Задачи и организация гражданской обороны здравоохранения.

Анализ людских потерь в войнах ХХ века показывает, что в ходе военных действий наряду с вооруженными силами огромные потери несет и гражданское население. Так, в годы первой мировой войны потери среди гражданского населения составили 5%, во вторую мировую войну – 48% от общего числа людских потерь. Потери среди гражданского населения увеличивались по мере совершенствования средств поражения. Это видно на примере войны в Корее, где они составили 84%. Во время войны США во Вьетнаме потери среди мирного населения составили 90%, во время военных действий в Чечне (1994-1996гг.) – 95%.

Медицинское обеспечение населения РФ, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, возложено на гражданскую оборону здравоохранения (ранее – федеральная медицинская служба гражданской обороны – ГОЗ).

Гражданская оборона здравоохранения (ГОЗ) – это система органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения всего комплекса мероприятий медицинского обеспечения, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным, их лечение, с целью возвращения к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности в условиях военного времени.

Медицинское обеспечение включает в себя комплекс организационных, лечебно-профилактических, лечебно-эвакуационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, а также мероприятий по медицинскому снабжению формирований и учреждений ГОЗ и медицинской защите населения от поражающих факторов современных средств поражения.

ГОЗ создается на базе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности.

Методическое руководство созданием и деятельностью ГОЗ осуществляет Минздравсоцразвития РФ. Приказы, директивы и инструкции, а также регламентирующие нормативные документы, издаваемые МЗ РФ по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время, являются обязательными для всех организаций и органов исполнительной власти.

Организационно ГОЗ представляет собой систему органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

На ГОЗ возлагаются следующие основные задачи:

· Прогноз и оценка возможных медико-санитарных последствий применения противником современных средств поражения;

· Планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время;

· Подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;

· Создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий гражданской обороны;

· Организация снабжения учреждений и формирований гражданской обороны здравоохранения медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;

· Подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;

· Участие в подготовке населения и личного состава санитарных дружин по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным;

· Медицинское обеспечение населения при проведении эвакуационных мероприятий;

· Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

· Организация и проведение медицинских мероприятий по первоочередному жизнеобеспечению населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий.

· Медицинский контроль за захоронением трупов в очагах массовых потерь населения в военное время.

В случае возникновения войны условия деятельности ГОЗ будут иметь ряд особенностей, влияющих определяющим образом на организацию и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения.

Основными из них являются:

· Массовость, одномоментность возникновения потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражений, появление новой патологии;

· Нарушение работы медицинских учреждений и потери среди личного состава ГОЗ;

· Разрушение зданий и сооружений в городах и населённых пунктах, осложняющее развертывание и работу медицинских формирований и учреждений;

· Возможное заражение обширных территорий, продовольствия и воды радиоактивными, отравляющими веществами, бактериальными средствами или сильнодействующими ядовитыми веществами;

· Возможное повышение эпидемической напряженности в связи с эвакуационными мероприятиями ГОЗ и сложность санитарно-эпидемической обстановки в очагах массового поражения;

· Сложность управления силами и средствами службы при ликвидации последствий нападения противника.

Указанные возможные условия деятельности ГОЗ в современной войне находят свое отражение в принципах ее организации и основах лечебного обеспечения пораженного населения.

Основными принципами организации ГОЗ являются:

· ГОЗ организуется на базе существующих органов и учреждений здравоохранения;

· В ГОЗ создаются формирования, способные работать в любом очаге поражения, что дает возможность осуществлять широкий маневр формированиями для работы в очагах без существенной перестройки (принцип универсализма подготовки);

· Каждое формирование и учреждение предназначаются для выполнения определенного, свойственного им перечня мероприятий оказания медицинской помощи, лечения пораженных, проведения противоэпидемических мероприятий и т. п. (принцип функционального предназначения);

· Для оказания первой помощи пораженным и больным привлекается само население путем создания санитарных постов и санитарных дружин и обучения всего населения приемам и способам оказания само- и взаимопомощи.

Выполнение стоящих перед ГОЗ задач имеет большое государственное значение и осуществляется в постоянном взаимодействии с МЧС России и его территориальными органами, медицинской службой ВС Российской Федерации, медицинской службой МВД России, другими службами гражданской обороны. ГОЗ создается по территориально-производственному принципу и имеет четыре уровня:

· федеральный – включает силы и средства ГОЗ на территории всей РФ;

· региональный – включает силы и средства ГОЗ на территории субъекта РФ (области, края и др.);

· муниципальный – включает силы и средства ГОЗ на территории города, городского района, сельского округа;

· объектовый – представлен силами и средствами ГОЗ организаций (объектов экономики).

На каждом уровне в состав гражданской обороны здравоохранения входят:

· Руководство;

· Органы управления;

· Силы и средства (учреждения и формирования);

· Системы связи и оповещения;

· Резервы медицинского имущества.