Изложение учебного материала. Цель изучения учебной ТЕМЫ: рассмотреть распространенность врожденной патологии ЧЛО, этиологию и патогенез врожденных расщелин верхней губы и неба

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ И НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ: рассмотреть распространенность врожденной патологии ЧЛО, этиологию и патогенез врожденных расщелин верхней губы и неба, основные клинико-морфологические формы расщелин губы и неба, изучить современные принципы по лечению и диспансерному наблюдению детей с врожденной патологией ЧЛО, разобрать роль педиатра в комплексном лечении детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба.

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ: распространенность, экзогенные и эндогенные факторы влияющие на возникновения врожденной патологии, эмбриогенез лица, классификации расщелин губы и неба, алгоритм оказания помощи, первичная ринохейлопластика, первичная ринохейлогнатопластика, велопластика, уранопластика, костная пластика альвеолярного отростка, вторичная ринохейлопластика.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

1. Контроль исходного уровня знаний.

2. Устное собеседование по теме занятия.

а) Статистика распространенности врожденной патологии челюстно-лицевой области.

б) Этиология возникновения врожденных расщелин верхней губы и неба.

в) Эмбриогенез области лица и теории развитие врожденных расщелин губы и неба.

г) Клиника врожденных расщелин губы и неба.

д) Принцип оказания помощи детям с врожденными расщелинами верхней губы и нёба в рамках специализированного Цента диспансеризации.

е) Роль педиатра в структуре центра диспансеризации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области и в частности с расщелиной верхней губы и неба.

3. Контроль усвоения знаний по теме занятия.

ИЗЛОЖЕНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА

Статистика. Среди врожденных пороков ЧЛО более 90% составляют расщелины верхней губы и неба. Данная патология стоит на 2-3 месте по распространенности среди прочих врожденных пороков. Частота рождаемости детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в различных регионах России колеблется от 1: 500 до 1: 1000 родившихся. В Тверской области с 1988 по 1998 гг., на 930 родившихся детей один ребенок рождался с данной патологией – 1: 930, с 2000 по 2006 гг. показатель вырос до 1: 748. В большинстве стран западной Европы в настоящее время это соотношение составляет 1: 600, в США составляет приблизительно 1: 700-1: 850 рожденных.

Этиология. Причина возникновения врожденных расщелин верхней губы и неба имеет полиэтиологичекую природу, где задействованы как генетические, так и тератогенные факторы. Проведенный клинико-генеалогический анализ семейного материала позволяет говорить, что 25% - 38% случаев относятся к категории наследственных заболеваний, а 62% - 75% случаев имеет мультифакторное.

Причиной возникновения этой патологии могут быть самые разные экзогенные и эндогенные факторы, воздействующие на раннем этапе эмбриогенеза (4-9-й неделе).