Задача № 2. 1. Спиральная повязка на голень.

Эталон ответа

1. Спиральная повязка на голень.

Показания: ранение, ожог, воспалительные процессы в области голени.

Анатомические области: конечности, грудная клетка, живот, пальцы кисти.

2. Правила бинтования:

· Бинтующий должен находиться лицом к больному, чтобы видеть проявление его эмоций.

· Бинтуемая часть тела должна находиться на уровне груди бинтующего.

· Пациент должен находиться в удобном положении.

· Часть тела (конечность), на которую накладывают повязку, должна быть неподвижной.

· Конечности, на которую накладывают повязку, следует придать функционально выгодное положение.

· Необходимо выбрать соответствующий размер бинта.

· Повязку накладывают от периферии к центру, от неповреждённого участка к ране.

· При наложении повязки головка бинта должна находиться в правой руке, полотно – в левой. Головка бинта должна быть открытой, что способствует равномерному ровному раскатыванию бинта. Свободная длина полотна не должна превышать 15-20 см.

· Любую повязку начинают с наложения циркулярных туров для закрепления начала бинта.

· Туры бинта накладывают слева направо (по отношению к бинтующему), при этом каждый последующий тур перекрывают предыдущий ½ на или 1/3.

· При наложении повязки на конические участки конечности следует делать перегибы бинта.

· Фиксировать (завязывать) концы бинта не следует на области раны, на сгибательных и опорных поверхностях.

3. Демонстрация наложения повязки проводится согласно алгоритму.

№ 5

Задача № 1

Эталон ответа

1. Диагноз – ущемленная правосторонняя пахово-мошоночная грыжа.

Основанием для постановки такого диагноза служит прежде всего характерный анамнез – больной давно страдает пахово-мошоночной грыжей, резкие боли в правом паху появились во время физической нагрузки, грыжевое выпячивание стало болезненным, напряженным и, в отличие от прежнего состояния, невправимым. Данные объективного осмотра тоже говорят за ущемление – в правой пахово-мошоночной области определяется болезненное, напряженное, невправимое образование.

2. Тактика: экстренная госпитализация на носилках, не вправлять грыжу

Диагностическая и лечебная программа.

Проводят общие анализы крови и мочи, консультация анестезиолога

Лечение оперативное

Проблемы пациента. План ухода

Проблемы: боли в паховой области, наличие грыжевого выпячивания. Потенциальная проблема: некроз стенки кишки

Уход:

Уход до операции: - после премедикации пациента транспортировать в операционную на каталке

- не есть, ни пить до операции

Уход после операции - следить за состоянием сердечной деятельности и дыхания

- уход за полостью рта, кожными покровами

- наблюдение за повязкой

- после выписки не поднимать тяжести более 3-5 кг

- 2 недели носить эластичные плавки