Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Туберкульоз легень. Плеврити.






До фельдшера звернувся чоловік 33 років, який скаржиться на загальну слабкість,

пітливість, підвищення температури тіла до 37, 6oС, вологий кашель. Такий стан виникає

вчетверте за останні 3 міс. У колективі нещодавно працював колега, у якого пізніше був

діагностовано туберкульоз легень. Найімовірніший попередній діагноз?

A Туберкульоз легень

B Гострий бронхіт

C Хронічний бронхіт

D Рак легень

E Гостра пневмонія

На ФАП звернувся хворий К., 30 років, скаржиться на сухий кашель, інтенсивний біль у

правій половині грудної клітки, що посилюється при кашлі, глибокому диханні, підвищення температури тіла до 37, 6°С. Захворів три дні тому після переохолодження. Об‘єктивно: лежить на правому боці. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Аускультативно: праворуч вислуховується шум тертя плеври. Найймовірніший

попередній діагноз?

A Сухий плеврит.

B Гострий бронхіт.

C Туберкульоз легень.

D Пневмонія.

E Ексудативний плеврит.

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 років, який скаржиться на інтенсивний біль у

правій половині грудної клітки, що посилюється при кашлі, глибокому диханні, сухий

кашель, підвищення температури тіла до 37, 4oС. Захворів 2 дні тому після

переохолодження. Об’єктивно: лежить на правому боці. Права половина грудної клітки

відстає в акті дихання. Справа на тлі везикулярного дихання вислуховується шум тертя

плеври. Найімовірніший попередній діагноз?

A Сухий плеврит

B Гострий бронхіт

C Рак легень

D Гостра пневмонія

E Ексудативний плеврит

 

Пацієнт доставлений на ФАП, скаржиться на сильний біль в грудній клітці зліва,

пов’язаний з диханням, кашлем. Ліва сторона грудної клітки відстає в акті дихання.

Аускультативно дихання послаблене, вислуховується шум тертя плеври зліва.

Рентгенологічно: високе стояння куполу діафрагми, відставання його під час глибокого

вдиху. ЕКГ без змін. Який найбільш ймовірний діагноз фельдшера?

A Сухий плеврит

B Стенокардія

C Невралгія міжреберних м’язів

D Перикардит

E Ексудативний плеврит

 

До пацієнта 30 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на сильний біль у правій

половині грудної клітки, який посилюється при глибокому вдиху і кашлі. Кашель сухий.

Температура тіла – 37, 8oС. Об’єктивно: хворий лежить на правому боці, права половина

грудної клітки відстає в акті дихання, аускультативно – шум тертя плеври. Вкажіть

найімовірніший діагноз:

A Сухий плеврит

B Ексудативний плеврит

C Бронхоектатична хвороба

D Гострий бронхіт

E Абсцес легень

Хворий 60 років скаржиться на високу температуру 390С, кашель із слизисто-гнійним

мокротинням, задишку, біль у грудній клітці. Лікується у відділенні з приводу пневмонії.

Стан хворого погіршився: біль у грудній клітці зменшився, але з’явилась задишка

змішаного характеру з частотою 40/хв. Права половина грудної клітки відстає в

диханні, перкуторно визначається тупий звук. Підозрюється ексудативний плеврит. Якою

буде аускультативна картина в проекції накопиченої рідини?

A Різко ослаблене везикулярне дихання, або дихання відсутнє

B Амфоричне дихання

C Жорстке дихання і на його фоні дрібно пухирчасті вологі хрипи

D Шум тертя плеври

E Бронхіальне дихання і на його фоні сухі хрипи

 

До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 32 років, який скаржиться на загальну

слабкість, пітливість, підвищену втомлюваність, схуднення, кашель, підвищення

температури тіла до 37, 4°С, задишку, порушення сну. Погіршення стану відмічає на

протязі 2 місяців. Найймовірніший попередній діагноз?

A Туберкульоз легень.

B Пневмонія.

C Гострий бронхіт.

D Рак легень.

 

Який метод масового обстеження населення використовується для ранньої діагностики

туберкульозу?

A Флюорографія

B Спірометрія

C Рентгенографія

D Ультразвукове дослідження

E Загальний аналіз крові

 

Ви фельдшер ШМД, у пацієнта з туберкульозом легень раптово посилився кашель, під

час якого з’являється яскраво-червоне пінисте харкотиння. Хворий відчуває слабкість,

запаморочення, АТ – 100/60 мм.рт.ст., Ps – 100/хв.. слабкого наповнення. Які ваші

першочергові дії?

A Надати положення напівсидячи, міхур з льодом на грудну клітку

B Надати положення сидячи

C Надати горизонтальне положення з при піднятим нижнім кінцем

D Надати дренажне положення

E Надати положення сидячи спираючись руками на край ліжка

 

Ви фельдшер ФАПу. У хворого. Що тривало лікувався з приводу пневмонії в верхніх долях легенів запідозрили туберкульоз, взяли харкотиння на дослідження. Якого збудника Ви очікуєте виявити?

A Палочка Коха

B Кишкова паличка

C Дифтерійна паличка

D Паличка Борде

E Паличка Пастера

 

Ви фельдшер ФАП. Чоловік 52 р. скаржиться на слабкість, схуднення, погіршення

апетиту, пітливість, особливо вночі. Об’єктивно: t0 – 370С, шкіра бліда, АТ – 100/70

мм.рт.ст.. Дихання ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Ps – 90/хв.. що

можна запідозрити у хворого?

A Туберкульоз легень

B Пневмонія

C Плеврит

D Бронхіт

E Бронхоектатична хвороба

Ви фельдшер медичного пункту підприємства. Проводите облік реакції Манту. Реакція

вважається позитивною, якщо інфільтрат більше:

A 5 мм

B 1 мм

C 2 мм

D 3 мм

E 4 мм

 

Фельдшер “швидкої допомоги” доставив пацієнтку К., 29 років, у вимушеному положенні

в приймальне відділення з попереднім діагнозом: Правобічний сухий плеврит. Назвіть

вимушене положення пацієнтки при даному захворюванні?

A На лівому боці

B На правому боці

C У напівсидячому положенні

D Лежачи на спині

E Лежачи на животі

 

 

Яка клінічна ознака найбільш характерна при масивному ексудативному плевриті?

A Виражена задишка

B Біль у грудній клітці

C Кровохаркання

D Кашель

E Дистанційні хрипи