Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Профилактика
|
|
При наличии повышенного риска развития пиелонефрита (например, при ПМР) и рецидивирующих ИМВП рекомендуется проводить профилактику низкими дозами антибиотиков [68, 69] (уровень доказательности 2а). Регулярный прием антибиотиков в низкой дозе также может применяться после острого эпизода ИМВП до завершения диагностического обследования.
Наиболее эффективными препаратами для профилактики являются: нитрофурантоин (нитрофурантоин не накапливается в паренхиме почек, поэтому не может служить средством для профилактики развития пиелонефрита). Однако, создавая высокую концентрацию в моче и обладая достаточно высокой активностью по отношению к кишечной палочке, препарат может широко применяться для профилактики рецидивов цистита, который в свою очередь способствует возникновению нарушения замыкательной функции устьев мочеточника (за счет развития склеротических изменений в стенке мочевого пузыря) и формированию или прогрессированию ПМР. Следовательно, применение нитрофурантоина для профилактики рецидивирующего цистита косвенно способствует предотвращению развития или прогрессирования пиелонефрита (прим. ред. русского перевода), TMP, цефалексин и цефаклор [68].
Таблица 3. Дозы антибиотиков у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет (с изменениями [63])
| Антимикробный препарат | Способ применения [63] | Возраст | Суточная доза | Кратность приема/введения |
| Ампициллин | В/в | 3—12 мес | 100—300 мг/кг | |
| Ампициллин | В/в | 1—12 лет | 60—150 (300) мг/кг | |
| Амоксициллин | Перорально | 3 мес—12 лет | 50—100 мг/кг | 2—3 |
| Амоксициллин/клавуланат | В/в | 3 мес—12 лет | 60—100 мг/кг | |
| Амоксициллин/клавуланат | Перорально | 3 мес—12 лет | 37, 5—75 мг/кг | 2—3 |
| Цефалексин | ||||
| лечение | Перорально | 3 мес—12 лет | 50—100 мг/кг | |
| профилактика | Перорально | 1—12 лет | 10 мг/кг | 1—2 |
| Цефаклор | ||||
| лечение | Перорально | 3 мес—12 лет | 50—100 мг/кг | |
| профилактика | Перорально | 1—12 лет | 10 мг/кг | 1—2 |
| Цефиксим | Перорально | 3 мес—12 лет | 8—12 мг/кг | 1—2 |
| Цефтриаксон | В/в | 3 мес—12 лет | 50—100 мг/кг | |
| Азтреонам | В/в | 3 мес—12 лет | (50)—100 мг/кг | |
| Гентамицин | В/в | 3—12 мес | 5—7, 5 мг/кг | 1—3 |
| Гентамицин | В/в | 1—2 лет | 5 мг/кг | 1—3 |
| Триметоприм | ||||
| лечение | Перорально | 1—12 лет | 6 мг/кг | |
| профилактика | Перорально | 1—12 лет | 1—2 мг/кг | |
| Нитрофурантоин | ||||
| лечение | Перорально | 1—12 лет | 3—5 мг/кг | |
| профилактика | Перорально | 1—12 лет | 1 мг/кг | 1—2 |
Литература
Список литературы
Рекомендации EAU составлены по принципам «медицины, основанной на доказательствах». При создании Рекомендаций EAU использовались данные мета-анализов, размещенных в базе данных Pubmed, упоминаемые исследования классифицированы в соответствии с уровнями доказательности данных. Основная цель Рекомендаций заключается не в жестком и однозначном указании методов лечения и диагностики, а предоставление доступных современных консенсусных точек зрения на наиболее приемлемые методы ведения пациентов с урологическими нарушениями.
Последнее обновление данных рекомендаций EAU - апрель 2011 г.