Тақырып 7.Қышқыл сілтілі жағдайдың биохимииясы мен физиолoгиялық клиникасы

144. КЩС себебі жә не даму механизмі бойынша мынандай классификацияғ а бө лінеді:

* эндогенді и экзогенді;

*+ газды, газды емес жә не аралас;

* компенсирленген жә не аралас;

* компенсирленген жә не субкомпенсирленген;

* эндогенді жә не газды

145. Патологияғ а сә йкес компенсирлеуші реакцияғ а тү спеген КЩС бұ зылысы не деп аталады:

*+ аралас

* компенсирленген

* компенсирленбеген

* субкомпенсирленген

* аномальды

146. Метаболикалық алкалоз кезіндегі компенсаторлы реакция неге бағ ытталғ ан:

* бикарбонаттардың тежелуі жә не кө п мө лшерде кө мірқ ышқ ылды енгізу

*+ артық бикарбонаттарды шығ арылуы жә не кө мірқ ышқ ылдардың тежелуі

* бикарбонаттардың пайда болуының жоғ арлауы

* тыныс орталығ ының қ озғ ыштығ ының тө мендеуі

* тежелген бикарбонаттардың санының жоғ арлауы жә не байланысқ ан СО₂

147. Компенсаторные реакции при газовом алкалозе направлены на:

* бикарбонаттардың тежелуі жә не кө п мө лшерде кө мірқ ышқ ылдың шығ арылуы

* артық бикарбонаттардың шығ уы жә не кө мірқ ышқ ылдардың тежелуі

* бикарбонаттардың пайда болуының жоғ арлауы

*+ тыныс орталығ ының қ озғ ыштығ ының тө мендеуі

* тежелген бикарбонаттардың санының жоғ арлауы жә не байланысқ ан СО₂

148. Газды алкалоздың себебі:

* ө кпелік вентиляцияның тө мендеу ә серінен СО₂ ағ зада жиналып, беткей тыныстың жетіспеушілігі болады

* қ ан айналым жедел баяулағ анда қ аннан СО₂ нің шығ арылуы тө мендеп, соның ә серінен қ ан айналым жетіспеушілігі дамиды

* ауада СО₂ концентрациясының жоғ арлауы

* зат алмасуы бұ зылғ ан кезде қ ышқ ыл тағ амдардың мө лшері жоғ арлайды

*+ гипервентиляцияның болуы СО₂ нің ағ зағ а енуінің жоғ арлатады

149. Газды ацидоздың себебі:

*+ ө кпелік вентиляцияның тө мендеу ә серінен СО₂ ағ зада жиналып, беткей тыныстың жетіспеушілігі болады

* қ ан айналым жедел баяулағ анда қ аннан СО₂ нің шығ арылуы тө мендеп, соның ә серінен қ ан айналым жетіспеушілігі дамиды

* ауада СО₂ концентрациясының жоғ арлауы

* зат алмасуы бұ зылғ ан кезде қ ышқ ыл тағ амдардың мө лшері жоғ арлайды

* гипервентиляцияның болуы СО₂ нің ағ зағ а енуінің жоғ арлатады

! Газды емес алкалоздың себебі:

* ө кпелік вентиляцияның тө мендеу ә серінен СО₂ ағ зада жиналып, беткей тыныстың жетіспеушілігі болады

*+ кө п мө лшерде асқ азан сө лінің жоғ алту (ө ршіген қ ұ с, асқ азан тесігі)

* ауада СО₂ концентрациясының жоғ арлауы

* зат алмасуы бұ зылғ ан кезде қ ышқ ыл тағ амдардың мө лшері жоғ арлайды

* гипервентиляцияның болуы СО₂ нің ағ зағ а енуінің жоғ арлатады

! Газды емес ацидоздың себебі:

* ағ зағ а кө п мө лшерде сілтілі заттардың енуі

* кө п мө лшерде асқ азан сө лінің жоғ алуы

*+ кө п мө лшерде ағ зағ а керекті сілтілі асқ азан сө лінің азаюы (диарея, ішектің тесігі);

* глюкокортикоидтардың кө п мө лшерде шығ арылуы;

* хлордиарея.

! Компенсаторная реакция при газовом ацидозе:

* тыныс орталығ ының қ озғ ыштығ ының тө мендеуі

* мө лшерден тыс бикарбонаттарды шығ арылуы жә не кө мірқ ышқ ылдың тежелісі

* тыныстың азаюы

* кө мір қ ышқ ылдың кө п мө лшерде шығ арылуы мен бикарбонаттардың тежелуі

*+ бикарбонаттардың мө лшерінің кө беюі мен байланысқ ан СО₂

! Жоғ ары қ ышқ ыл тү зуші тағ амдарғ а жатады:

* ірімшік, сметана, жаң ғ ақ

*+ ет тағ амы, колбаса, балық, жұ мыртқ а, ірімшік, ішімдік

* саң ырауқ ұ лақ

* кө кеніс, картошка, жеміс жидек

* саң ырауқ ұ лақ, нан, сү т

! Қ алыпты жағ дайда артериялық қ ысымның

*+ 7, 35 – 7, 45;

* 6, 35 – 6, 45;

* 3, 2 – 3, 6;

* 3, 5 – 5, 5;

* 7, 45 – 7, 6.

! Ацидозды корригирлейтін препараттар қ андай қ асиеті болмауы керек:

* токсикалық ә рекетінің болмауы

* ағ задан бө гетсіз шығ арылуы

* мембрана бө гетінен тез ө туі

*+ мембрана бө гетінен ө те алмау

* мембрана бө гнтінен ө туі

! Метаболикалық алкалоз кезінде аталғ андардың қ айсы қ олданылады?

* 5 – 8, 4% бикарбоната натрия ерітіндісі

* 11% лактат натрия ерітіндісі

* буфер-трис;

*+ 0, 9% натрия ерітіндісі

* тригидроксиметиламинометан

! Газды ацидоз кезінде компенсация реакциясы қ андай?

*+ ↑ НСО₃ ⁻;

* ↓ НСО₃ ⁻;

* ↓ рСО₂;

* ↑ рСО₂;

* ↑ рСО₂, ↓ НСО₃ ⁻.

! Қ алыпты жағ дайда НСО₃ ионының концентрациясы қ анша:

*+ ер адамдарда 23, 6 – 27, 2 ммоль/л;

* ер адамдарда 10, 5 – 15, 6 ммоль/л;

* ер адамдарда 21, 8 – 27, 2 ммоль/л;

* ә йелдерде 23, 6 – 27, 2 ммоль/л;

* ә йелдерде 10, 5 – 15, 6 ммоль/л.

! КЩС кө рсеткіштеріне қ айсысы жатпайды:

* буферлік жү йе;

* қ анда СО₂ кернелуі

* қ анда О₂ кернелуі

*+ қ анда Нв мө лшері

* қ анда рН биіктігі

! Респираторлы ацидоз возникает при:

* отравлении угарным газом;

*+ отеке легких;

* бронхопневмониях;

* органических заболеваниях нервной системы;

* гипервентиляции.

! Респираторлы алкалоз кездеседі:

* ө кпе ісігінде

* ө кпе эмфизасында

*+ бронхопневмония

* бронхиальды астма

* тыныс орталығ ының тежелуі

! Гипокалиемиялық жағ дай ә келеді

* респираторлы алкалоз

* газды ацидоз

*+ метаболикалық алкалоз;

* газды емес ацидоз

* ө кпе ісігі

! 2-4 л 0, 9% NaCl ды артық қ абылдағ ан кезде балтыр ісінуі жә не басқ ан кезде шұ ң қ ыр пайда болады, ал анасарка кезінде....

* 10-20% - 70 кг салмақ қ а;

* 30-40% -70 кг салмақ қ а;

* 50-60% -70 кг салмақ қ а

*+ 80-100% -70 кг салмақ қ а

* 70-80% -70 кг салмақ қ а

! Жү рек жұ мысында негізгі рө л атқ аратын жасуша ішілік сұ йық тық тың негізгі катионы

* Na⁺;

*+ K⁺;

* Cl⁻;

* H⁺;

* ОН⁻.

! Ағ заның сусыздануын анық тайтын диагностикалық критерий

*+ ағ зада Na концентрациясының жоғ арлауы

* зә рде қ ұ рамында Na мө лшерінің жоғ арлауы

* қ ан қ ұ рамында Na мө лшерінің жоғ арлауы

* плазма қ ұ рамында Nа мө лшерінің тө мендеуі

* қ ан қ ұ рамында К мө лшерінің тө мендеуі

! Nа жетіспеушілігіне ә келмейді

* асқ азан-ішек жолы арқ ылы Nады кө п мө лшерде жоғ алту

* жасуша ішілік сұ йық тық ты кө п мө лшерде жоғ алту

* зә рмен Nа кө п мө лшерде жоғ алту

* қ ан жоғ алту

*+ бү йректе Nа дың жиналуы

! Гиперкалиемия кезінде аталғ анның қ айсынын қ олданылады?

* глюконат кальция;

* бикарбонат натрия;

* глюкоза и инсулин;

*+ калия тұ зы;

* полистиролсульфонат натрия.

! Респираторлы ацидоздың кө рсеткіші?

* ↑ [Н];

* қ анда ↑ рО₂

* қ анда ↓ рСО₂

*+ қ анда↑ рСО₂

* ↑ рН.