Брюшной тиф. Брюшной тиф – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся циркуляцией возбудителя в крови, интоксикацией

Брюшной тиф – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся циркуляцией возбудителя в крови, интоксикацией, поражением тонкого кишечника и лимфоидной ткани печени и селезенки.

Возбудитель – брюшнотифозная палочка довольно устойчивая во внешней среде. Сохраняется в стоячей воде и выгребных ямах 30 дней, в текущей воде – 5–10 дней, в речном льду может перезимовывать. На овощах и фруктах сохраняется 5–10 дней, в масле, сыре, мясе – до 3 месяцев. При нагревании до 50° погибает через час, при 60° – через 30 мин., при кипячении – моментально.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Носительство может длиться годами, особенно у лиц с заболеваниями печени и желчного пузыря. Возбудитель выделяется с фекалиями и мочой в течение болезни, у 10% переболевших – до 3 месяцев, причем у 3–5% из числа последних отмечается пожизненное носительство.

Механизм передачи – фекально-оральный. Факторами передачи служат вода, пищевые продукты, загрязненные руки, предметы бытовой обстановки, механическими переносчиками могут быть мухи. Наиболее важный фактор – вода открытых водоемов и колодцев, используемая для питья и бытовых нужд, при загрязнении её неочищенными сточными хозяйственно-фекальными водами. Из продуктов опасным фактором считается молоко, а также холодные закуски и, заливные блюда, кремы, мороженое, салаты из овощей.

Заболевание встречается повсеместно, люди к брюшнотифозному возбудителю высоко восприимчивы. Заболевание оставляет стойкий иммунитет.

Инкубационный период: от 6–8 до 25 дней.

Клинические проявления: типично постепенное начало с появления слабости, быстрой утомляемости, умеренной головной боли, адинамии в течение недели. Затем температура достигает максимума, головная боль усиливается, снижается или утрачивается аппетит, нарушается сон (сонливость днем, бессонница ночью), Характерна заторможенность больных, на вопросы отвечают не сразу и односложно, к началу 2-й недели заболевания возможно помрачнение сознания, бред. Лицо бледное, кожа сухая, горячая, на коже передне-боковой поверхности грудной клетки и живота обнаруживается мелкая в виде красных пятнышек с четкими границами сыпь, которая держится до 5 дней.. Нередко отмечается брадикардия, артериальное давление снижается. Постоянны проявления со стороны органов пищеварения: язык сухой, утолщен, обложен серовато-бурым налетом, живот вздут («как подушка»), жидкий стул, напоминающий гороховый суп, сменяется запорами.

Осложнения: прободные язвы кишечника с развитием перитонита, кишечное кровотечение.

Противоэпидемические мероприятия:

1. выявление больных брюшным тифом из числа лихорадящих, их изоляция и обязательная госпитализация;

2. разобщение лиц, соприкасавшихся с больным, из детских учреждений, предприятий, связанных с обеспечением населения продуктами питания, водой;

3. текущая и заключительная дезинфекция в очаге.

Профилактика брюшного тифа:

· благоустройство источников водоснабжения;

· регулярная очистка населенных мест от мусора и нечистот;

· повышение санитарной культуры населения.