Abstract. Diurnal salivary and plasma cortisol variations are considered valid expression of circadian cortisol rhythmicity

Diurnal salivary and plasma cortisol variations are considered valid expression of circadian cortisol rhythmicity. The aim of this study was to assess the reliability of salivary and plasma cortisol evaluating if glycemia and glycemic oscillations may interfere with their concentration.

Methods: Forty-seven type 2 diabetic patients and 31 controls were studied for glycemic profile and diurnal salivary and plasma cortisol variations on two contemporary samples taken at 08: 00 a.m. and 11: 00 p.m (Late Night, LN). Glucose variability was evaluated in diabetic patients by considering the standard deviation of blood glucose (BGSD) readings, by calculating the mean amplitude of glycemic excursions (MAGEs) and continuous overlapping net glycemic action (CONGA).

Results: A significant correlation between LN serum cortisol and morning fasting glycemia (r = 0.78; p = 0.004) was observed in T2DM group but not in the control group (r = 0.09; p = 0.74). While LN serum cortisol significantly correlated with CONGA in diabetic patients (r = 0.50; p < 0.001), LN salivary cortisol did not correlate with any indices of glucose variability. Moreover, a highly significant correlation between LN salivary and LN serum cortisol concentrations was found in control group (r = 0.80; p < 0.001) but not in diabetic patients (r = 0.07; p = 0.62).

Conclusions: This study shows for the first time that late night salivary cortisol may give more information than late night plasma cortisol on the dynamic of adrenal function of type 2 diabetic patients, as it is not significantly influenced by glycemic variations.

Keywords

salivary and serum cortisol; type 2 diabetes

Название

Уровень кортизола в сыворотке, но не в слюне зависит от колебаний уровня глюкозы в течение суток при сахарном диабете 2 типа

Авторы

L. Scappaticcio, M. Ida Maiorino, E. Della Volpe, O. Casciano, P. Cirillo, M. Caputo, K. Esposito, D. Giugliano, G. Bellastella

Организации

Second University of Naples, Неаполь, Италия

Резюме

Введение: суточные колебания уровня кортизола в плазме и слюне являются отражением его циркадианного ритма. Целью исследования являлось определение достоверности измерения кортизола в слюне и плазме, в случае, если уровень гликемии и ее колебания могут оказывать влияние на концентрацию кортизола.

Материалы и методы: 47 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и 31 участник контрольной группы были исследован гликемический профиль и суточные колебания кортизола в слюне и плазме в двух образцах, взятых в 8.00 и в 23.00. Колебания уровня глюкозы у пациентов с диабетом оценивались с помощью измерения стандартного отклонения уровня глюкозы в крови (BGSD) с помощью расчета средней амплитуды колебаний глюкозы (MAGEs) и продленного параллельного исследования уровня глюкозы (CONGA).

Результаты: в группе пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдалась значимая корреляция между уровнем вечернего кортизола в сыворотке и гликемией натощак (r = 0.78; p = 0.004), в контрольной группе подобной зависимости установлено не было (r = 0.09; p = 0.74). В то время как уровень вечернего кортизола в сыворотке имел значимую корреляцию с CONGA у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (r = 0.50; p < 0.001), уровень вечернего кортизола в слюне не коррелировал ни с одним индексом вариабельности гликемии. Кроме этого, значимая выраженная корреляция была обнаружена в контрольной группе между уровнем вечернего кортизола в слюне и уровнем вечернего кортизола в сыворотке (r = 0.80; p < 0.001), однако подобной корреляции не было обнаружено в группе пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Заключение: в этом исследовании впервые продемонстрировано, что уровень вечернего кортизола в слюне может быть более информативен для оценки функции надпочечников у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, чем уровень вечернего кортизола в сыворотке, в связи с тем, что его уровень не зависит от суточных колебаний гликемии.