолинергическим действием.

Однако ведущая роль в нарушении способности испытывать оргазм принадлежит центральной нервной системе.

Поскольку отсутствие оргазма подавляюще влияет на женщину и вызывает у неё «психосексуальную» недостаточность, то для устранения этих явлений большое значение имеет внимательное ласковое отношение партнера, умение выбрать такое время для интимной близости, когда будут устранены все нежелательные влияния.

Оргазм может не наступить, если половой акт является для женщины нежелательным, безразличным, вызывает отвращение или происходит с нелюбимым человеком.

Некторые женщины не испытывают оргазма с мужчиной, чрезмерно подчеркивающим свое «мужское превосходство», считая женщин существами «второго сорта», которые должны занимать подчиненное положение по отношению к мужчине, — даже если у того прекрасная потенция и он может совершать примитивный половой акт, но лишь для собственного удовлетворения. А с мужчиной даже со слабой потенцией, но ласковым, тактичным и нежным, — те же женщины могут испытывать оргазм.

Наиболее часто причиной, препятствующей наступлению оргазма у женщины, является наличие отрицательных эмоций и психогенных ситуаций, вызывающих торможение, например, страх, боязнь, опасения, неприязнь и отвращение к партнеру и прочие.

Нередко причиной половой холодности женщины является поведение партнера при первом половом сношении или во время первой брачной ночи. Судьба брака во многом может зависеть от правильного поведения мужчины при первом сближении с женщиной. От мужчины требуется особая чуткость и такт, если партнерша девственница.

Циничность, грубость и извращенность мужчины, игнорирование с его стороны женской стыдливости тоже может привести к половой холодности женщины, а иногда вызывает полный отказ от половой жизни.

Известны случаи, когда женщина многие годы не испытывала оргазм из опасения беременности, а после желаемой беременности она уже могла испытывать оргазм.

Половая холодность женщины может быть связана и с наличием вагинизма, то есть, судорожного сокращения влагалища, которое может происходить ещё до введения полового члена в вагину (подробнее об этом — в соответствующем разделе). Из-за вагинизма введение полового члена становится невозможным.

Аноргазмия женщины может быть связана с неопытностью сексуального партнера и незнанием основ сексуальной техники. У женщин существуют значительные индивидуальные различия и свои предпочтения определенных видов сексуальной стимуляции (эротических ласк), которые вызывают оргазм, её интенсивности и продолжительности.

Эрогенные зоны (определенные участки тела, наиболее чувствительные к эротическим ласкам) у каждой женщиеы разные. У подавляющего большинства женщин главной эрогенной хоной является клитор, на втором месте — стенки влагалища (передняя или задняя) и шейка матки и на третьем — соски груди.

Раньше сексологи разделяли оргазм у женщин на вагинальный (возникающий при стимуляции стенок влагалища во время полового акта) и клиторический (возникающий при стимуляции клитора — пальцем, рукой, языком партнера или вибратором). Оба вида оргазма считались физиологически идентичными. Однако в настоящее время многие сексологи считают, что оргазм у подавляющего большинства женщин связан именно с клитором, и правильная (адекватная) стимуляция клитора играет очень важную роль в половом удовлетворении женщины.

Адекватная стимуляция эрогенной зоны — это такая, которая наиболее предпочтительна именно для этой женщины в зависимости от анатомического строения половых органов и некоторых других параметров. Стимуляция эрогенной зоны различается по характеру воздействия (например, легкие касательные движения или давление), его интенсивности, ритму и продолжительности.

Истинно фригидных женщин на самом деле не так много. Гораздо больше сексуально неудовлетворенных женщин, которые ошибочно считают себя неспособными испытывать оргазм. И в большинстве случаев виной тому — неправильное поведение сексуального партнера. Когда такие женщины, многие годы состоявшие в браке и не испытывавшие от интимной близости никаких приятных ощущений встречают в своей жизни хорошего сексуального партнера, который озабочен не только собственными ощущениями, но заинтересован в том, чтобы партнерша была удовлетворена, — у женщины все нормализуется, и оргазм с этим партнером наступает регулярно.

Клинический пример.

Супружеская пара, Павел и Зоя, обоим по 27 лет. Образование у обоих высшее. Сыну 6 лет.

Обратились по инициативе жены, которая была недовольна их интимной жизнью.

Павел — интеллигентный молодой человек, по мнению его жены, честный, порядочный, но недостаточно бойкий, нерешительный, малоинициативный, с комплексами. Зоя была его первой женщиной, а он — её первым мужчиной.

Павел полагал, что в их сексуальной жизни все нормально. В первый год супружества половые сношения в среднем, были по 3-4 раза в неделю, иногда чаще, иногда реже. В последующие годы — не чаще 1 раза в неделю, а когда ссорились — то интимных отношений не было месяцами.

В первые годы брака Зоя никогда не уклонялась от близости. Павел был нежен, шептал ей ласковые слова, и, как говорит Зоя, ей этого было достаточно. На более смелые ласки он не решался. Она оргазма не испытывала, но это её не беспокоило. Муж её любил, жили они дружно, сына оба обожали и были довольны своей семейной жизнью. Лидер в этой семье, безусловно, Зоя, а муж охотно ей подчинялся.

Из рассказов подруг Зоя знала об оргазме, но считала, что она, очевидно, фригидна, и оргазма испытать не может.

Зоя женщина красивая, с броской внешностью, за ней пытались ухаживать многие мужчины. Сослуживцы на работе намекали на «служебный роман» и даже подшучивали над её верностью мужу. Зоя не отталкивала своих поклонников, могла пококетничать, но дальше легкого флирта и игривых обещаний дело не заходило.

Однажды она поехала в служебную командировку, и в гостинице за ней стал ухаживать мужчина, который жил на том же этаже. Он как бы случайно постоянно попадался ей на пути. Встречая Зою в коридоре, он говорил ей комплименты, однажды утром встретил в холле с букетом цветов, вечером пригласил в ресторан, — в общем, ситуация довольно банальная. Как и многие женщины вдали от семьи, в другом городе, где не надо бояться огласки, Зоя была не прочь завести легкую интрижку по типу «встретились и разошлись».

В первую ночь Зоя была разочарована. Любовник много выпил, был напорист и как только они оказались в её номере, стал торопливо раздевать её и уже через несколько минут они оказались на полу. Неподготовленная Зоя даже немного растерялась, но уступила его напору. Ночью у них был ещё один сексуальный контакт, но и он разочаровал Зою. Утром она выпроводила любовника из своего номера, решив, что он просто пьяница и бабник, и ей такой любовный роман не нужен.

Вечером он снова ждал её в холле с букетом цветов, но Зоя, сославшись на усталость, отказалась пойти с ним поужинать в ресторан. Когда она принимала душ, в дверь её номера постучали. Решив, что это опять её настырный любовник, она крикнула, что плохо себя чувствует и хочет отдохнуть. Но это оказался официант, который принес ей ужин, бутылку шампанского и ещё один букет цветов. Зоя с аппетитом съела ужин, выпила два бокала шампанского и даже испытала чувство благодарности любовнику за заботу и за то, что больше в этот вечер он ей не докучал.

На следующий вечер он опять ждал её с цветами в холле. Зоя была приятно удивлена его настойчивостью и согласилась поужинать с ним в номере. На этот раз он почти не пил, извинился перед Зоей за свою бесцеремонность при первом свидании и получил полное прощение, признавшись, что к спиртному не приучен, а в первый вечер выпил «для храбрости». Он вел себя не как опытный ловелас, а как влюбленный юноша, чем окончательно покорил Зою. В эту ночь он уже не спешил, ласкал её медленно и умело, и Зоя получила возможность убедиться, что она отнюдь не фригидна.

Зоя — умная женщина и очень скоро поняла, что образ романтически влюбленного — это игра, на самом деле он весьма искушен в любовных делах, но она была так рада, так благодарна любовнику, что приняла условия игры.

Вернувшись домой, Зоя довольно быстро забыла свой мимолетный роман. Но интимная жизнь с мужем её уже не устраивала. Она боялась сказать ему об этом, так как столь резкая перемена сразу после возвращения из командировки могла навести его на мысль о её измене. Но спустя какое-то время она осмелела и попыталась изменить привычный стереотип их сексуальной жизни. Но муж категорически воспротивился. Зоя сердилась, но смирилась.

Через несколько месяцев они узнали о том, что супружеская пара, с которой они дружили много лет, неожиданно для всех оформила развод. Встречаясь с Зоей и Павлом, приятель кипел от возмущения, обзывал бывшую жену-изменницу нецензурными словами, а сама изменница приходила к ним со своим любовником и тоже весьма нелестно отзывалась о бывшем муже и его половых способностях.

Зоя решила, что это хороший повод, чтобы ещё раз затронуть тему об их интимной жизни и заговорила об этом с мужем. Он был возмущен, так как из мужской солидарности был на стороне приятеля, считая, что во всем виновата его бывшая жена, «шлюха» и «развратница».

«Если ты будешь таким упрямым ханжой, то не удивляйся, что и у тебя в скором времени могут вырасти рога», — заявила ему Зоя. Муж очень обиделся — как и многие закомплексованные мужчины, он был крайне самолюбив. Они поссорились, не разговаривали две недели, а потом Зоя перебралась в комнату сына, и они стали спать врозь.

Она сама понимала, что конфликт слишком затянулся, она слишком больно задела мужское самолюбие Павла, но уступать не хотела. Раньше он всегда уступал ей, но в этой ситуации держался твердо.

В конце концов Зоя решилась ещё на один откровенный разговор и, сославшись на опыт подруги, чтобы муж не заподозрил её в измене, ещё раз подняла тему об их интимной жизни. Но одно упоминание о подруге привело обычно мягкого и уступчивого Павла в бешенство. Он обзывал и Зою, и её подругу, кричал, что обе они «развратные женщины с грязными помыслами», и они снова поссорились.

Они то мирились, то ссорились, и их отношения день ото дня ухудшались. Дело уже шло к разводу. Зоя решила, что муж не только слаб как личность и сексуальный партнер, но и характер у него невыносимый.

Павел был постоянно подавлен, мучился головными болями и бессонницей, стал раздражительным, все валилось у него из рук. По совету одной из приятельниц Зоя уговорила мужа обратиться к психиатру, сказав, что её беспокоит его психическое состояние. Он согласился проконсультироваться и «подлечить нервы».

Павел ничего не рассказывал об истинной подоплеке их конфликта, а Зоя наедине со мной рассказала обо всем. От консультации сексопатолога Павел категорически отказался. Но он был разумным человеком и со временем мне удалось завоевать его доверие и переубедить его, и их сексуальная жизнь нормализовалась.

Гармоничная сексуальная жизнь партнерской пары возможна только в том случае, если мужчина всегда будет внимателен к женщине и будет заботиться о её удовлетворении, используя весь арсенал сексуальных ласк, которые нужны именно этой женщине. И зачастую женщина очень благодарна и привязана к такому сексуальному партнеру, и даже если у мужчины есть множество недостатков, она ему все прощает. Недаром говорят, что хороший любовник — это не молодой красавец с великолепной фигурой и гигантским половым членом, который заботится только о себе и собственном удовольствии, а маленький, лысый мужчина зрелого возраста с половым членом весьма средних размеров, но с большим сексуальным опытом, прекрасно знающий все женские слабости и способы их сексуального удовлетворения.

Сексолог Наргини при измерении у 200 женщин расстояния от центра мочеиспускательного канала до заднего края клитора пришел к выводу, что оргазм не появляется, если это расстояние больше 2, 5 сантиметров, так как при обычном половом акте в этом случае не происходит контакта полового члена с клитором и, соответственно, нет его стимуляции.

У женщин с клиторическим вариантом оргазма обычное половое сношение, без стимуляции клитора оргазма не вызывает. Это вариант нормальной сексуальной реакции женщины. В тех случаях, когда сексуальный партнер не использует стимуляции клитора, и вследствие этого оргазм у женщины не наступает, речь об аноргазмии не идет.

Если женщина способна испытывать оргазм при адекватной стимуляции и не испытывает его при неправильной или недостаточной стимуляции эрогенной зоны, об оргазмическом расстройстве речь тоже не идет.

Отсутствие оргазма (аноргазмия) считается сексуальной дисфункцией только в том случае, если женщина получает от сексуального партнера адекватную (правильную) стимуляцию эрогенных зон, включая клитор, но её способность испытывать оргазм значительно ниже (или отсутствует), чем принято считать при её возрасте и сексуальном опыте.

Иными словами, если женщина не испытывает оргазма с плохим сексуальным партнером, сексуальным эгоистом, то это говорит не о её патологии (аноргазмии), а о патологии партнера (гипермаскулинное поведение).

Кроме того, заторможенный оргазм (аноргазмия) у женщин считается дисфункцией, если оргазм не достигается не только при половом сношении, но и при мастурбации. Женщины, которые могут хотя бы иногда достигать оргазма с помощью одного из этих способов, не считаются больными аноргазмией.

Из сказанного следует, что если женщина способна достигать оргазма при самостимуляции (мастурбации), то она не страдает аноргазмией. В том, что многие современные женщины не испытывают оргазма и не удовлетворны своей половой жизнью, — немалая вина сексуально неграмотных мужчин, которые не умеют или не хотят ласкать своих партнерш так, как это необходимо.

Некоторые женщины не испытывают оргазма при первом половом сношении, а при повторном половом акте у них наступает оргазм. Сексолог Штекель, опросив несколько сотен женщин, выяснил, что только в 4% случаев оргазм был у них при первом коитусе. Таким образом, если партнер способен проводить только одно половое сношение за вечер, то его партнерша регулярно остается неудовлетворенной, хотя в этом случае, если женщина способна испытать оргазм при повторном коитусе, об аноргазмии речь тоже не идет.

По данным А.Гельмана, из числа обследованных им женщин испытывают удовольствие при половом акте 48%, равнодушие — 29%, отвращение 14%, безразличие — 8%.

Иногда так называемые «холодные» женщины испытывают необходимость в половом общении 1 раз в 2-4 месяца и даже реже.

Большинство женщин в своей сексуальной жизни обучаются имитировать оргазм, причем, довольно искусно, и их сексуальные партнеры даже не подозревают об аноргазмии партнерши. Многие женщины именно по этой причине не хотят консультироваться у сексопатолога, так как это предполагает собеседование с их сексуальным партнером, а женщина не хочет, чтобы он узнал о её симулиции. Женщина полагает, что это может отрицательно повлиять на их взаимоотношения, в первую очередь, изменится отношение мужчины к ней, он будет считать её «холодной», «фригидной», сам не будет испытывать сексуального и психологического удовлетворения от полового акта, если его партнерша постоянно остается неудовлетворенной.

Большинству нормальных мужчин далеко не безразлично, какие чувства испытывает во время полового акта партнерша. Если она ведет себя пассивно и не удовлетворена, то это отрицательно влияет и на мужчину. А если он уверен, что регулярно доставляет ей наслаждение, то это придает ему уверенности в себе, а во время интимной близости вид женщины, испытывающей настоящий оргазм, сильно возбуждает мужчину.

Вторая причина, почему женщины симулируют оргазм, — опасение, что это может негативно повлиять на потенцию мужчины, так как он в этом случае будет считать, что не способен удовлетворить свою сексуальную партнершу. А женщина не хочет этого и винит в отсутствии оргазма только себя, а не своего сексуального партнера, хотя во многих случаях виноват именно мужчина, поскольку не осуществляет адекватной стимуляции эрогенных зон своей партнерши, «успокоившись», что она и так испытывает оргазм. Эта неправильная тактика обоих партнеров заводит их в тупик, и в первую очередь, женщину. Партнер полагает, что их сексуальные отношения гармоничны, поэтому он не стремится разнообразить свои ласки, и у женщины нет никакой перспективы по изменению такой ситуации. Поэтому имитация оргазма причиняет наибольший вред самой женщине.

Неспособность женщины испытывать оргазм, в свою очередь, может вызывать межличностные конфликты между сексуальными партнерами, чувство вины, пониженное настроение и может привести к вторичной половой холодности, стремлению женщины уклоняться от половой близости, что создает заколдованный круг и ещё больше усиливает сексуальную дисфункцию.

Некоторые женщины, даже состоящие в браке, вынуждены прибегать к мастурбации. Именно вынуждены, а не потому, что они задержались в развитии на подростковом уровне, когда мастурбируют многие мальчики и девочки. Эти женщины с радостью отказались бы от мастурбации, чтобы испытывать оргазм при интимной близости, но не получают полового удовлетворения по вине своего сексуального партнера.

Отсутствие оргазма отрицательно влияет на нервную систему и весь организм женщины. Это приводит к застойным явлениям в половых органах, а впоследствии у женщин возникают нарушения менструального цикла, болезненность менструаций, маточные кровотечения, эндометрит, параметрит, оофорит и другие заболевания женской половой сферы. Кинси, Вули, Киш, Керер, Гессе и другие сексопатологи и гинекологи считают, что отсутствие оргазма приводит к новообразованиям в матке. Многие женщины с миомой матки и другими опухолями страдают нарушениями половой функции.

Сексолог Штекель контатитует, что после полового акта без оргазма женщина часто жалуется на нервное возбуждение, общую подавленность, плохое самочувствие и угнетенное состояние. Отсутствие сексуального удовлетворения может привести к неврозу и истерическим реакциям. Неудовлетворенность женщины интимной жизнью является одной из причин мигреней, раздражительности, подавленности и депрессии. Некоторые женщины чувствуют себя «неполноценными» из-за того, что не способны испытывать оргазм.

Обычно те женщины, у которых аноргазмия является первичной, довольно спокойно относятся к этому и не испытывают никаких страданий. Но те женщины, которые раньше испытывали оргазм, а затем в силу каких-либо причин лишены этого, очень плохо переносят свою сексуальную неудовлетворенность.

Задержка эякуляции

Бывают такие случаи, когда эякуляция у мужчины долго не наступает и проходит много времени, прежде, чем мужчина достигнет половой разрядки. Это может быть просто индивидуальной особенностью его организма, может быть вызвано малой возбудимостью половых центров или гормональной недостаточностью, а может быть связано с психологическими причинами.

Обычно у большинства здоровых мужчин эякуляция и оргазм совпадают. О задержке эякуляции сексопатологи говорят в тех случаях, когда семяизвержение наступает лишь после очень длительного времени с момента начала полового сношения, несмотря на желание мужчины ускорить семяизвержение.

Задержка эякуляции у мужчин (заторможенный оргазм, задержанная эякуляция, оргазмическая ангедония) — встречается сравнительно редко. Распространенность этой сексуальной дисфункции намного ниже, чем импотенции и преждевременной эякуляции. По данным разных авторов, задержанная эякуляция наблюдается у 3, 8 — 5% мужчин, обращающихся к сексопатологам.

Задержка или отсутствие оргазма у мужчины может наблюдаться после фазы нормального сексуального возбуждения. При этой сексуальной дисфункции у мужчины, как правило, есть хорошая эрекция, но семяизвержение и оргазм при половом сношении достигаются с большим трудом или не достигается вообще. При задержке эякуляции на протяжении всего полового акта эрекция может быть вполне нормальной или её выраженность может незначительно колебаться.

Эту сексуальну. дисфункцию следует отличать от пролонгированного полового акта, когда мужчина преднамеренно, с помощью специальной методики удлиняет сношение, чтобы доставить больше наслаждения сексуальной партнерше.

Расстройство может быть врожденным или приобретенным. В последнем случае задержанная эякуляция часто отражает сложности в межличностных отношениях.

Первичной считается задержка эякуляции, если мужчина никогда не мог достигнуть эякуляции во время полового сношения.

Вторичной считается задержанная эякуляция, если она возникает после ранее имевшего место нормального полового функционирования.

Задержка эякуляции считается сексуальной дисфункцией, если партнерша оказывает достаточную сексуальную стимуляцию, и сексуальная активность мужчины, с учетом его возраста, — нормальна.

Неспособность достичь оргазма обычно ограничивается неспособностью достичь оргазма во влагалище, в то время как оргазм при других видах стимуляции сохранен, например, при мастурбации, оральном сексе, стимуляции полового члена рукой партнерши.

Причиной первичного заторможенного оргазма у мужчин могут быть некоторые психические заболевания.

В некоторых случаях это расстройство связано с неправильным половым воспитанием с детства — воспитание в жестких пуританских условиях, когда секс расценивается как грех, а все связанное с половыми органами — как грязное, отвратительное. Будучи взрослыми, такие мужчины испытывают чувство вины и стыда, что оказывает тормозящее влияние на оргазм.

Причинами вторичного заторможенного оргазма у мужчин являются физиологические нарушения, хирургические операции на органах малого таза, некоторые неврологические заболевания и повреждения поясничного и крестцового отделов спинного мозга, а также прием лекарственных средств, например, некоторых препаратов для снижения артериального давления и средств, угнетающих центральную нервную систему.

Вторичный заторможенный оргазм у мужчины может быть связан и с психологическими причинами, трудностями в межличностных отношениях с сексуальной партнершей. Это может быть следствием глубоких конфликтов, связанных с личностью партнерши.

Неспособность к эякуляции может отражать скрытую, подсознательную неприязнь и даже враждебность по отношению к сексуальной партнерше.

Это расстройство может быть вызвано опасением нежелательной беременности партнерши, а также с её требованиями большей сексуальной активности партнера.

Причиной может явиться сексуальная травма, которая является специфическим тормозом и связана с реальной или предполагаемой изменой партнерши.

Специфическим тормозом являются и различные сексуальные отклонения и извращения (перверзии), например, гомосексуализм, садизм, мазохизм и другие. При наличии у мужчины таких отклонений обычное половое сношение, без применения перверзных способов, — удовлетворения ему не приносит. Но если он реализует перверзное влечение, то семяизвержение может наступить в нормальные сроки. Если мужчина-гомосексуал живет в гетеросексуальном браке, во время полового сношения с женой семяизвержение может быть ускорено, если он будет представлять на её месте своего гомосексуального партнера или другого мужчину, к которому он испытывает влечение.

Задержка эякуляции может быть связана и с недостаточным возбуждением, например, если мужчина сам не хотел близости, а хотела партнерша, и он был вынужден согласиться, будучи не настроенным на близость. Или вначале он возбудился, а потом возбуждение по какой-либо причине пошло на спад. Первоначальное возбуждение было достаточным, и возникла нормальная эрекция, но оно оказалось недостаточным для завершения полового акта. При повторении таких ситуаций эта реакция может закрепиться и сформируется сексуальная дисфункция. Сексуальная жизнь соткана из тысячи нюансов, и подчас на неё влияют такие раздражители, о значении которых человек даже и не подозревает.

Причиной задержки эякуляции могут быть психологический дискомфорт или какие-то внешние помехи, которые отвлекают мужчину и не дают полностью сконцентрироваться на своих ощущениях. Задержка эякуляции может быть связана со скованностью мужчины, невозможностью полностью расслабиться и чувствовать себя раскрепощенным, «идти до конца» или полностью отдаваться партнерше.

Это может быть связано и с тем, что когда-то у него была партнерша, которая очень боялась забеременеть, и для предотвращения беременности пара практиковала прерванное половое сношение. Во время половой близости с прежней партнершей мужчина очень боялся, что эякуляция у него наступит раньше, чем он сможет прервать фрикции. Он был в постоянном напряжении, контролируя себя и не давая нарастать возбуждению, и это зафиксировалось и отразилось на его дальнейшей половой жизни.