ВАРІАНТ №3

1. Дівчина віком 17 років скар­житься на наявність дефектів твер­дих тканин передніх і бічних зубів, які існують протягом тривалого часу. Народилась і проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді стано­вить 0, 8 мг/л. Під час огляду на при­сінкових поверхнях різців верхньої та нижньої щелеп у ділянці екватора коронок, а також на горбках малих кутніх зубів виявлені дефекти твер­дих тканин у межах емалі. Дефекти мають світло-коричневий колір, дно та стінки їх гладенькі, безболісні під час зондування. Який найбільш імо­вірний діагноз:

А. Ерозія твердих тканин зубів;

Б. Місцева гіпоплазія емалі;

В. Системна гіпоплазія емалі;

Г. Ендемічний флюороз;

Д.Вогнищева одонтодисплазія.

2. Юнак віком 18 років, що про­живає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 0, 43 мг/л, скаржиться на чутливість від солод­кого та кислого в ділянці 12, 11, 21, 22, 26 зубів. Під час огляду на присінковій поверхні цих зубів виявлені по­одинокі білясті плями з гладенькою поверхнею. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гіпоплазія емалі;

Б. Хронічний початковий карієс;

В. Хронічний поверхневий карієс;

Г. Ерозія емалі;

Д. Флюороз.

3. У дівчини віком 17 років на присінковій поверхні різців і бічних зубів нижньої та верхньої щелеп ви­явлені численні симетрично розмі­щені блискучі плями молочно-біло­го кольору, їх поверхня гладенька і безболісна під час зондування. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Флюороз;

Б. Гострий початковий карієс;

В. Некроз емалі;

Г. Гіпоплазія емалі;

Д.Ерозія емалі.

4. Під час профілактичного огля­ду пацієнта віком 26 років лікар звер­нув увагу на стовщення емалі у ви­гляді краплі розмірами 3x4 мм у при­шийко­вій ділянці нижніх бічних зу­бів. Який найбільш імовірний діагноз:

А.Зуби Пфлюгера;

Б. Флюороз, крапчаста форма;

В. Гіперплазія емалі;

Г. Флюороз, штрихова форма;

Д. Гіпоплазія емалі.

5. Юнак віком 18 років, що про­живає в місцевості, де вміст фтору в питній воді 3, 43 мг/л, скаржиться на наявність білих плям у пришийковій ділянці 16, 12, 11, 21, 22, 26 зу­бів. Під час огляду в пришийковій ділянці цих зубів виявлені білого ко­льору плями з гладенькою поверхнею. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний поверхневий карієс;

Б. Флюороз;

В. Ерозія емалі;

Г. Хронічний початковий карієс;

Д. Гіпоплазія емалі.

6. Чоловік віком 35 років звер­нувся до лікаря з метою санації по­рожнини рота. Об'єктивно: на присінковій поверхні в пришийковій ділян­ці 22 зуба виявлений дефект твердих тканин у межах плащового дентину, дентин твердий, темного кольору, дно шорстке. Зондування та холод біль не спричинюють. Який діагноз най­більш імовірний:

А. Ерозія емалі;

Б. Клиноподібний дефект;

В. Хронічний середній карієс;

Г.Флюороз, деструктивна форма;

Д. Некроз твердих тканин.

7. Під час профілактичного огля­ду в пацієнта віком 45 років на жу­вальній поверхні 23 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащо­вого дентину. Дно та стінки виповне­ні щільним пігментованим дентином. Перкусія і зондування безболісні, реакція на холод відсутня, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний середній карієс;

Б. Гострий середній карієс;

В. Хронічний глибокий карієс;

Г. Гострий глибокий карієс;

Д. Хронічний періодонтит.

8. У хворого віком 32 роки скар­ги на короткочасний біль від хіміч­них і термічних подразників у зубі на верхній щелепі зліва, який швид­ко зникає після усунення подразни­ка. Об'єктивно: у 26 зубі виявлена каріозна порожнина з вузьким вхід­ним отвором, розміщена в межах пла­щового дентину. Дентин дна та сті­нок м'який, сірого кольору. Зонду­вання в ділянці емалево-дентинної межі болісне, перкусія безболісна, ЕОД — 6 мкА. Який діагноз у дано­му випадку:

А. Хронічний середній карієс;

Б. Хронічний фіброзний пульпіт;

В. Гострий поверхневий карієс;

Г. Гострий глибокій карієс;

Д. Гострий середній карієс.

9. У хворого віком 30 років скар­ги па наявність каріозної порожни­ни в зубі верхньої щелепи. Каріоз­на порожнина з'явилася 5 міс тому. Об'єктивно: у 26 зубі виявлена карі­озна порожнина з широким вхідним отвором, розміщена у межах плащо­вого дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Дентин дна та сті­нок каріозної порожнини твердий, піг­ментований. Який попередній діагноз:

А. Хронічний глибокий карієс;

Б. Хронічний поверхневий карієс;

В. Гострий середній карієс;

Г. Хронічний середній карієс;

Д. Гострий глибокий карієс.

10. Чоловік віком 22 роки звер­нувся до стоматолога зі скаргами на наявність каріозної порожнини в 11 зубі. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 11 зуба виявле­на каріозна порожнина в межах пла­щового дентину, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Реакція на холод слабкопозитивна. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Гострий глибокий карієс;

Б. Гострий середній карієс;

В. Хронічний глибокий карієс;

Г. Хронічний середній карієс;

Д. Гострий поверхневий карієс.

11. У хворого віком 30 років ска­рги на короткочасний біль у зубі на верхній щелепі від солодкого та хо­лодного. Біль з'явився місяць тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба виявлена каріозна порожни­на з вузьким вхідним отвором у ме­жах навколопульпарного дентину. Дентин дна і стінок розм'якшений, зондування бо­лісне по дну, перкусія безболісна, термопроба спричинює біль, який після усу­нення подразника швидко зникає. Визначте діагноз:

А. Гострий початковий карієс;

Б. Гострий середній карієс;

В. Гострий глибокий карієс;

Г. Хронічний фіброзний пульпіт;

Д. Гіперемія пульпи.

12. Хворого віком 27 років про­тягом декількох тижнів непокоїть ко­роткочасний біль у 16 зубі, який ви­никає від солодкої та холодної їжі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба виявлена порожнина в ме­жах плащового дентину, виповнена розм'якшеним слабо пігментованим дентином. Після некректомії дно ка­ріозної порожнини щільне, безболісне. Препарування стінок дефекту чутли­ве в ді­лянці емалево-дентинної ме­жі. ЕОД 16 зуба — 5 мкА. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Хронічний глибокий карієс;

Б. Гострий глибокий карієс;

В. Хронічний середній карієс;

Г. Гострий середній карієс;

Д. Хронічний періодонтит.

13. У пацієнта віком 46 років під час обстеження на жувальній повер­хні 46 зуба виявлена каріозна поро­жнина в межах плащового дентину, яка заповнена залишками їжі. Стін­ки та дно каріозної порожнини ви­повнені пігментованим дентином. їх зондування безболісне, термопроба негативна, ЕОД — 4 мкА. Визначте діагноз:

А. Хронічний середній карієс;

Б. Гострий середній карієс;

В. Хронічний глибокий карієс;

Г. Гострий початковий карієс;

Д. Хронічний фіброзний пульпіт.

14. Хворий віком 40 років скар­житься на застрявання їжі в зубі на нижній щелепі. Порожнина виникла 7 міс тому. Об'єктивно: на жуваль­ній поверхні 34 зуба виявлена каріо­зна порожнина з широким вхідним отвором, яка розміщена в межах пла­щового дентину. Дентин дна і стінок твердий, пігментований. Зондування дна та стінок безболісне, ЕОД — 5 мкА. Визначте діагноз:

А. Хронічний фіброзний періодонтит;

Б. Хронічний середній карієс;

В. Хронічний глибокий карієс;

Г. Хронічний фіброзний пульпіт;

Д. Хронічний початковий карієс.

15. Хворий звернувся зі скарга­ми на біль, який виникає в 45 зубі під час дії холодного, кислого, солод­кого. Біль минає після припинення дії подразника. Об'єктивно: на жува­льній поверхні 45 зуба виявлена ка­ріозна порожнина в межах плащового дентину, яка виповнена залишками їжі та розм'якшеним дентином, на­вислі краї емалі крейдяного кольору, Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний середній карієс;

Б. Хронічний глибокий карієс;

В. Гострий поверхневий карієс;

Г. Гострий глибокий карієс;

Д. Гострий середній карієс.

16. У пацієнта віком 40 років під час обстеження на жувальній поверх­ні 46 зуба виявлена каріозна порож­нина в межах навколопульпового ден­тину, яка заповнена залишками їжі, Стінки та дно каріозної порожнини виповнені пігментованим дентином, їх зондування безболісне, термопро­ба негативна, ЕОД — 6 мкА. Визнач­те діагноз:

А. Хронічний глибокий карієс;

Б. Гострий середній карієс;

В. Хронічний середній карієс;

Г. Гострий глибокий карієс;

Д. Хронічний періодонтит.

17. Пацієнт віком 27 років звер­нувся до стоматолога для профілак­тичного огляду. Об'єктивно: у при- шийковій ділянці 22 зуба виявлений дефект твердих тканин у межах пла­щового дентину. Дентин щільний, пігментований. Реакція на зондуван­ня та перкусію відсутня. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Флюороз, деструктивна форма;

Б. Клиноподібний дефект;

В. Ерозія твердих тканин зуба;

Г. Хронічний середній карієс;

Д. Гіпоплазія, деструктивна форма.

18. Хворий віком 18 років скар­житься на короткочасний біль у 37 зу­бі від солодкого та холодного. На жу­вальній поверхні 37 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащо­вого дентину, виповнена розм'якше­ним дентином. Зондування стінок ка­ріозної порожнини болісне в ділянці емалево-дентинного з'єднання, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий поверхневий карієс;

Б. Гострий середній карієс;

В. Хронічний фіброзний пульпіт;

Г. Гострий глибокий карієс;

Д. Гіперемія пульпи.

19. Хворий віком 30 років звер­нувся до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект і незначну бо­лісність 44 зуба під час чищення зу­бів. Об'єктивно: виявлено каріозну порожнину V класу за Блеком у ме­жах плащового дентину. Зондуван­ня стінок порожнини спричинює не­значну болісність, термопроба — по­зитивна. Який пломбувальний мате­ріал найбільш доцільний для плом­бування даної порожнини:

А. Силікатний цемент;

Б. Полікарбоксилатний цемент;

В. Амальгама;

Г. Силікофосфатний цемент;

Д. Компомер.

20. Хворий віком 25 років скар­житься на короткочасний біль, який виникає від солодкого, гарячого, хо­лодного в зубі нижньої щелепи. Об'єк­тивно: на медіальній контактній по­верхні 36 зуба виявлена каріозна по­рожнина в межах навколопульпо­вого дентину. Дентин розм'якшений, світ­лого кольору. Зондування дна каріоз­ної порожнини болісне. Вертикаль­на та горизонтальна перкусія безбо­лісна, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий глибокий карієс;

Б. Гострий середній карієс;

В. Хронічний фіброзний пульпіт;

Г. Хронічний глибокий карієс;

Д. Хронічний середній карієс.

21. Хворий скаржиться на мимо­вільний, нападоподібний біль у зу­бах нижньої щелепи зліва, який ір­радіює по ходу гілок трійчастого нер­ва, віддає у вухо. Біль виник 2 доби тому. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 36 зуба є глибока каріозна по­рожнина, яка не сполучається з по­рожниною зуба, виповнена світлим, розм'якшеним дентином. Зондуван­ня дна порожнини і перкусія зуба болісні, холодна вода провокує на­пад болю. Установіть діагноз:

А. Загострений хронічний пульпіт;

Б. Гострий гнійний пульпіт;

В. Гострий дифузний пульпіт;

Г. Гострий серозний періодонтит;

Д. Гострий обмежений пульпіт.

Хворий 16 років скаржиться на біль у зубі на верхній щелепі під час приймання їжі. Біль минає відразу після усунення подразника. При огляді виявлено каріозну порожнину 16 зуба в межах навколопульпарного дентину, зондування дна болюче, дентин розм’якшений, перкусія безболісна. Яка лікувальна прокладка необхідна в даній ситуації?

А. Тимолова;

Б. Лізоцин-вітамінна;

В. Кальсепт;

Г. Кальцесил;

Д. Метапекс.

23. Хворому 9 років був поставлений діагноз: гострий вогнещевий пульпіт 36 зуба. На рентгенограмі медіальний корінь повністю сформований, в дистальному – несформований аpex, канал широкий. Який метод лікування найдоцільніше використати:

А. Біологічний;

Б. Вітальна ампутація;

В. Вітальна екстирпація;

Г. Девітальна екстирпація;

Д. Комбінований.

24. Хворий віком 48 років скар­житься на різкий невщухаючий біль у зубах нижньої щелепи справа про­тягом 2 діб, особливо нестерпний уночі. Біль, що стає пульсівним, ір­радіює в кут нижньої щелепи, шию, вухо, потилицю, трохи вщухає від хо­лодного. Об'єктивно: на контактній медіально-жувальній поверхні 46 зу­ба є глибока каріозна порожнина. Дентин дна і стінок порожнини твер­дий, пігментований. Зондування різ­ко болюче, реакція на перкусію позитивна, реакція на га­ряче-різко позитивна, біль довго не вщухає, ЕОД-45 мкА. Визначте діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт;

Б. Гострій періодонтит;

В. Гострий гнійний пульпіт;

Г. Гострий обмежений пульпіт;

Д. Загострений хронічний пульпіт.

25. Хвора скаржиться на наявність виразки на язиці. Об’єктивно: на слизовій оболонці спинки язика, на боковій поверхні зліва є різко болюча виразка з підтримки краями. Виразка неглибока. При цитологічному обстеженні мазків з виділень виразки виявляються гігантські клітини Лангханса. Поставте діагноз:

А. Сифілітична виразка;

Б. Туберкульозна виразка;

В. Ракова виразка;

Г. Декубітальна виразка;

Д. Травматична виразка.

26. В стоматологічну поліклініку звернувся хворий віком 17 років зі скаргами на розростання ясен, болі, що посилюються під час прийому їжі, неприємний запах з рота. Об’єктивно ясенні сосочки закривають коронку зуба на ½. В пришийковій ділянці зубів наявність м’якого зубного нальоту. Встановіть діагноз:

А. Гіпертрофічний гінгівіт середнього ступеня, набрякова форма;

Б. Гіпертрофічний гінгівіт середнього ступеня, фіброзна форма;

В. Фіброматоз ясен;

Г. Гіпертрофічний гінгівіт важкого ступеня, набрякова форма;

Д. Гіпертрофічний гінгівіт важкого ступеня, фіброзна форма.

27. У дівчинки 5 років батьки помітили на спинці язика різної форми плями яскраво-червоного кольору, які обмеженні сірим обідком. Плями змінюють своє місце знаходження. Спостерігається відчуття печіння. Така картина спостерігається вже більше 2 років. Встановіть діагноз:

А. Волосатий язик;

Б. Складчатий язик;

В. Ромбовидний глосит;

Г. Лаковий язик;

Д. Десквамативний глосит.

28. У хворого віком 19 років на­передодні внаслідок травми відлама­лася частина коронки 21 зуба. Об'єк­тивно: медіальний кут 21 зуба від­сутній. За лінією відлому в одній точці просвічується пульпа. Зонду­вання в цій точці болісне, перкусія безболісна, ЕОД — 25 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт;

Б. Гострий обмежений пульпіт;

В. Гострий травматичний пульпіт;

Г. Гострий серозний періодонтит;

Д. Гострий дифузний пульпіт.

Хворому 25 років, встановлено діагноз: хронічний глибокий карієс 43 зуба. Об’єктивно: каріозна порожнина знаходиться на вестибулярній поверхні 43 зуба в пришийковій області, нижче за рівень ясен. Який оптимальний матеріал для постійної пломби в даному випадку?

А. Лателюкс;

Б. Fugy IX;

В. Харизма;

Г. Fugy VIII;

Д. Цеміон.

30. Хвора віком 32 роки скар­житься на ниючий біль, що виникає в разі попадання твердої їжі в каріоз­ну порожнину 16 зуба. Біль припи­няється через 20—30 хв після усу­нення подразника. Об'єктивно: на жу­вальній поверхні 16 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопуль­по­вого дентину. Дно і стінки щільні, зондування спричинює не­значну болісність у ділянці дна по­рожнини, де виявлена оголена пуль­па. На холодовий подразник вини­кає тривалий ниючий біль, ЕОД — 40 мкА. Визначте діагноз:

А. Хронічний фіброзний пульпіт;

Б. Гострий глибокий карієс;

В. Гіперемія пульпи;

Г. Загострений хронічний пульпіт;

Д. Хронічний глибокий карієс.

31. Чоловік віком 37 років скар­житься на гострий, постійно нарос­таючий біль у 16 зубі, різкий біль під час накушування на 16 зуб, пато­логічну рухомість зуба, появу при­пухлості в правій підочній ділянці, підвищення температури тіла до 38 °С. Хворіє 5-ту добу. Об'єктивно: на жу­вальній поверхні 16 зуба є каріоз­на порожнина, заповнена масивною пломбою. Слизова оболонка в ділян­ці 16 зуба гіперемійована, набрякла. Перкусія 16 зуба різко болісна. На рентгенограмі змін у періапікальних тканинах 16 зуба немає. Який най­більш імовірний діагноз захворювання:

A. Гострий гнійний періодонтит;

Б. Гострий гнійний пульпіт;

В. Загострений хронічний пульпіт;

Г. Гострий серозний періодонтит;

Д. Загострений хронічний періо­донтит.

32. Хворий скаржиться на гост­рий постійний біль у 16 зубі, відчут­тя " виросшого" зуба. Біль з'явився 3 доби тому. Раніше зуб не лікував. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба є глибока каріозна порожни­на, яка сполучається з порожниною зуба. Вертикальна та горизонтальна перкусія 16 зуба різко болісна, зонду­вання безболісне. Реакція на темпе­ратурні подразники відсутня, ЕОД — 150 мкА. Перехідна складка в ділян­ці проекції верхівок коренів 16 зу­ба гіперемійована, пальпація болісна. Підщелепні лімфатичні вузли збіль­шені, безболісні під час пальпації. На рентгенограмі періодонтальна щіли­на без виражених патологічних змін. Визначте діагноз:

A. Гострий дифузний пульпіт;

Б. Загострений хронічний періо­донтит;

В. Загострений хронічний пульпіт;

Г. Гострий гнійний періодонтит;

Д. Гострий серозний періодонтит.

33. Хвора скар­житься на наявність виразки на язиці. Об'єктивно: на спинці язика є глибока виразка з вивернутими краями. При пальпації визначається інфільтрація основи виразки і болючість. Лімфатичні вузли збільшені, болючі, реакція Вассермана негативна. При патологічному дослідженні виявленні атипові клітини. Який імовірний діа­гноз:

A. Туберкульозна виразка;

Б. Сифілітична виразка;

В. Травматична виразка;

Г. Декубітальна виразка;

Д. Ракова виразка.

34. Хвора віком 22 роки скар­житься на зміну кольору коронки 11 зуба. Рік тому зуб лікували з при­воду хронічного глибокого карієсу. Відразу після лікування непокоять не­значні больові відчуття в зубі. Об'єк­тивно: на дистальній контактній по­верхні 11 зуба є каріозна порожни­на, заповнена постійною пломбою з композиту. Коронка 11 зуба має тьмя­ний, сіруватий колір, перкусія без­болісна. На рентгенограмі виявлене нерівномірне розширення періодон- тальної щілини в ділянці верхівки кореня 11 зуба. Який імовірний діа­гноз:

A. Хронічний глибокий карієс;

Б. Хронічний фіброзний періо­донтит;

В. Хронічний гранулюючий пе­ріодонтит;

Г. Хронічний гранулематозний періодонтит;

Д. Хронічний фіброзний пульпіт.

35. Хворий 20 років скаржиться на запах з рота. Об'єктивно: язик дещо збільшений, по середній лінії проходить глибока згортка, від неї по дві сторони відходять поперечні, менш глибокі згортки. При розкритті згортки видно сосочки. Визначте діагноз:

A. Глосит;

Б. Лаковий язик;

В. Десквамативний язик;

Г. Складчатий язик;

Д. Волосатий язик.

36. Чоловік 60 років звернувся зі скаргами на неприємні відчуття в роті, печіння, пощипування, біль у язиці, металічний присмак, які посилюються вранці. Об'єктивно: в ротовій порожнині в ділянці 15, 16, 17, 26, 27, 36, 46, 47 зубів виявлено металічні конструкції протезу. Виберіть імовірний діагноз:

A. Гальваноз;

Б. Кислотний некроз;

В. Гальванізм;

Г. Виразкова хвороба;

Д. Гіповітаміноз С.

37. В стоматологічну поліклініку була направлена хвора з жіночої консультації. Об'єктивно: в пацієнтки ясенні сосочки гіпертрофовані, блідо-рожевого кольору, закривають коронку зуба як на 2/3. Який най­більш імовірний діагноз:

A. Фіброматоз ясен;

Б. Гіпертрофічний гінгівіт важкого ступеня, набрякова форма;

В. Гіпертрофічний гінгівіт середнього ступеня, набрякова форма;

Г. Гіпертрофічний гінгівіт середнього ступеня, фіброзна форма;

Д. Гіпертрофічний гінгівіт важкого ступеня, фіброзна форма.

38. Пацієнт віком 48 років скар­житься на наявність каріозної поро­жнини в 26 зубі. Раніше зуб не ліку­вав. Періодично після застуди в зубі виникав ниючий біль. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 26 зуба є гли­бока каріозна порожнина, яка сполу­чається з порожниною зуба. Реакція на холод від'ємна, зондування та пер­кусія безболісні. На яснах біля 26 зу­ба є великий рубець. Симптом вазопарезу позитивний. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний гранулематозний періодонтит;

Б. Хронічний глибокий карієс;

В. Хронічний гангренозний пуль­піт;

Г. Хронічний гранулюючий періодонтит;

Д. Хронічний фіброзний періодонтит.

39. Жінка 43 років скаржиться на відчуття розпирання в 23 зубі. Зі слів хворої 23 раніше лікувався з приводу карієсу. Об’єктивно: в пришийковій ділянці 23 пломба з композитного матеріалу. В проекції верхівки кореня 23 на слизовій оболонці ясен відзначається норицевий хід. Який інструмент необхідно застосувати для видалення розпаду пульпи в даному випадку:

A. Бурав;

Б. Дрильбор;

В. Пульпоекстрактор;

Г. Розвертку;

Д. Рашпіль.

40. Дівчинці віком 1, 5 року був поставлений діагноз: гострий герпетичний стоматит середньої тяжкості, період висипання. Які лікарські засоби необхідно призначити в першу чергу:

A. Антибіотики;

Б. Противірусні;

В. Протиалергічні;

Г. Антисептики;

Д. Кератопластичні.

41. Хворий віком 42 роки скар­житься на кровоточивість ясен, не­приємний запах з рота. Після обсте­ження був установлений попередній діагноз генералізованого пародонтиту II ступеня, загострений перебіг. Яке обстеження найбільш інформа­тивне для встановлення діагнозу:

А. Визначення ступеня рухомості зубів;

Б. Визначення глибини пародон­тальних кишень;

В. Рентгенографія;

Г. Проба Кулаженка;

Д. Формалінова проба Parma.

42. Дівчинка 5 років скар­житься, що минулої ночі болів зуб. Об'єктивно: в 64 на контактній медіальній поверхні глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Дентин м’який, легко знімається екскаватором, зондування дна болісне в одній точці, перкусія зуба болісна. Який метод найбільш доцільно застосувати для лікування 64:

A. Девітальної ампутації;

Б. Біологічний;

В. Вітальної ампутації;

Г. Девітальної екстирпації;

Д. Комбінований.

43. Хворий 54 роки скаржиться на біль в яснах, їх кровоточивість, неприємний запах із роту, рухомість зубів. Лікувався нерегулярно. Об'єк­тивно: ясна в ділянці зубів верхньої та нижньої щелепи згладжені, з пародонтальних кишень виділяється гній. Глибина пародонтальних кишень від 5-6 мм до 7-8 мм. Рухомість зубів II-III ступеня. Зуби фронтальної ділянки нижньої щелепи зміщені, є дефекти зубних рядів. На рентгенографії 21|12 міжзубні перегородки відсутні на 1/2 довжини коренів. Вкажіть діагноз:

A. Хронічний генералізований пародонтит легкого ступеня тяжкості;

Б. Хронічний генералізований пародонтит тяжкого ступеня тяжкості;

В. Хронічний локалізований пародонтит тяжкого ступеня тяжкості;

Г. Хронічний генералізований пародонтит середнього ступеня тяжкості;

Д. Гострий генералізований пародонтит середнього ступеня тяжкості.

44. Пацієнтка віком 32 роки звер­нулася з приводу болісності, кровоточивості та почервоніння ясен. Об'єк­тивно: ясна в ділянці нижніх фрон­тальних зубів гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, набряклі. У 11, 21 зубах пломби з навислими края­ми, є незначні відкладення м'якого зубного нальоту. Які з наведених до­сліджень підтвердять наявність ак­тивного запального процесу ясен:

A. Проба Шіллера—Писарева;

Б. Індекс CPITN;

В. Панорамна рентгенографія;

Г. Формалінова проба Parma;

Д. Проба Кулаженка.

45. Чоловік віком 24 роки скар­житься на біль, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 38 °С. Об'єктивно: пацієнт дуже блідий. Ясна набряклі, гіперемійова­ні, верхівки сосочків і ясенний край вкриті виразками та некротичним на­льотом. На зубах рясні відкладення зубного каменю. Яке додаткове до­слідження необхідно провести цьо­му хворому в першу чергу:

A. Рентгенографію щелеп;

Б. Аналіз крові на вміст глюкози;

В. Мікроскопію нальоту з ясен;

Г. Виявлення ВІЛ-інфекції;

Д. Проба Шіллера—Писарева.

46. У дитини віком 10 років під час профілактичного огляду на горб­ках 44 зуба виявлені білувато-жовті блискучі плями з чіткими межами. При зондуванні емалі шорсткуватість не визначається. В анамнезі: перед­часне видалення 84 зуба з приводу ускладненого карієсу. Визначте по­передній діагноз:

A. Системна гіпоплазія емалі;

Б. Гострий початковий карієс;

В. Флюороз зубів;

Г. Місцева гіпоплазія емалі;

Д. Хронічний початковий карієс.

47. Під час профілактичного огля­ду в дитини віком 4 роки виявлені каріозні порожнини в 51 та 61 зубах у межах емалі. Емаль крейдяного ко­льору, при зондуванні розм'якшена. Реакція на температурні подразники відсутня, зондування та перкусія без­болісні. Визначте діагноз:

A. Гострий середній карієс;

Б. Гострий початковий карієс;

В. Гострий поверхневий карієс;

Г. Хронічний поверхневий карієс;

Д. Хронічний початковий карієс.

48. Дівчинка віком 10 років скар­житься на наявність каріозної по­рожнини в нижньому кутньому пра­вому зубі та біль, що виникає під час прийому їжі. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 46 зуба каріозна порожнина в межах навколопульпового розм'як­шеного дентину з вузьким вхідним отвором. Реакція на холодовий по­дразник болісна, швидко минає. Зон­дування дна каріозної порожнини де­що болісне, перкусія зуба безболіс­на. Визначте діагноз:

A. Гострий середній карієс;

Б. Хронічний глибокий карієс;

В. Хронічний фіброзний пульпіт;

Г. Гострий обмежений пульпіт;

Д. Гострий глибокий карієс.

49. Хлопчик віком 8 років скар­житься на наявність каріозної порож­нини в зубі на нижній щелепі справа. Об'єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину з вузьким вхід­ним отвором, дентин розм'якшений. Реакція на холодовий подразник де­що болісна, нетривала, зондування емалево-дентинного з'єднання чутли­ве. Визначте попередній діагноз:

A. Гострий середній карієс;

Б. Гострий глибокий карієс;

В. Хронічний середній карієс;

Г. Гострий поверхневий карієс;

Д. Хронічний глибокий карієс.

50. Дівчинці 1 рік і 2 міс. На присінкових поверхнях 52, 51, 61, 62 зу­бів виявлені каріозні порожнини в межах емалі, що мають крейдяний ко­лір. Зондування каріозних порожнин безболісне, перкусія 52, 51, 61, 62 зу­бів безболісна. Яка тактика лікуван­ня доцільна в даному випадку:

A. Оперативне лікування;

Б. Глибоке фторування;

В. Ремінералізуюча терапія;

Г. Імпрегнаційна терапія;

Д. Диспансерне спостереження.

51. Комплекс заходів, направлених на запобігання втраті функції, відновлення їх після перенесених захворювань і травм - це профілактика:

А. Вторинна;

Б. Первинна;

В. Третинна;

Г. Спеціальна;

Д. Немає вірної відповіді.

52. Місцеве застосування ремзасобів у вигляді аплікацій на тверді тканини зубів, полоскань, ванночок, електрофорезу, втирань - це профілактика карієсу:

А. Екзогенна безмедикаментозна;

Б. Ендогенна безмедикаментозна;

В. Ендогенна медикаментозна;

Г. Екзогенна медикаментозна;

Д. Немає вірної відповіді.

53.Вказати білок, що міститься в грудному молоці і підтримує депо заліза в організмі дитини:

А. Лактобактрим;

Б. Хондропектин;

В. Лактоферин;

Г. Міозин;

Д. Немає вірної відповіді.

54. Інтенсивне жування жорсткої їжі, обмеження вуглеводів, застосування цукрозамінників, раціональна гігієна порожнини рота, застосування кальцій- і фторвмісних зубних паст - це профілактика карієсу:

А. Ендогенна медикаментозна;

Б. Ендогенна безмедикаментозна;

В. Екзогенна безмедикаментозна;

Г. Екзогенна медикаментозна;

Д. Нема вірної відповіді.