![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Основные показания: при появлении сухого кашля на фоне лечения ингибиторами АПФ. Противопоказания: как у ингибиторов АПФ. Побочные действия: головная боль, головокружение, тошнота, снижение аппетита, утомляемость, кашель. а-Адреноблокаторы. Для длительного лечения АГ используют в основном селективные а1-адреноблокаторы (празозин, доксазозин, теразозин). Основные показания: при высоком ОПСС, дислипидемиях, сахарном диабете, увеличении предстательной железы. Противопоказания: Opтоастатическая АГипотензия ванамнезе, склонность к отёкам, тахикардия, стеноз устья аорты или митрального отверстия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, пожилой возраст Недостатки: «Феномен первой дозы» (выраженное снижение АД после первого приёма), ортостатическая артериальная гипотензия, развитие толерантности, синдром отмены. Для предупреждения «феномена первой дозы» рекомендуют приём а-адреноблокатора в постели с последующим пребыванием в положении лёжа несколько часов. Побочные действия: Головокружение, сердцебиение, тошнота, отёки, ортостатическая артериальная гипотензия. К редким побочным эффектам относят сыпь, полиартриты, сухость во рту, заложенность носа, депрессию, приапизм, недержание мочи. Препараты центрального действия. Резерпин и содержащие его препараты (адельфан, кристепин, алсидрекс), метилдопа, клонидин, моксонидин, гуанфацин. Препараты центрального действия вызывают снижение АД вследствие торможения депонирования катехоламинов в центральных и периферических нейронах (резерпин), стимуляции центральных оз-адренорецепторов (клонидин, гуанфацин, метилдопа, моксонидин) и ^-имидазолиновых рецепторов (клонидин и особенно специфический агонист моксонидин). Основные показания: при сахарном диабете и гиперлипидсмии, обструктивных заболеваниях лёгких, выраженной гиперсимпатикотонии, гипертрофии левого желудочка. Метилдопу наиболее часто используют при лечении АГ у беременных. Противопоказания: при выраженной брадикардии, блокадах сердца, нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда, тяжёлых поражениях печени и почек, беременности и кормлении грудью, депрессивных состояниях. Метилдопа и резерпин при паркинсонизме, моксонидин при синдроме Рейно. эпилепсии, глаукоме. Побочные действия: депрессия, сонливость, снижение внимания, усталость, головокружение, снижение либидо, сухость во рту, заложенность носа, брадикардия.
|