Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Науқас К., 45 жаста.
|
|
Шағ ымы басының шү йде-желке аймағ ында басып, қ ысып ауру сезімі, жү рек тұ сының шаншып ауруы, ашушаң, мазасыз ұ йқ ы, тез шаршағ ыштық.
Анамнезі: 6 жыл бойы ауырады. Оқ тын-оқ тын АҚ 190/110мм.сб.бғ. жоғ арылайды. Жағ дайының кейінгі нашарлауын психоэмоционалды кү штемемен байланыстырады.АҚ 130/80 мм.сб.бғ ө зін жақ сы сезінеді.Эналаприл, нифекард қ абылдайды. Мектепте мұ ғ алім болып істейді.
Объективті: Жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жабындылары қ алыпты тү стес, қ ұ рғ ақ. Беті ісінген. Екі қ олдың саусақ тары ісінген. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жү рек ү ндері айқ ын, ырғ ақ ты. Жү рек шекарасы солғ а ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ына дейін кең ейген. Пульс минутына 76 рет, қ атты, жоғ ары. АҚ 180\100 мм.сб.бғ. Іші жұ мсақ, ауру сезімсіз. Бауыры, кө к бауыры ұ лғ аймағ ан. Зә р шығ аруы сирек, кө лемі азайғ ан.
ЭКГ: синусты дұ рыс ырғ ақ минутына 76 рет. ЖЭО солғ а қ арай ығ ысқ ан. R V6> R V5> RV4. Сол жақ кеуде ә кетпелерінде R тісшесінің амплитудасы 28 мм.
Болжама диагноз койың ыз?
Жедел ем тағ айындаң ыз жә не науқ асты ары қ арай жү ргізу тактикасың ыз?
ЖМЖБ кафедра мең герушісі
м.ғ.д., профессор Тұ рланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒ Ы Қ АЗАҚ Ұ ЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ | 
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘ РДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Науқ ас А. 34 жаста.
Шағ ымы: Бастың самай бө лімінде солқ ылдағ ан ауыру сезімі, бас айналуы, жү рек соғ уына, денесінің қ алтырауы, ә лсіздік.
Анамнезі: 3 жыл бойы АҚ кө теріледі, жағ дайының нашарлауы 2-3 сағ ат ішінде. Психоэмоциональды стресспен байланыстырады. Адельфан қ абылдағ ан.
Объективті: Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Науқ ас қ озғ ыш. Тері жабындылары гиперемияланғ ан, қ ұ рғ ақ. Аяқ -қ олдарында діріл. Кө з ақ қ абығ ының (склерасы) тамыры қ ызарғ ан. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТЖ минутына 20 рет. Жү рек ү ндері айқ ын, қ атаң, қ олқ ада (аортада) ІІ ү ннің акценті. Ырғ ағ ы дұ рыс. ЖСЖ минутына 110 рет, пульсі кернеулі. АҚ 220/120 мм.сб.бғ. Бауыры, кө к бауыры ұ лғ аймағ ан. Зә р шығ аруы жиі, кө п мө лшерде.
Болжама диагноз койың ыз?
Жедел ем тағ айындаң ыз жә не науқ асты ары қ арай жү ргізу тактикасың ыз?
ЖМЖБ кафедра мең герушісі
м.ғ.д., профессор Тұ рланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒ Ы Қ АЗАҚ Ұ ЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘ РДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП