Пацієнт втретє відвідує стоматологічний кабінет з метою проведення професійної гігієни порожнини рота. Які дії асистента стоматолога, зубного гігієніста і пацієнта на цьому етапі?

А. Проведення професійної гігієни порожнини рота;

Б. Навчання пацієнта методиці чищення зубів;

В. Проведення бесіди про значення індивідуальної гігієни

порожнини рота;

Г. Проведення уроку гігієни і здоров'я;

Д. Демонстрування пацієнтом вміння чистити зуби і міжзубні

проміжки.

89.Медикаментозна корекція харчування під час вагітності проводиться в період:

А. Останнього триместру вагітності;

Б. Інтенсивної мінералізації коронок молочних зубів;

В. Закладки зачатків постійних зубів;

Г. Все перераховане вище;

Д. Немає вірної відповіді.

90. Із перерахованих аномалій виберіть аномалії прикусу в сагітальному напрямку:

А. Дистальний;

Б. Глибокий;

В. Перехресний;

Г. Відкритий;

Д. Всі відповіді вірні.

91. Хворій віком 34 роки показа­на туберальна анестезія. В якому на­прямку слід вводити голку під час виконання туберальної анестезії:

A. Догори, досередини, вперед;

Б. Догори, назовні, назад;

В. Догори, назовні, вперед;

Г. Догори, досередини, назад;

Д. Паралельно ясенному краю назад.

92. Хворий віком 27 років звер­нувся до хірурга-стоматолога з при­воду загострення хронічного періодонтиту 43 зуба, який підлягає вида­ленню. Яку анестезію слід застосу­вати під час видалення 43 зуба:

A. Мандибулярну;

Б. Мандибулярну та щічну;

В. Інфільтраційну;

Г. Язикову;

Д. Щічну.

93. Для видалення яких зубів за­стосовують елеватор Леклюза:

A. Нижніх третіх великих кутніх зубів;

Б. Верхніх великих кутніх зубів;

В. Нижніх різців;

Г. Верхніх малих кутніх зубів;

Д. Нижніх малих кутніх зубів.

94. Які препарати використову­ють для проведення класичної нейролептанальгезії:

A. Тіопентал натрію і супрастин;

Б. Аміназин і дроперидол;

В. Омнопон і аміназин;

Г. Діазепам і піпольфен;

Д. Фентаніл з дроперидолом.

95. Яка анестезія необхідна для видалення 36 зуба:

A. Мандибулярна;

Б. Ментальна, інфільтраційна;

В. Торусальна;

Г. Інфільтраційна;

Д. Анестезія за Берше—Дубовим.

96. Хворий віком 56 років звер­нувся до стоматологічної поліклі­ніки. Йому показана операція з ви­далення 22 зуба. У проекції 21, 22, 23 зубів періостальний абсцес. Вибе­ріть оптимальне периферійне провід­никове знеболення:

A. Інфраорбітальна анестезія позаротовим методом і різцева анестезія;

Б. Інфраорбітальна анестезія внутрішньоротовим методом і різ­цева анестезія;

В. Інфраорбітальна анестезія внутрішньоротовим методом і па­латинальна анестезія;

Г. Плексуальна анестезія в про­екції 22 зуба та різцева анес­тезія;

Д. Плексуальна анестезія в про­екції 22 зуба та палатинальна анестезія.

97. Хворий віком 33 роки звер­нувся до стоматологічної полікліні­ки з метою санації. За показаннями йому потрібно видалити 37 зуб. Ви­беріть прийоми видалення зубів щи­пцями, які слід застосувати під час видалення 37 зуба:

A. Накладання, просування, ви­хитування всередину і назов­ні, тракція;

Б. Накладання, просування, зми­кання, вихитування назовні і всередину, тракція;

В. Накладання, змикання, вихи­тування всередину і назовні, тракція;

Г. Накладання, просування, зми­кання, вихитування всередину і назовні, тракція;

Д. Накладання, просування, зми­кання, люксація, ротація, трак­ція.

98. Хірург-стоматолог під час ви­далення 38 зуба використав елеватор Леклюза. Після того як щічку елева­тора було введено між 37 і 38 зуба­ми та проведена спроба вивихнути 38 зуб, виникло порушення прику­су. Яке найбільш імовірне усклад­нення може виникнути:

A. Перелом коміркового відрост­ка нижньої щелепи;

Б. Перелом нижньої щелепи в ді­лянці кута;

В. Неповний вивих 37 зуба;

Г. Передній вивих нижньої ще­лепи;

Д. Задній вивих нижньої щелепи.

99. У хворого зруйнована корон­ка 27 зуба, який необхідно видали­ти. Виберіть провідникове знєболен­ня, яке доцільно провести:

A. Туберальна анестезія;

Б. Інфраорбітальна анестезія;

В. Туберальна та палатинальна анестезія;

Г. Інфраорбітальна та туберальна анестезія;

Д. Туберальна та різцева анесте­зія.

100. Хворому на гострий гнійний періостит нижньої щелепи необхід­но провести періостотомію в ділян­ці 37 зуба. Виберіть знєболення, яке можна застосувати для проведення цієї операції:

A. Анестезія за Берше;

Б. Ментальна анестезія;

В. Мандибулярна анастезія;

Г. Інфільтративна анестезія;

Д. Торусальна анестезія.

101. Хвора віком 42 роки скаржить­ся на погіршення самопочуття. Тем­пература тіла 41 °С, блювання, нудота, задишка. На лиці виражене почерво­ніння шкіри у вигляді язиків полу­м'я. Піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені. Установіть діагноз:

A. Вовчак шкіри;

Б. Стрептодермія;

В. Флебіт лицевої вени;

Г. Бешиха;

Д. Сибірка.

102. Хворий віком 42 роки скар­житься на погіршення самопочуття, підвищення температури тіла, утруд­нене ковтання та дихання. Загаль­ний стан хворого середньої тяжкос­ті. Температура тіла 39 °С. Під час огляду незначна асиметрія лиця за рахунок припухлості м'яких тканин у лівій підщелепній ділянці. Шкіра над припухлістю звичайного кольо­ру, легко береться в складку. Пальпаторно визначається набряк. Відкривання рота утруднене (контрак­тура II—III ступеня). Під час огляду порожнини рота — гіперемія, набряк піднебінних дужок та язичка, випи­нання лівої бічної стінки глотки до середньої лінії, а язичка вправо. Який діагноз є найбільш імовірним:

A. Флегмона навкологлоткового простору;

Б. Флегмона крилоподібно-ще­лепного простору;

В. Флегмона піднижньощелепно- го простору;

Г. Флегмона защелепного прос­тору;

Д. Абсцес щелепно-під'язикової борозни.

103. Хворий скаржиться на наяв­ність новоутворення в м'яких ткани­нах нижнього відділу щоки зліва, яке поступово збільшується протя­гом трьох останніх місяців. Об'єктив­но: лице асиметричне за рахунок при­пухлості м'яких тканин у ділянці ті­ла нижньої щелепи зліва, колір шкіри над якою не змінений. Під час паль­пації у нижньому відділі щоки від­значається незначно болісне ново­утворення щільноеластичної конси­стенції, круглої форми діаметром до 3 см, рухоме. У порожнині рота — зруйновані корені 35 та 36 зубів. Уста­новіть діагноз:

A. Хронічний щічний лімфаденіт;

Б. Гострий серозний щічний лім­фаденіт;

В. Радикулярна кіста нижньої ще­лепи;

Г. Гострий гнійний періостит ниж­ньої щелепи;

Д. Хронічний рарефікуючий пе­ріостит.

104. Хворий віком 32 роки скар­житься на наявність нориці в підщелепній ділянці. Об'єктивно: припух­лість щоки в ділянці нижньої щелепи зліва, під час пальпації — ущільнен­ня м'яких тканин, нориця з гнійним вмістом і грануляціями; слизова обо­лонка гіперемійована, 35, 36 зуби ру­хомі. На рентгенограмі виявлено де­струкцію кістки, наявність секвестру. Установіть діагноз:

A. Актиномікоз;

Б. Хронічний остеомієліт;

В. Сифіліс;

Г. Саркома;

Д. Остеома.

105. У дівчини віком 18 років 1 тиж тому виник біль у 22 зубі, який лі­кували та пломбували кілька років тому. За останні два дні біль поси­лився. Об'єктивно: 22 зуб запломбо­ваний, перкусія різко болісна, сли­зова оболонка в межах 21, 22, 23 зу­бів гіперемійована, набрякла. На при­цільній рентгенограмі: навколо вер­хівки кореня 22 зуба розм'якшення кісткової тканини без чітких меж. Який діагноз є найбільш імовірним:

A. Гострий гнійний періодонтит 22 зуба;

Б. Нагноєння радикулярної кісти;

В. Гострий одонтогенний остео­мієліт;

Г. Загострення хронічного періодонтиту 22 зуба;

Д. Гострий періостит верхньої щелепи.

106. Чоловік віком 36 років скар­житься на сильний головний біль, підвищення температури до 39, 1 °С, нездужання. Об'єктивно: незначна асиметрія лиця за рахунок набряку м'яких тканин лівої підочноямкової ділянки. Коронка 26 зуба частково зруйнована. Під час перкусії — різка болісність. Слизова оболонка з присінкового боку в ділянці 25, 26 зу­бів — набрякла, гіперемійована. Ди­хання через ліву половину носа утруд­нене, виділяється гній. На рентгено­грамі: ліва половина верхньощелеп­ної пазухи гомогенно затемнена. Уста­новіть діагноз:

A. Гострий одонтогенний остео­мієліт;

Б. Загострення хронічного періодонтиту 26 зуба;

В. Гострий періостит верхньої щелепи;

Г. Нагноєння кісти верхньої ще­лепи;

Д. Гострий гнійний одонтогенний гайморит.

107. Чоловік віком 43 роки звернув­ся до лікаря зі скаргами на болісне ковтання, обмежене відкривання ро­та. З дні тому почав боліти зруйно­ваний 37 зуб, наступного дня з'явив­ся біль під час ковтання, ще через 1 день обмежилося відкривання рота. Об'єктивно: невелика припухлість у лівій підщелепній ділянці. Рот від­кривається на 1, 5 см. Спостерігаєть­ся набряк лівої піднебінної дужки та бічної стінки глотки. 37 зуб зруйно­ваний, слизова оболонка навколо зу­ба набрякла, під час перкусії — не­значна болісність. Установіть діагноз:

А. Одонтогенна навкологлоткова флегмона;

Б. Одонтогенна крило-щелепна флегмона;

В. Одонтогенна підщелепна фле­гмона;

Г. Перитонзилярний абсцес;

Д. Гострий підщелепний лімфа­деніт.

108. Жінка віком 40 років зверну­лася зі скаргами на припухлість лівої підщелепної ділянки, яка виникла З дні тому, на підвищення темпера­тури тіла до 37, 4 °С. Об'єктивно: у лівій підщелепній ділянці спостері­гається набряк м'яких тканин, колір шкіри не змінений. Пальпаторно від­значається вузол щільноеластичної консистенції, слабкоболісний, рухо­мий, круглої форми з гладенькою по­верхнею, розмірами 2, 0 х 1, 5 см. Від­кривання рота вільне, слизова обо­лонка порожнини рота без змін, ко­ронка 36 зуба зруйнована на 2/3, пер­кусія болісна. Установіть діагноз:

A. Одонтогенний хронічний лім­фаденіт підщелепної ділянки;

Б. Одонтогенний абсцес підще­лепної ділянки;

В. Одонтогенна флегмона підще­лепної ділянки;

Г. Одонтогенний гострий сероз­ний лімфаденіт підщелепної ді­лянки;

Д. Гострий серозний сіалоаденіт підщелепної слинної залози.

109. Хворий віком 22 роки скар­житься на болісну припухлість у ді­лянці правої привушної слинної за­лози. За тиждень до цього у хворого була подряпина шкіри щоки, яка за­гоювалася під гнійним струпом. За останні два дні відзначає посилення болю і підвищення температури тіла до 37, 6 °С. Об'єктивно: набряк м'я­ких тканин правої привушної ділян­ки, шкіра незначно напружена, колір її не змінений. Інфільтрат розмірами 2, 5 х 3, 5 см, щільний, болісний, шкіра над ним обмежено рухома. Рот від­кривається повністю, слизова оболо­нка навколо вічка слинної протоки не змінена, слина прозора. Устано­віть діагноз:

A. Гострий лімфаденіт;

Б. Загострення хронічного паро­титу;

В. Абсцес привушно-жувальної ді­лянки;

Г. Гострий неепідемічний паротит;

Д. Епідемічний паротит.

110. У хворого віком 56 років важ­кий загальний стан. Температура ті­ла 39, 9 °С. Об'єктивно: лице асимет­ричне за рахунок інфільтрату підбо­рідної та обох підщелепних ділянок. Мова утруднена внаслідок зміщен­ня язика доверху, ковтання болісне. Під'язикові валики значно набряклі, гіперемійовані. Установіть діагноз:

A. Флегмона дна порожнини рота;

Б. Флегмона підборідної ділянки;

В. Абсцес щелепно-під'язикової борозни;

Г. Абсцес кореня язика;

Д. Флегмона підщелепної ділянки.

111. Під час препарування 37 зуба під штучну коронку лікар випадково пошкодив язик пацієнта сепарацій­ним диском. За кілька хвилин хво­рий з кровотечею потрапив до хірур­гічного кабінету поліклініки. Об'єк­тивно: з порожнини рота спостеріга­ється значна кровотеча. На правій бічній поверхні язика — глибока різана рана розміром близько 3 см зав­довжки з рівними краями, з глибини якої — кровотеча яскраво-червоною кров'ю. Якою має бути тактика ліка­ря в даному випадку:

A. Перев'язка зовнішньої сонної артерії;

Б. Антисептичне оброблення по­рожнини рота;

В. Припинення кровотечі шляхом накладання зажиму в рані;

Г. Глибоке глухе прошивання рани;

Д. Перев'язка язикової артерії в трикутнику Пирогова.

112. Хворий звернувся до лікаря з приводу різано-рваної рани щічної ді­лянки. За даними анамнезу відомо, що пацієнт одержав травму ЗО год тому. Лікар провів хірургічне оброб­лення рани. Яке хірургічне оброблен­ня рани було проведене у хворого:

A. Пізнє відстрочене хірургічне об­роблення рани;

Б. Раннє хірургічне оброблення рани;

В. Пізнє хірургічне оброблення рани;

Г. Вторинне хірургічне оброблен­ня рани;

Д. Первинне відстрочене хірургіч­не оброблення рани.

113. Під час транспортування хво­рого віком 32 роки з діагнозом трав­матичного однобічного перелому тіла нижньої щелепи у відділення щелеп­но-лицевої хірургії хірург-стоматолог застосував міжщелепну фіксацію за Айві. На який термін доцільно про­водити фіксацію щелеп за Айві:

A. На весь термін лікування;

Б. До 5-6 днів;

В. Немає значення;

Г. До 8 днів;

Д. До 2-3 днів.

114. Хворий віком 25 років отри­мав травму лиця. Об'єктивно: знач­ний набряк м'яких тканин лівої по­ловини лиця, крововилив у склеру лівого ока, крепітація в ділянці кісток носа. Пальпаторно: рухомість верх­ньої щелепи, під час її перкусії — тимпаніт. За даними рентгенологічного дослідження виявлено лінію зламу, що проходить через нижній край оч­ної ямки з обох боків і далі по ви­лично-щелепному шву за бугор верх­ньої щелепи. Установіть діагноз у да­ного хворого:

A. Перелом верхньої щелепи за Ле Фор III;

Б. Перелом верхньої щелепи за Ле Фор І;

В. Перелом верхньої щелепи за Ле Фор II;

Г. Перелом лівої виличної кістки;

Д. Перелом кісток носа.

115. Пацієнт віком 29 років посту­пив до стаціонару з діагнозом відкритого перелому нижньої щелепи між 41, 31 зубами без зміщення уламків. Об'єктивно: рот відкривається в пов­ному обсязі, зубні ряди інтактні, при­кус ортогнатичний. Між 41, 31 зуба­ми відзначається розрив слизової оболонки. Симптом непрямого нава­нтаження болісний. Який метод ім­мобілізації слід застосувати в цього пацієнта:

A. Назубна гладенька шина-скоба;

Б. Назубна шина Тігерштедта із зачіпними гачками;

В. Назубна шина Тігерштедта з наклонною площиною;

Г. Назубна шина Тігерштедта з розпірковим вигином;

Д. Назубна шина Васильєва.

116. У разі якого перелому кісток лицевого скелета може виникнути лікворея:

A. Злам суглобового відростка нижньої щелепи;

Б. Злам верхньої щелепи за серед­нім типом;

В. Злам верхньої щелепи за ниж­нім типом;

Г. Злам верхньої щелепи за верх­нім типом;

Д. Злам виличної дуги.

117. Хворий віком 17 років отри­мав травму в ділянці фронтальної групи верхніх зубів. Під час обсте­ження відзначається набряк губи, крововилив у перехідну складку, ча­стковий відлом коронкової частини 12 зуба з розкриттям пульпи зуба, частковий вивих 11 зуба, поздовж­ній перелом коронкової та кореневої частини 21 зуба, поперечний перелом кореня 22 зуба на рівні верхівки ко­реня, а також убитий вивих 23 зуба. Який із зубів підлягає видаленню:

А. 11;

Б. 22;

В. 23;

Г. 12;

Д. 21.

118. Хворий віком 34 роки госпі­талізований у стоматологічне відді­лення з діагнозом травматичного пе­релому нижньої щелепи в підборідній ділянці. Під час обстеження виявле­но патологічну рухомість нижньої щелепи та розрив слизової оболонки на рівні 31, 41 зубів. На рентгено­грамі — щілина перелому проходить вертикально від краю коміркового відростка до нижнього краю щелепи. Діагностовано клінічний діагноз: трав­матичний серединний перелом ниж­ньої щелепи між 41 і 31 зубами. Який вид шини слід використати під час лікування:

A. Шина із зачіпними петлями;

Б. Шина Васильєва;

В. Однощелепна шина-скоба;

Г. Шина Порта;

Д. Шина Вебера.

119. Дислокаційна асфіксія вини­кає в разі:

A. Центрального перелому ниж­ньої щелепи;

Б. Перелому в ділянці кута ниж­ньої щелепи;

В. Однобічного перелому сугло­бового відростка нижньої ще­лепи;

Г. Двобічного перелому суглобо­вих відростків нижньої щелепи;

Д. Двобічного перелому в підбо­рідному відділі нижньої ще­лепи.

120. Хворий після травми скар­житься на обмежене відкривання ро­та, кровотечу з носа, заніміння шкіри лівої підочноямкової ділянки і ниж­ньої повіки. Об'єктивно: спостеріга­ється деформація лиця за рахунок за­падання лівої виличної ділянки, на­явність симптому " сходинки" в серед­ній частині лівого нижнього краю очної ямки і в ділянці вилично-комір­кового гребеня. Установіть діагноз:

A. Перелом верхньої щелепи за Ле Фор II;

Б. Перелом правої виличної кіст­ки без зміщення уламків;

В. Перелом верхньої щелепи за Ле Фор І;

Г. Перелом виличної кістки із змі­щенням уламків;

Д. Перелом виличної дуги.

121. Хвора віком 32 роки скаржить­ся на наявність пухлиноподібного утворення в ділянці слизової оболон­ки лівої щоки. Об'єктивно: слизова оболонка щік нормального кольору. У дистальному відділі наявне ново­утворення округлої, злегка витягнутої форми, на ніжці, м'якої консистен­ції, еластичне. Розміри — 0, 5x0, 7 см. Ваш попередній діагноз:

A. Гемангіома;

Б. Ліпома;

В. Папілома;

Г. Плеоморфна аденома;

Д. Фіброма.

122. Хворий віком ЗО років скар­житься на наявність безболісного пух­линоподібного новоутворення в ді­лянці коміркового відростка нижньої щелепи. Об'єктивно: у ділянці комір­кового відростка з присінкового бо­ку на рівні 34 і 35 зубів визначається пухлиноподібне утворення розміра­ми 1, 0x1, 5 см блїдо-рожевого кольо­ру на широкій основі, не кровоточить, щільноеластичної консистенції. Ко­ронки 34, 35 зубів інтактні, зуби не­рухомі. На рентгенограмі комірково­го відростка змін в структурі кістки немає. Який діагноз є найбільш імо­вірним:

A. Гіпертрофічний гінгівіт;

Б. Плеоморфна аденома;

В. Папілома слизової оболонки;

Г. Гігантоклітинний епулід;

Д. Фіброзний епулід.

123. Хворий віком 52 роки скар­житься на біль і припухлість у правій привушній ділянці. Хворіє близько 2 років. За останній місяць припух­лість збільшилась, біль посилився. Об'єктивно: лице асиметричне за ра­хунок щільного інфільтрату правої привушної ділянки, спаяного з під­леглими тканинами без чітких меж, болісного під час пальпації. У ділянці шиї справа спереду і ззаду від груднинно-ключично-соскоподібного м'я­за наявні збільшені, щільні, рухомі лімфатичні вузли. Права носо-губна борозна згладжена, кут рота опуще­ний. Рот відкриває вільно. Парез пра­вого лицевого нерва. Ваш поперед­ній діагноз:

A. Плеоморфна аденома правої привушної залози;

Б. Хронічний паротит;

В. Актиномікоз привушно-жуваль­ної ділянки;

Г. Аденокарцинома привушної слинної залози;

Д. Хронічний лімфаденіт.

124. Який шлях метастазування переважає у хворих на рак губи:

A. Лімфогенний;

Б. Гематогенний;

В. Контактний;

Г. Метастазування не характерно;

Д. Поєднання лімфогенного і ге­матогенного.

125. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на наявність пухлинопо­дібного новоутворення в правій при­вушній ділянці, яке з'явилося близько 2 років тому і поступово збільшувалося. Під час пальпації — новоутво­рення безболісне, з чіткими конту­рами, з'єднане зі шкірою. Встановіть діагноз:

A. Фіброма;

Б. Ліпома;

В. Папілома;

Г. Міома;

Д. Атерома.