![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Дифтерия. Дифтерия – это острая инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, фибринозным (пленочным) воспалением миндалин
Дифтерия – это острая инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, фибринозным (пленочным) воспалением миндалин, зева, гортани, носа, кожи, слизистых глаз. Возбудитель: палочка Леффлера, токсинообразующая (рис. 4.1 д). Устойчива во внешней среде (в пыли – до нескольких месяцев). Источник инфекции: больной, носитель. Заразность сохраняется в течение заболевания. Носительство чаще наблюдается при сопутствующих заболеваниях носоглотки. Механизм заражения: воздушно-капельный. Факторы передачи: слизь из носа и носоглотки; а также загрязненные предметы обихода, игрушки, белье, некипяченое молоко. Возбудитель может заноситься пальцами в глаза, половые органы, на поврежденную кожу. Восприимчивость всеобщая. В непривитых коллективах чаще болеют дети до 6 лет. Наиболее часто встречается дифтерия зева. Инкубационный период: 2–10 дней. Клинические проявления: недомогание, повышение температуры до 38°, боль при глотании, появление в зеве покраснения и серо-грязных трудно отделяемых пленочных налетов на миндалинах. При генерализованной форме дифтерии начало острое с повышения температуры до 40–42°, наблюдаются повторные рвоты, сильные боли при глотании, изменения в зеве. Тяжелее протекает дифтерия гортани. Осложнения: дифтерийный круп (стеноз гортани) – смертельно опасное состояние (см. разд. 2.2). Из других осложнений – поражение сердечной мышцы, почек. Противоэпидемические мероприятия: 1. обязательная срочная госпитализация заболевших; 2. обследование лиц, контактировавших с больным; 3. санация бактерионосителей; 4. текущая и заключительная дезинфекция в очаге (см. разд. 4.3.). Профилактика дифтерии: · активная иммунизация вакциной АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный) согласно календарю профилактических прививок (см. разд. 4.4.); · раннее выявление бактерионосительства как основного источника инфекции путем исследования носоглоточной слизи у детей при поступлении в детские дошкольные учреждения и взрослых при устройстве на работу, связанную с общением с детьми; · профилактическая дезинфекция (проветривание, влажная уборка, мытье игрушек); · повышение невосприимчивости путем достаточного белкового и витаминного питания, закаливания. Грипп Грипп – это острая инфекционная болезнь, поражающая верхние дыхательные пути, сопровождающаяся интоксикацией и принимающая периодически эпидемическое и пандемическое распространение. Возбудитель: вирус трех типов (А, В и С), имеющий ряд подтипов, высокая изменчивость которых способствует эпидемическому распространению. Вирус сохраняет жизнеспособность при низких температурах. Источник: больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в первые три дня заболевания, наименьшая – к 7–10 дню. Механизм передачи: воздушно-капельный. Вирус при чихании распространяется до 2 м, при кашле – до 3, 5 м. Человек высоко восприимчив к вирусу гриппа. Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствуют устойчивость вируса к холоду, гиповитаминоз и скученность людей в помещениях, транспорте. Инкубационный период: от нескольких часов до 1–2 дней. Клинические проявления: острое начало с озноба, головной боли, высокой температуры (до 39–40°), боли в мышцах, головокружения, тошноты, расстройства сна. Затем присоединяются покраснение зева, насморк, болезненный кашель. Осложнения: носовое кровотечение, геморрагическая пневмония (с кровоизлияниями в ткань легкого), менингит (воспаление мозговых оболочек), радикулит (воспаление корешков спинномозговых нервов). Первая помощь при гриппе (гипертермии): 1. постельный режим; 2. обильное питьё (морсы из ягод, чай); 3. жаропонижающие средства (кроме аспирина); 4. холодный компресс на лоб, в подмышечные и паховые области; 5. влажное обтирание тела салфеткой, смоченной водой или водкой; 6. вызов «Скорой помощи». Профилактика гриппа: · своевременная изоляция заболевших гриппом; · активная и пассивная иммунизация путем введения вакцин и сывороток детям, старикам, ослабленным; · закладывание в нос 0, 25% оксолиновой мази, закапывание интерферона, прием ремантадина, · употребление в пищу чеснока, лука, а также продуктов, богатых витамином С (шиповник, черная смородина, киви, цветная капуста, цитрусовые); · промывание носовых ходов слабо мыльным раствором или водой; · повышение резистентности организма путем рационального питания, закаливания и др.; · профилактическая дезинфекция (проветривание, вентиляция); · санитарное просвещение. Коклюш Коклюш – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся спазматическим кашлем, поражением дыхательной, нервной и сосудистой систем. Возбудитель: коклюшная палочка, очень чувствительная к факторам внешней среды и быстро погибающая вне организма. Источник: больной, особенно со стертой формой заболевания. Больной особенно заразен в катаральном периоде. Механизм заражения: воздушно-капельный. Передача возбудителя осуществляется посредством мельчайших капелек слизи, выделяемых больным во время выдоха (громкий разговор, крик, плач, чихание, кашель) на расстоянии 1–2 метра. Заражение возможно лишь при непосредственном и продолжительном общении с больным. Восприимчивость к коклюшу всеобщая и высокая. Заболевания чаще встречаются у детей до 5 лет. Инкубационный период: от 3 до 14 дней. Клинические проявления: постепенное начало с покашливания, которое длится 12–15 дней (катаральный период), иногда повышение температуры до субфебрильных цифр. С каждым днем кашель усиливается, становится упорным, навязчивым, затем приступообразным – спазматический период. Приступ коклюшного кашля состоит из следующих друг за другом выдыхательных толчков, чередующихся с судорожным свистящим вдохом, что повторяется от 2 до 20 раз. В конце приступа отходит вязкая тягучая мокрота или появляется рвота. За сутки может быть от 5 до 50 приступов. Осложнения: носовое кровотечение, кровоизлияние в конъюнктиву, сетчатку глаза; бронхит, пневмония. Противоэпидемические мероприятия: 1. изоляция заболевшего ребенка из детского коллектива; 2. медицинское наблюдение за контактировавшими с больным. Профилактика коклюша: · активная иммунизация вакциной АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный) согласно календарю профилактических прививок (см. разд. 4.4.); · повышение резистентности организма; · санитарное просвещение. Корь Корь – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, катаральными явлениями конъюнктивы глаз, слизистой верхних дыхательных путей, пятнистой сыпью. Возбудитель: вирус, нестойкий к воздействию ультрафиолетовых лучей. Источник инфекции: больной человек, который становится заразным с начала за 3–4 дня до появления сыпи и первые 4 дня высыпания. Механизм передачи: воздушно-капельный. Заражение происходит, главным образом, при прямом общении больного со здоровым, но возможно попадание вируса с потоком воздуха в соседние помещения. Восприимчивость почти абсолютная. Болеют чаще дети до 7 лет, в зимне-весеннее время. У переболевших создается пожизненный иммунитет. Инкубационный период: от 8 до 17 дней (21 день у привитых). Клинические проявления: начало с предвестников в виде повышения температуры, покраснения зева, конъюнктивы глаз, насморка, появления пятен на слизистой щек. Через 3–4 дня отмечаются типичные признаки в виде ярко–красной пятнистой с неровными краями, сливающейся сыпи, появляющейся в определенной последовательности: сначала за ушами и на лице, шее и верхней части груди, затем на туловище, верхних конечностях, нижних конечностях. Через 3–4 дня сыпь бледнеет, исчезает в той же последовательности, сменяясь бурой пигментацией и отрубевидным шелушением. Осложнения: ларингит, трахеит, бронхит и пневмония, отит, энцефалит (воспаление головного мозга), менингит (воспаление мозговых оболочек). Противоэпидемические мероприятия: 1. изоляция заболевшего ребенка; 2. медицинское наблюдение за контактировавшими. Профилактика кори: · активная иммунизация живой коревой вакциной согласно календарю профилактических прививок (см. разд. 4.4.); · профилактическая дезинфекция (проветривание, влажная уборка); · повышение резистентности организма; · санитарное просвещение.
|