Тақырып 4 .Клиническалық физиология және усыздандыру

67. Гомеостатикалық, метаболикалық, экскреторлы, барьерлік, деполық қ ызмет атқ аратын негізгі мү ше:

* бү йрек

*+ бауыр

* жү рек

* кө кбауыр

* ми

68. Бауыр қ анша сегменттен тұ рады:

*5

*6

*7

*+ 8

*9

69.Бауыр қ анша бө лімнен тұ рады?

* 3

* 5

*+ 2

* 6

* 1

70. Бауырдың сол жақ бө лігі қ андай екіншілік бө лімнен тұ рады?

* алың ғ ы жә не қ ұ йрық ты

* қ ұ йрық ты жә не артқ ы

*+ квадратты жә не қ ұ йрық ты

* алдың ғ ы жә не артқ ы

* бү йірлік

71.Бауырдың қ ұ рылымдық бірлігі:

*+ гепатоцит

* бауырлық пластика

* бауырлық арқ алық

* гемокапиляр

* нефрон

72. Қ андай дә рілер бауырды зақ ымдауғ а ә келеді?

*+ изониазид, гормон, психотропты препараттар

* В дә румені

* фолий қ ышқ ылы мен дә румендер

* изотоникалық ерітінділер

* Рингер ерітіндісі

73.Қ андай витаминдер бауырдың депосында толығ ып жә не сақ аталады?

* А, В, С дә румен

* К, Д дә румен

* А, В, Д дә румен

*+ С дә румен

* тек Д дә румені

74. Қ андай қ ан тамырлары бауырды қ анмен қ амтамамсыз етеді?

* тек бауырлық

* кө кбауырлық

* мойындырық

* тек қ ақ палық

*+ қ ақ палық жә не бауырлық

75. Ө т қ ышқ ылы синтезделеді:

* нефронмен

* лангерганс аралымен

*+ гепатоцитпен

* нейронмен

* гемокапилярмен

76. Сананың қ арауытуы, апатия, ә лсіздік, қ оздырумен алмасуы, қ олдардың треморы, ауыздағ ы бауырлық иіс, шеміршектік рефлекстердің ↑ бауырлық команың қ ай сатысына сә йкес келеді:

*+ бауырлық кома 1стадии

* бауырлық кома 2 стадии

* бауырлық кома 3 стадии

* бауырлық кома 4 стадии

* бауырлық кома 5 стадии

77. Сопорлық жағ дай, бұ лшық еттік тартылу, дефекация жә не еріктен тыс зә р бө лу, бұ лшық еттің регидтілігі неге сә йкес:

*бауырлық кома 1стадии

* + бауырлық кома 2 стадии

*бауырлық кома 3 стадии

*бауырлық кома 4 стадии

*бауырлық кома 5 стадии

78.Температураның жоғ арлауы, толық есін жоғ алту, ө т қ ышқ ылының жоғ арлауы-қ олайсыз болжам неге негізделеді:

*бауырлық кома 1стадии

*бауырлық кома 2 стадии

*+ бауырлық кома 3 стадии

* бауырлық кома 4 стадии

* бауырлық кома 5 стадии

79. Бауыр жасушаларының зат алмасуын жақ сартатын препараттар:

* дә румендер, левомецитин

* ипатропиум бромиді

* магнезия, вит. В и С

* дә румен мен глюкокортикоиды

*+ дә румен, В и С, карбоксилаза, липой қ ышқ ылы, эссенциале, аминоқ ышқ ылдар

80.Бауырдың негізігі қ ызметі:

* ас қ орыту

* май, кө мірсу, ақ уыздар алмасу регуляциясы

*+ дезинтоксикалық

* депондық

* барьерлік

81. Бауыр жетіспеушілігінің ү демелі белгісі:

*+ сарысуда протеинурия болмағ анда прогрестелетін альбуминдердің тө мендеуі

* сарысуда альбуминдердің ↑

* қ анда аммиак ↓

* сарысуда альбумин ↑ жә не қ анда аммиак↓, протеинурия

* мочевина ↑, қ анда аммиак↓

82. Бауырдың ауыр жетіспеушілігін негіздейді

* мочевина ↓

* аммиак ↓, мочевина ↓ альбумин ↑

* аммиак ↓, мочевина ↓ альбумин, ↓

*+ қ анда аммиактың ↑ мочевина↓ альбумин↓

* альбумин ↑

83. Бауырдың циркуляторлы гипоксиясы мына жағ дайда дамиды:

* кө мірсудің регуляциялық алмасуының бұ зылысы

* ө т ө ндірілуінің тө мендеуі

* нуклеин қ ышқ ылының синтезінің бұ зылысы

*+ терминальды жағ дай

* май алмасуының бұ зылысы

84. Бауырлық энцефалопатияғ а берілгеннің қ айсы жатады?

* гиперазотемия

*+ қ анда аммиактың концентрациясының жоғ арлауы

* сананың тө мендеуі

* гипербилирубинемия

* гипергликемия.

85. Ер адам Н., 46 жас, слесарь, клиникағ а қ анды қ ү сық, диурездің тө мендеуі, ісінуі шағ ымдарымен тү сті.19 жыл бойы ішімдік ішеді, наркодиспансерде кө п рет емделген, бырақ еш нә тижесіз, соң ғ ы уақ ытта ішінің ү лкеуіне шағ ымданады.Анық талды: доғ ал бет, сің ір мен тілдің треморы, склерасы инъецирленген, " қ ақ па аймағ ы" аймағ ы мен беттегі телеангиоэктазия, аяқ -қ олдардың жоғ арғ ы жә не тө менгі бұ лшық еттерінің атрофиясы, гинекомастия.Іші асцитке байланысты ү лкейген, кернелген, аяғ ындағ ы ісік Мү мкін диагнозды таң даң ыз:

* компенсирленген ішімдікті бауыр циррозы, гепаторенальды синдром

* созылмалы ішімдікті гепатит

* декомпенсирленген екіншілік билиарлы бауыр циррозы, декомпенсация сатысы портальды гипертензия.Асцит. Асқ азанның кең ейген кө к тамырының қ анауы

*+декомпенсирленген ішімдікті бауыр циррозы., декомпенсация сатысы портальды гипертензия.Асцит. асқ азанның кең ейген кө к тамырының қ анауы

* декомпенсирленген бауыр циррозы, портальды гипертензия,, декомпенсация сатысы портальды гипертензия.Асцит. Асқ азанның кең ейген кө к тамырының қ анауы

86.Науқ ас Н. 46 жас, слесарь, клиникағ а қ анды қ ү сық, диурездің тө мендеуі, ісінуі шағ ымдарымен тү сті.19 жыл бойы ішімдік ішеді, наркодиспансерде кө п рет емделген, бырақ еш нә тижесіз, соң ғ ы уақ ытта ішінің ү лкеуіне шағ ымданады.Анық талды: доғ ал бет, сің ір мен тілдің треморы, склерасы инъецирленген, " қ ақ па аймағ ы" аймағ ы мен беттегі телеангиоэктазия, аяқ -қ олдардың жоғ арғ ы жә не тө менгі бұ лшық еттерінің атрофиясы, гинекомастия. Пульс мин 112 рет 1 мин, аритмиялы. Іші асцитке байланысты ү лкейген, кернелген, аяғ ындағ ы ісік.А сқ ынғ ан аурудың диагностикасында қ андай қ осымша зерттеу ә дісін жасау керек?

* + ФГДС

* іш пердесінің КТ

* холецистография

* ЭКГ

* ЭРХПГ

87. Бауыр энцефалопатиясы кезінде бауыр цирозымен ауыратын науқ астың бауыр жасушалары дең гейінде аталғ ан дә рілердің қ айсысы аммиакты заласыз етеді?

* флумазенил

* лактулоза

*+ орницетил

* метранидазол

* оротат калия.

88. Бауыр энцефалопатиясы кезінде бауыр цирозымен ауыратын науқ астың ішектік дең гейінде аталғ ан дә рілердің қ айсысы аммиакты заласыз етеді?

* флумазенил

*+ лактулоза

* орницетил

* глютаминовая кислота

* оротат калия.

89. Бауырлық энцефалопатия кезінде бауыр циррозымен ауыратын науқ асты аталғ ан дә рілердің қ айсысы ми қ ыртысының процесін азайтады?

* +флумазенил

* лактулоза

* орницетил

* глютаминовая кислота

* оротат калия.

90. Бауырлық комағ а қ атер туғ анда ұ сынылатын дә рі:

* кө кеністік тағ амдарды шектеу

* майлы тағ амдарды мү лдем қ олданбау

*+ ақ уыздарды рационнан шектеу

* кө мірсуларды рационнан шектеу

* кү ніне 80-100 грамм ақ уыз

91.Бауырлық кома кезінде лабораториялық кө рсеткіште қ андай ө згеріс болады:

*лейкопения

*тропонин жоғ арлауы

* гипергаммаглобулинемия

*+ аммиактың жоғ арлауы

* КФК жоғ арлауы

92. Бауырлық кома негінің кө рсеткіші:

*+ бауыр жасушаларының массивті некрозы

* бауыр паренхимасының кө лемді фиброзы

* тромб тү зілісімен бауырдың микроциркуляциясының бұ зылысы

* портальды гипертензия

* кіші қ ан айналымнң гипертензиясы