Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Аускультація легень: додаткові дихальні шуми
|
|
(крепітація, хрипи, шум тертя плеври)
Кінцеві цілі:
- Методично вірно проводити аускультацію легень
- Визначати основні та додаткові дихальні шуми
- Класифікувати додаткові дихальні шуми за місцем утворення та характером звучання
- Пояснювати механiзм утворення i аускультативнi ознаки сухих i вологих хрипiв
- Трактувати аускультативнi ознаки крепiтацiї та умови її виникнення
- Пояснювати механiзм утворення i аускультативнi ознаки шуму тертя плеври;
- Демонструвати знання механiзмів утворення додаткових аускультативних феноменів: плевроперикардiального шуму, шуму плескоту Гіпократа, шуму падаючої краплi.
- Виявляти аускультативнi ознаки плевроперикардiального шуму, шуму плескоту Гіпократа, шуму падаючої краплi
- Диференцiювати побiчнi дихальнi шуми у хворих iз патологiєю дихальної системи
- Робити висновок про стан системи органів дихання на підставі фізикального обстеження грудної клітки
Основні поняття теми:
| № | Термін | Визначення |
| 1. | Хрипи | – додаткові дихальні шуми, які виникають у бронхах при їх звуженні або наявності патологічного вмісту |
| 2. | Крепітація | – додатковий дихальний шум, який виникає в альвеолах при порушенні функції сурфактанту або накопиченні невеликої кількості рідкого патологічного вмісту |
| 3. | Шум тертя плеври | – додатковий дихальний шум, який виникає при ураженні листків плеври та нагадує при аускультації хрускіт снігу |
| 4. | Шум плескоту Гіпократа | – додатковий аускультативний феномен, який виникає при струшуванні хворого за умови одночасного знаходження в плевральній порожнині рідини та газу |
| 5. | Шум спадаючої краплі | – додатковий аускультативний феномен, який виникає при зміні положення тіла хворого над порожниною в легенях, яка містить одночасно рідину та газ |
| 6. | Шум «водяної дудки» | – додатковий аускультативний феномен, який виникає над порожниною в легенях, частково заповненою рідиною, за умови її сполучення з бронхом, що впадає у порожнину нижче рівня рідини |
| 7. | Бронхофонія | – метод фізикального обстеження хворого, заснований на аускультативному визначенні проведення на грудну стінку шепітної мови |
Рекомендована література:
5. Пропедевтика внутрішньої медицини: Підручник для мед. ВНЗ ІІІ-ІV р.а. – 3-тє вид., випр. і доп. / За ред. О.Г. Яворського. – К., 2013. – С.103-109.
6. Пропедевтика внутрішніх хвороб: Москаленко В.Ф., Сахарчук І.І. – К.: Книга плюс, 2007. – С.122-125.
7. Методика обстеження терапевтичного хворого: навч. посіб. / С.М.Андрейчин, Н.А.Бількевич, Т.Ю.Чернець. – Тернопіль: ТДМУ, 2015. – С. 117-123.
8. Щуліпенко І.М. Пропедевтика внутрішньої медицини: Загальна семіотика і діагностика: навч. посібник. – К.: Медицина, 2008. – С. 226-232.
9. Щуліпенко І.М. Методичні рекомендації з клінічного обстеження хворого терапевтичного профілю і методики написання історії хвороби на кафедрі пропедевтики внутрішньої медицини. – К.: НМУ, 2009. – С. 29-33.
Питання для теоретичного опрацювання:
1. Що таке додаткові дихальні шуми?
2. Які Ви знаєте додаткові дихальні шуми?
3. Що таке хрипи, коли вони виникають?
4. Як класифікують хрипи?
5. Якi бувають сухi хрипи? Який механiзм виникнення сухих хрипів?
6. Якi бувають вологi хрипи? Який механiзми їх виникнення?
7. Яке дiагностичне значення сухих та вологих хрипiв?
8. Що таке крепiтацiя, субкрепiтуючi хрипи?
9. При яких патологiчних станах вислуховується крепiтацiя?
10. Якi аускультативнi особливостi шуму тертя плеври?
11. Яким чином можна відрізнити крепітацію від шуму тертя плеври?
12. Які відмінності сухих хрипів від шуму тертя плеври?
13. Що таке бронхофонiя та яке її діагностичне значення?
Завдання для самостійного опрацювання теми