Ревматизм. Набуті вади серця.

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 22 років, яка скаржиться на підвищення

температури тіла до 37, 4oС, загальну слабкість, пітливість, біль у ліктьових та колінних

суглобах “летючого” характеру. Вкажіть для якого захворювання характерні ці скарги.

A Ревматизм

B Ревматоїдний артрит

C Остеоартроз

D Остеохондроз

E Подагра

Хворий Ф., 29 років, знаходиться на диспансерному обліку з приводу ревматизму. Ви, як

фельдшер здоров пункту, вкажіть засіб, що використовують для профілактичного

лікування.

A Біцилін – 5

B Папаверин

C Преднізолон

D Дигоксин

E Димедрол

До фельдшера звернулась жінка, яка скаржиться на загальну слабкість, t° тіла 37, 8°C,

біль у суглобах нижніх кінцівок, який посилюється при незначних рухах, неприємні

відчуття і біль у ділянці серця, задишку. Захворіла через 2 тижні після перенесеної ангіни.

Об'єктивно: блідість шкіри, ціаноз губ. Рs 88/хв., ритмічний АТ 110/70 мм. рт.ст. Тони

серця приглушені, вислуховується м'який систолічний шум на верхівці. Колінні,

гомілкові-ступеневі суглоби припухлі, шкіра над ними червона, гаряча на дотик. ЗАК:

лейкоцити – 9, 9х10⁹/л, ШОЕ – 28 мм/год. НВ – 105 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A Ревматизм, активна фаза

B Міокардіопатія

C Ендокардит

D Міокардіосклероз

E Інфекційно-алергічний міокардит

Хворий 28 років скаржиться на задишку, біль у ділянці серця. В анамнезі ревматизм. При

обстеженні виявлено акроціаноз, синюшний рум’янець. На верхівці серця “котяче

муркотіння, розширена верхня ділянка серця. Вислуховується дзвінкий I тон над

верхівкою, акцент I I тону над легеневою артерією, ритм “перепілки”. Яку набуту ваду

серця можна запідозрити?

A Мітральний стеноз

B Мітральна недостатність

C Аортальний стеноз

D Аортальна недостатність

E Комбінована аортальна вада

Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами: задишка при рухах, серцебиття,

підвищення температури тіла до 37, 5^оС. Ці симптоми з’явились через 10 днів після

перенесеної ангіни. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу?

A Аналіз крові на ревмопроби

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Аналіз крові на протромбін

E Аналіз крові на холестерин

На ФАП звернулась хвора Б., 63 років, вона скаржиться на задишку при фізичному

навантаженні та біль в ділянці серця. Хворіє близько 20 років. В дитинстві – часті ангіни.

Об’єктивно: акроціаноз. Тони серця ритмічні. Грубий систолічний шум на верхівці. АТ

150/100 мм.рт.ст. ЧСС – 96/хв.. ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівих відділів серця. Ваш

попередній діагноз?

A Хронічна ревматична хвороба серця. Стеноз мітрального отвору.

B Вроджена вада серця.

C Гіпертонічна хвороба.

D ІХС. Стенокардія напруги.

E Міокардит.

До фельдшера ФАПу звернувся хворий К., 49 років, який скаржиться на підвищення

температури тіла, біль в ділянці серця, задишку. Хворіє останні три дні. Захворювання

пов’язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною. Об’єктивно: шкірні покриви та видимі

слизові покриви чисті. Мигдалики збільшені, рихлі. Тони серця ритмічні. Систолічний

шум на верхівці. Ваш попередній діагноз?

A Гостра ревматична лихоманка.

B Міокардит.

C Ревмокардит.

D Перикардит.

E Хронічний тонзиліт, загострення.

До фельдшера медичного коледжу звернувся студент Р., 16 років зі скаргами на біль в

колінних суглобах, їх припухлість, т° - 38, 8°С. Такий стан після перенесеної ангіни 2

тижнея тому. При огляді: шкіра бліда, зниженого харчування, рухи в колінних суглобах

різко болісні. Тони серця приглушені, м’ який систолічний шум над верхівкою, акцент ІІ

тону над легеневою артерією. Тахікардія, гіпотонія. Зів гіперемійований, мигдалики рихлі з гнійними пробками. Який найбільш імовірний діагноз?

A Ревматизм, акт. Фаза, активність ІІ ст., гострий перебіг. Хронічний некомпенсований

тонзиліт.

B Гострий міокардит

C Гострий інфекційний ендокардит

D Інфекційно – алергійний поліартрит

E Тонзило – кардіальний синдром

До Вас звернувся хворий зі скаргами на слабкість, підвищення t тіла, болями в колінному

суглобі. З анамнезу місяць тому була ангіна. Розвиток якого захворювання можна

запідозрити:

A Ревматизм

B Ревматоїдний артрит

C Остеомієліт

D Туберкульоз кісток суглобів

E Гемартроз