Распределение детей-инвалидов 0-15 лет в России в 1997 г.

по главному нарушению в состоянии здоровья (Баранов А. А, 1999)

If" ■ ■ Видение • " 67

%'Bce сказанное свидетельствует о том, что в настоящее время вряд ли мож-Я© говорить о наличии зрелого общественного строя в России, ибо состояние йТфаны здоровья и медицинской помощи матерям и детям — критерий нрав-Й#0ённого здоровья государства; Организация медицинской помощи должна бЙРгь делом государства, что сводится не к бесплатной медицинской помощи, Й'& тветственности государства за состояние здоровья своих граждан и, преж-||*«йсего, детей. К сожалению, в нашей стране пока этого нет. i*t|j_o данным акад. РАМН И. И. Дедова (1998), на большинстве территорий {■ ^ЬсИи частота выявления зоба у детей 7-10 лет по результатам ультразвуко-|ргЪ исследования составляет 10-30%, и регистрируется легкий или средней < $|жёсти йодный дефицит. Это приводит к задержке психоречевого развития, сШ*а£ ению когнитивных функций у школьников (восприятие, моторика, вни-Ййн'йе, память, оперативность) и более низкому коэффициенту интеллекту-& и> ностй [Маслбва О. И. и соавт., 1999]. Это требует йодирования пищевой $Ь; в'а|)енной соли.

^! ' По данным Минздрава России число здоровых детей, оканчивающих шко- Ш, составляет всего лишь 10%, а 40% — хронически больны [Дмитриева Т. Б., 19Й7]. По более поздним данным число здоровых детей в России в настоящее Время едва достигает 4-6% [Баранов А. А., 2000].

'Х'В последние 10 лет резко упала рождаемость (с 16-17 до 7-8 на 1000 насе­ления). Это привело к тому, что родилось на 6, 1 млн детей меньше, чем в пре-.^ыдущие 10 лет, а на фоне повышения коэффициента смертности — к отрица­тельным величинам прироста населения России — до 1 млн в год («русский крест»).

Особую тревогу вызывает рост числа детей-инвалидов в России. Числен­ность детей инвалидов до 16 лет, получающих социальные пенсии, в пересче- f$ йа 10 000 детей 0-15 лет включительно составляла в 1980 г. 16, 6, а в 1997 г. — 1? 9, 7, то есть возросла в 10, 8 раза (!), и общее число детей-инвалидов в Рос- сни в 1999 г. составило 600 000 [Баранов А. А., 2000]. Среди заболеваний, обус­ловивших возникновение детской инвалидности, на первом месте стоят бо­лезни нервной системы и органов чувств (почти половина из них — детский паралич); на втором — психические расстройства (более 70%; — умственная отсталость); на третьем — врожденные аномалии; на чет-; вертом — болезни органов дыхания (в основном — бронхиальная астма). - Говоря о хронических заболеваниях, следует упомянуть, что по данным медицинских генетиков (Бочков Н. П.) значимая роль наследственного пред­расположения в настоящее время доказана в 90% случаев наиболее распрост­раненной хронической патологии человека. Ю. Е. Вельтищев (1994) указывает, что генетический компонент в генезе фатальных болезней у детей устанавлива­ют примерно в 40% случаев, причем 10-11% детей умирают от собственно наследственных болезней и около 30% — от приобретенных заболеваний, раз­вившихся на фоне наследственного предрасположения. Установлено, что ча­стота хромосомных аномалий при рождении — 0, 6%, моногенных болезней —