Дифтерия 10 страница

диагноз был отвергнут, перенесли краснуху. Следовательно, можно думать о завышении числа регистрируемых очагов и количества заболевших»¹³. Однако если краснуху, легчайшую болезнь детского возраста, систематически путают с корью, то одно это уже вполне свидетельствует о том, насколько преувеличены охотно рисуемые вакцинаторами ужасы болезни в ее типичном виде.

Традиционно корь никогда не считалась особенно тяжелым детским заболеванием, и большинство читающих эти строки ею, несомненно, в свое время успешно переболели — как и иными детскими инфекционными болезнями, которые ныне объявляются чудовищно опасными — калечащими и убивающими всех подряд. Однако с корью действительно имеется определенное противоречие, которое очевидно, например, при сопоставлении двух цитат из советского врачебного журнала далеких 20-х годов прошлого века: «Не только в широкой публике, но и среди многих врачей принято считать [корь] неизбежной и легкой болезнью; поэтому, в случае появления ее в семье, родители не только не отделяют не болевших корью детей от больных, но даже преднамеренно соединяют их в одной комнате, дабы заразить всех детей и, таким образом, сразу отделаться от этой обязательной, безобидной болезни...», и далее там же: «По сведениям, поступившим в Главное управление врачебного инспектора, видно, что в 1913 г. от кори умерло 105 956 душ, то есть почти столько же, сколько от скарлатины (71 611) и от дифтерии (46 196), взятых вместе...»¹⁴.

Что же получается: корь намного страшнее и скарлатины, и дифтерии, но никто об этом, кроме составителей статистических отчетов, не догадывается? Ответ, впрочем, существует. И мы его получаем из той же статьи советских авторов. Читаем далее: «Процент смертности колеблется в зависимости от характера эпидемии, возраста и социального положения больных. По исследованиям Rosenfeld'a, смертность от кори среди беднейшей части населения Вены была в

¹¹³ Сергеев В. П., Дзагуров С. Г. Актуальные проблемы иммунопрофилактики инфекци
онных болезней и стандартизации медицинских иммунобиологических препаратов.
ЖМЭИ, 1984, 7, с. 31. Или: «Анализ данных клинико-эпидемиологического и сероло-
гического обследования больных детей с разными первоначальными диагнозами (корь
или краснуха) показал, что в 5, 2% случаев под диагнозом «краснуха» протекала корь, а
в 23, 6% случаев под клиническим диагнозом «корь» оказалась краснуха. При обследо
вании 84 очагов кори в Москве эта инфекция была подтверждена серологически в 63%
очагов, 25% составляли очаги, где краснуху приняли за корь; в 6% очагов были выявлены
две инфекции одновременно» (Покровский В. И. и др. Эволюция инфекционных болезней
в России в XX веке. М., 2003, с. 284).

¹⁴ Скроцкий А. И. О предохранительной прививке против кори сывороткой коревых ре-
конвалесцентов. Врачебное дело, 1923; 18-20, с. 507.

двадцать раз выше, чем среди богатой... Особенно опасна корь для рахитиков, коклюшных и туберкулезных больных. Ввиду этого, необходимо всячески оберегать указанную большую группу детей от заболевания корью»¹⁵. В брошюре, посвященной гомеопатическому лечению, ее авторы, врачи-гомеопаты, в конце XIX в. уверенно писали: «Предсказание (то есть прогноз. — А. К.) при этой болезни всегда благоприятное при типическом ее течении, нужно принимать лишь все меры к предотвращению осложнений... Опасна корь лишь слабым, страдающим золотухой или в особенности туберкулезом... старым, беременным (являются выкидыши)»¹⁶.

Здесь-то, полагаю, и зарыта собака. Образ кори как достаточно безобидной болезни, от которой здорового ребенка не только не следует беречь, но, как и в случае с краснухой, которою надо дать спокойно переболеть в отведенном для этого природой возрасте, создавался и укреплялся не в беднейших районах с рахитичными и страдающими от туберкулеза детьми, легко становящимися жертвой всех без исключения болезней, включая и корь, а там, где корь действительно никогда не представляла серьезной опасности. Пугающие же статистические данные получались и получаются путем сваливания вместе заболеваемости и смертности детей из рабочих трущоб периода XIX в. и из дворянских домов, из развивающихся и из развитых стран. Однако такие статистические трюки недопустимы в принятии решения о массовых прививках, не учитывающего пропасть между состоянием здоровья и реальным риском серьезно пострадать от последствий той или иной инфекционной болезни для детей, живущих фактически в разных мирах! Хотя смертность от кори в самые ее тяжелые эпидемии в XIX в. могла достигать 20% среди детей беднейших классов, в США она снизилась до 2%¹⁷, а в Великобритании до 1% к 1930-м гг.¹⁸, а в середине века практически исчезла вообще¹⁹. В Испании в 1901 г. было зарегистрировано свыше 18 тыс. смертей от кори, а в 1982 г., когда в этой стране появилась прививка, их было всего 19. Во Франции в 1906 г. от кори скончались 3756 человек, а в 1983 г., когда с корью начали бороть-

¹⁵ Там же, с. 508.

¹⁶ Корь и лечение... с. 36.

¹⁷ Emerson H. Measles and Whooping Cough. Incidence, Fatality and Death Rates in Thirty
Two Cities of the United States, in Relation to Administrative Procedures Intended for Control,
1924-1933 // Sub-Committee on Evaluation of Health Department Practices, Committee on
Administrative Practice, American Public Health Association, 1934.

¹⁸ Forbes D. Measles mortality. Lancet 1933; 2: 253-255.

¹⁹ Joet F. et al. Survey on vaccinations in Europe: adverse effects, epidemiology, laws, and
EFVV proposals. Medical Veritas 2005, 2: 1-37.

ся вакцинами, жертвами кори стали лишь 20 человек. Таким образом, снижение смертности от кори в Испании и Франции превысило 99% — без всяких прививок и при более чем удвоившемся населении! ²⁰ Та же динамика в целом была верна и для СССР: «В результате улучшения культурного и материального уровня жизни населения, а также мер, принятых для оздоровления детей, в 1930-1935 гг. наблюдалось постоянное снижение детской смертности, в том числе и от кори. Резкому снижению смертности и летальности при этой инфекции способствовал также рост числа медицинских учреждений и медицинских кадров на всей территории страны... если в 1933 г. госпитальная летальность составляла 34, 9%, то уже в 1938-1941 гг. она снизилась до 7, 7-8, 3%, а в 1943 г. даже до 1, 6% (хотя это были годы военной разрухи)... К концу 50-х годов уровень смертности от кори в СССР не превышал 1, 8-2, 5 на 100 тыс. населения. В последние годы перед введением вакцинопрофи-лактики ее показатель составлял всего 0, 23 на 100 тыс. человек»²¹.

Согласно данным Центра контроля заболеваний, в США в 1920 г. было зарегистрировано 465048 случаев кори, из которых 7600 закончились смертью (то есть смертность составляла 1, 634%). А в 1960 г. (за несколько лет до появления первой массовой вакцины от кори), при возросшем более чем в полтора раза населении, было зарегистрировано 441703 случая кори, среди которых смертельных было 380 (смертность — 0, 086%). Таким образом, за 40 лет смертность снизилась в 19 раз лишь за счет улучшения санитарно-гигиенических условий жизни населения (обеспечившего, соответственно, лучшее здоровье) и более адекватного лечения.

Здесь надо непременно сказать несколько слов о витамине А, открытом в 1913 г., и о его роли в лечении инфекционных заболеваний, поскольку это имеет непосредственное отношение к проблеме кори. Хотя связь дефицита витамина А (ретинола) с офтальмоксерозом и,

²⁰ Ibid.

²²¹ Покровский В. И. Эволюция... с. 260-261. Заслуживает самого пристального внимания
снижение заболеваемости некоторыми инфекционными болезнями и числа смертей от
них в СССР в годы Второй мировой войны, хотя, казалось бы, все должно быть наоборот.
В главе о полиомиелите будет отмечено, что во время войны полиомиелит на террито
рии Советского Союза не регистрировался вообще. Не исключаю, что это любопытное
наблюдение имеет определенную связь с другим, а именно: во время забастовок врачей
смертность населения снижается. Вот мнение проф. Р. Мендельсона: «Я считаю, что
при доступности экстренной медицинской помощи возможность повседневно обращать
ся к медицинским услугам, вероятно, оказывает отрицательное влияние на здоровье.
Мы видели это на примерах Калифорнии, Саскачевана (канадская провинция. — А. К.),
Израиля и т.д. — как только врачи объявляют забастовку, падает уровень смертности!»
(Mendelsohn R. How to raise a healthy child... in spite of your doctor. NY, 1984, p. 23).

как следствие, слепотой у детей была известна уже достаточно давно, лишь недавние исследования начали демонстрировать истинное значение этого витамина (которым так богат ненавистный всем детям рыбий жир) для здоровья человека²². Витамин А тесно связан с функцией иммунной системы, и дефицит его в организме ведет не только к высокой подверженности разнообразным инфекционным болезням. Сегодня уже имеются научные данные, показывающие связь нехватки витамина А с такими заболеваниями, как болезнь Лайма, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет I типа. Истощение запасов витамина А было обнаружено при некоторых видах рака, а также при СПИДе. Однако важнее всего здесь то, что такое истощение обнаруживалось не только во время этих заболеваний (что могло быть просто сочтено их следствием), но и перед ними. Добавка витамина А к детскому рациону была объявлена Мировым банком самой рентабельной инвестицией в здравоохранение из когда-либо существовавших²³. Добавка витамина А в рацион детей помогла резко снизить смертность от кори²⁴ и вообще смертность детей в развивающихся странах²⁵. Редактор престижного международного педиатрического журнала без обиняков заявил, что, вероятно, именно за витаминами, а не за прививками и антибиотиками, применение которых сталкивается с немалым количеством разнообразных трудностей, будущее более безопасной и эффективной педиатрии²⁶. Как бы хотелось верить этим словам!

Добавка витамина А в дозе 100 000 ME помогает бороться с корью не только истощенным детям в развивающихся странах, но и нормально питающимся детям в странах развитых, как было показано

²² Интересующихся историей вопроса я отсылаю к статье Semba R. D. Vitamin A as «Anti-
Infective» Therapy, 1920-1940. Journal ofNutrition 1999; 129: 783-791.

²³ World Bank (1993) World Development Report 1993: Investing in Health. New York, Oxford
University Press.

²⁴ Hussey G. D., Klein M. A randomized, controlled trial of vitamin A in children with severe
measles. N. Engl. J. Med. 1990; 323: 160-4.

²⁵ Klein M., Hussey G. D. Vitamin A reduces mortality and morbidity in measles. S. Afr. Med. J.
July 21, 1990; 78(2): 56-8, Rahmathullah L. et al. Reduced mortality among children in southern
India receiving a small weekly dose of vitamin A. N. Engl. J. Med. Oct 4, 1990; 323(14): 929-35,
West K. P. Jr. et al. Efficacy of vitamin A in reducing preschool child mortality in Nepal. Lancet
July 13, 1991; 338 (8759): 67-71, Herrera M. G. et al. Vitamin A supplementation and child sur-
vival. Lancet Aug 1, 1992; 340(8814): 267-71, Fawzi W. W. Vitamin A supplementation and child
mortality. JAMA 1993; 269: 898-903, Sommer A. Vitamin A, infectious disease, and childhood
mortality: a 2 solution? J. Infect. Dis. May 1993; 167(5): 1003-7.

²⁶ Griffiths J. K. The vitamin A paradox. J. Ped. November 2000; 137: 5.

коллективом японских исследователей²⁷. Использовались и большие дозы. В Танзании детям, заболевшим корью, давали 200000 ME с великолепным результатом²⁸, а в ЮАР была даже предложена доза в 400000 ME. По сообщению исследователей из Кейптаунского университета, это более чем в три раза снизило смертность от кори и более чем в два раза — необходимость госпитализировать детей в отделение интенсивной терапии²⁹.

Интересные данные были получены в исследовании, проведенном в Индонезии, где решили проверить, насколько же обоснована рекомендация давать витамин А из тех же общих соображений вместе с прививкой против кори — мол, если отлично помогает при кори, так должно помочь и легче пережить прививку. Однако результаты оказались прямо противоположными тем, на которые все рассчитывали. Добавление витамина А не способствовало, а, наоборот, препятствовало выработке прививочных антител у детей, у которых уже имелись полученные от матери антитела, особенно у девочек³⁰. Не углубляясь сейчас в эту тему, просто замечу: данные такого рода лишний раз подтверждают, что вакцины действуют некими противными естеству путями, и это еще больше увеличивает имеющиеся в отношении них сомнения. Вероятно, то же самое почувствовал и автор статьи, или же ему подсказали, что он был неправ, потому что два года спустя он опубликовал данные нового исследования, в котором полностью опровергал сам себя³¹.

Интересно и другое наблюдение. Нам обычно сообщают, что прививка это «маленькая», почти что незаметная болезнь, проходящая без видимых и ощутимых последствий для организма, в то время как настоящая болезнь может привести к катастрофическим последствиям. Поэтому-де следует предпочесть «маленькую». Не буду сейчас касаться бесчисленных наблюдений тяжелых болезней и смертей после при-

²⁷ Kawasaki Y. et al. The efficacy of oral vitamin A supplementation for measles and respiratory
syncytial virus (RSV) infection. Kansenshogaku Zasshi Feb 1999; 73(2): 104-9.

²⁸ Barclay A. J. G. et al. Vitamin A supplements and mortality related to measles: a randomized
clinical trial. BMJ 1987; 294(294-296).

²⁹ Hussey G. D., Klein M. Routine high-dose vitamin A therapy for children hospitalized with
measles. J. Trop. Pediatr. Dec 1993; 39(6): 342-5.

³⁰ Semba R.D.etal. Reduced seroconversion to measles in infants given vitamin A with measles
vaccination. Lancet May 1995; 345: 1330-2.

³³¹ Semba R. D. et al. Effect of vitamin A supplementation on measles vaccination in nine-month-
old infants. Public Health July 1997; 111: 245-7. См. статью Вепп С. S. et al. Randomised trial
of effect of vitamin A supplementation on antibody response to measles vaccine in Guinea-Bis-
sau, west Africa (Lancet July 1997; 350: 101-5), в которой также не было найдено подтверж-
дения отрицательному влиянию витамина А на образование антител.

вивок, но упомяну лишь одно чисто лабораторное исследование относительно витамина А, о котором мы сейчас говорим. В двух группах детей — привитых коревой моновакциной и вакциной MMR — был исследован уровень витамина А. В обеих группах он резко снижался на 9-14-й день после прививки; в группе, получившей прививку MMR, он начал подниматься на 30-42-й день³². Дальнейшая судьба его как в группе, получившей моновакцину, так и в группе, получившей MMR (вернулся ли он вообще к предшествующему уровню, и если да, то в течение какого времени), неизвестна — исследование не ставило своей целью определение этого. Другими словами, прививка приводит к истощению запасов витамина А, жизненно необходимого для организма. Под стать этому наблюдению и другое, сделанное японским авторским коллективом: в течение года как минимум (когда завершился эксперимент) у детей, привитых от кори, не мог восстановиться исходный уровень интерферона — вещества, отвечающего за нашу неуязвимость в отношении не только инфекционных, но и онкологических болезней³³. Стоит ли после этого удивляться нередкому родительскому: «С момента как сделали прививку, вообще не был здоров»?

Как и в случаях с ветряной оспой, гепатитом А и эпидемическим паротитом (см. соответствующие главы), заболевание корью, вероятно, имеет и свои положительные стороны. В исследовании, опубликованном в 1996 г., было показано, что африканские дети, болевшие корью, в два раза менее подвержены астме, сенной лихорадке и экземе, чем их сверстники, которых корь миновала³⁴. Автор небольшого обзора, в котором упоминались эта и другие публикации относительно того, что инфекционные болезни способны предотвращать болезни аллергические, приходит к выводу, что успехи иммунологии в понимании природы таких процессов ставят перед обществом новые непростые медицинские и этические проблемы. Допустимо ли менять, скажем, корь на заведомое увеличение количества аллергических заболеваний, и кто должен принять решение о том или ином виде «обмена» — общество или индивид? ³⁵ В другом исследовании были приведены данные о том, что взрослые, перенесшие корь, имеют меньшую заболеваемость

³² Yalcin S. S. The effect of live measles vaccines on serum vitamin A levels in healthy children.
Acta PaediatrJpn Aug 1998; 40: 345-9.

³³ Nakayama T. et al. Long-term regulation of interferon production by lymphocytes from chil
dren inoculated with live measles virus vaccine. J. Infect. Dis. Dec 1988; 158(6): 1386-90.

³⁴ Shaheen S. O. et al. Measles and atopy in Guinea-Bissau. Lancet June 29, 1996(347): 1792-96.

³⁵ Lovik M. Do infections reduce the development of allergy? Do measles reduce the risk of al
lergic disease? Tidsskr Nor Laegeforen Feb 20, 1997; 117(5): 688-90.

различными онкологическими болезнями, включая рак шейки матки. С другой стороны, приписываемая прививкам нынешняя мягкость протекания кори, при которой почти нет сыпи, далеко не так безобидна, как кажется, ибо может указывать на неспособность организма к полноценному иммунному ответу. Там же автор сообщил, что те, у кого корь протекала без сыпи, имеют большую вероятность развития в будущем аутоиммунных и нейродегенеративных болезней³⁶.

Недавно коллектив исследователей из отделения молекулярной медицины в известном американском госпитале Майо (Рочестер, Миннесота) опубликовал свой отчет о влиянии ослабленного вируса кори на лимфому человека, воспроизведенную в эксперименте у мышей. Авторы продемонстрировали, что введение вируса кори в опухоль вызывает сильный онколитический (приводящий к разрушению опухоли) эффект вследствие притока нейтрофилов³⁷, что заставляет вспомнить о некогда предпринимавшихся довольно успешных экспериментах по лечению искусственным заражением корью некоторых болезней — например, нефротического синдрома у детей. Все, это, разумеется, не является прямым свидетельством в пользу кори как идеального средства профилактики и лечения, но лишний раз указывает на то, сколь многого мы еще не знаем об инфекционных болезнях, бездумно стремясь их искоренять — вполне вероятно, в ущерб собственному здоровью.

Вакцина

Первая вакцина против кори была разработана в 1940-х гг. в США и испытывалась на военнослужащих. Из-за тяжелых побочных реакций программа была признана неудачной и свернута. Возобновила ее в 1954 г. группа под руководством вирусолога Джона Ф. Эндерса (1897-1985), научившегося выделять вирус кори и выращивать его на культурах живых клеток. Первой применявшейся вакциной была убитая, но уже к середине 1960-х гг. доступной стала и живая.

В 1971-72 гг. на рынках появилась трехкомпонентная вакцина MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха). Она включала в себя три вакцины, ранее вводившиеся отдельно — «Аттенувакс» (против кори), «Мампсвакс» (против свинки) и «Мерувакс» (краснуха). Сегодня практически во всех развитых странах мира коревая вакцина

³⁶ Ronne Т. Measles virus infection without rush in childhood is related to disease in adult life.
Lancet January 1985; (5)1-5.

³⁷ Grote D. et al. Neutrophils Contribute to the Measles Virus-induced Antitumor Effect: En-
hancement by Granulocyte Macrophage Colony-stimulating Factor Expression. Cancer Re-
search Oct 1, 2003; 63(19): 6463-8.

вводится прививаемым в составе тривакцины MMR и ее модификаций. Отдельным вопросом является необходимость объединения трех вакцин в одну. Одно из возможных объяснений, учитывающее интересы производителя комбинированной вакцины: желающие защитить своего ребенка от кори, которую родители полагают опасной, вынуждены будут получить также «в нагрузку» защиту от свинки и краснухи, прививать от которых в противном случае родители не пожелали бы в связи с заведомой легкостью этих болезней³⁸.

Исследования безопасности вакцины были очень краткими и не отвечающими серьезным критериям безопасности лекарств для массового использования, а долгосрочные последствия применения три-валентной вакцины (например, хронические болезни как возможный результат прививки) никто не изучал вообще. За результатами введения вакцины следили в течение 3-4 недель, часто — не больше двух. При этом, как недавно выяснилось, в экспериментах, проведенных над детьми в развивающихся странах перед лицензированием MMR, постоянно наблюдались неблагоприятные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, и они не прекращались ко времени окончания наблюдения (через 2-3 недели после прививки), но прививочные исследователи их просто игнорировали. Наоборот — период наблюдения был даже сокращен с 28 дней до 21 дня³⁹. Эта информация для нас крайне важна из-за бурно обсуждаемой ныне возможной связи вакцины MMR и аутизма. Перед тем, как я кратко изложу суть проблемы, отмечу лишь, что в течение 1970-х гг. вакцина MMR назначалась в возрасте 15 месяцев и при непременном условии хорошего состояния здоровья прививаемого, но вскоре лавинообразное увеличение количества прививок заставило вакцинаторов пренебречь здравым смыслом. Сегодня в США дети получают MMR уже в возрасте 12 месяцев (срок снизили из-за недостаточной защиты, получаемой с материнскими антителами — ведь матери сами были привиты и не перенесли естественную корь), при этом как правило — вместе с последней прививкой против гемофильной палочки, третьей дозой вакцины против гепатита В и вакциной против ветряной оспы. Шесть

³⁸ SandallR. MMR RIP? The Sunday Times Magazine (UK) December 13, 2003.

³⁹ Wakefield A., Montgomery S. M. Measles, mumps, rubella vaccine: through a glass, darkly.
Adverse Drug. React. Toxicol. Rev. 2000; 19(4): 265—283. Там же авторы добавили, что никто
и никогда не изучал последствия такого комбинированного нападения живых вирусов
трех инфекций, в то время как педиатрам прекрасно известно о том, как тяжело про-
текают несколько инфекционных болезней одновременно, и заключили: «В контексте
вакцины MMR один плюс один плюс один никогда не равняется трем».

вакцин за один раз! Мало того. Прививать вакциной MMR стало можно не только здоровых, но и больных и получающих антибиотики детей, при единственном условии отсутствия высокой температуры.

Аутизм был практически неизвестен в мире до конца 1940-х гг., когда сначала прививки от дифтерии и столбняка, а потом и от коклюша стали действительно массовыми. Первые одиннадцать случаев аутизма были описаны известным психиатром Лео Каннером (1894-1981) лишь в 1943 г. Резкое увеличение заболеваемости аутизмом, ныне приобретшее масштабы настоящей эпидемии, началось в США в конце 1970-х гг., а в Великобритании — после 1988 г., когда в иммунизационный календарь вошла вакцина MMR⁴⁰, которая, вероятно, стала той самой соломинкой, что ломает спину верблюду. При этом качественно изменилась и сама болезнь. Если раньше о ребенке обычно говорилось, что «он родился аутистом», то теперь значительное число случаев аутизма представляет собой так называемый регрессивный аутизм. Это означает, что ребенок рождается совершенно здоровым и прекрасно развивается до возраста 12-18 мес, после чего внезапно теряет все уже имеющиеся у него социальные навыки (перестает говорить, вступать в контакт, узнавать окружение, замыкается в своем мире, теряет способность выражать эмоции) и больше не приобретает новые. Кроме тяжелых поведенческих нарушений, делающих невозможным адаптацию таких детей в обществе, они страдают от запоров и поносов (или комбинации того и другого), у многих появляются судороги, склонность к повторным инфекциям и пр., так что читатели могут представить, как невыносимо тяжело приходится их родным и близким и каким грузом ложится уход за такими детьми на плечи родителей и государства. Мальчики страдают аутизмом в 3—5 раз чаще, чем девочки (возможное объяснение этого феномена, связанное с усилением тестостероном токсичности ртути, было дано в главе «Сведения по токсикологии веществ, входящих в состав вакцин»).

Многие родители обратили внимание на то, что начало болезни точно совпадало с периодом времени после прививки MMR. Родители также отмечали, что после того, как ценой невероятных усилий (медикаменты, диета, поведенческая терапия) удавалось хоть немного выправить ситуацию, все приобретенное немедленно терялось

⁴⁰ Например, если до 1980 г. аутизм диагностировался у 1 из 10 000 детей, то теперь, согласно данным Национального института здоровья (NIH) им в США страдает 1 из 250, причем в некоторых штатах увеличение оказалось еще более значительным (до 1 из 166). По оценкам независимых организаций, прирост аутизма и болезней аутистического спектра составляет 10% в год.

после второй прививки MMR в возрасте 5 лет. Несмотря на столь явную причинно-следственную связь, медицинские власти отказываются признавать какую-либо связь прививки MMR и аутизма (что легко понять, ибо сумма исков, которые следовало бы удовлетворить, исчислялась бы миллиардами долларов), заявляя, что это всего лишь совпадение, поскольку аутизм обычно начинается на втором году жизни. Однако это «обычно» стало обычным именно после появления прививки MMR. По заявлению д-ра Бернарда Римленда, основателя Американской аутистической ассоциации и директора Института исследования аутизма в Сан-Диего (Калифорния), ни в 1950-х, ни в 1960-х, ни даже в 1970-х гг. почти ничего не было известно о том, что аутизм начинается на втором году жизни, в то время как сейчас число случаев такого позднего аутизма превышает число случаев «классического» в пять раз. Для читателей я отмечу, что аутизм в самых тяжелых своих проявлениях — это лишь верхушка айсберга. Есть огромное количество нарушений, называемых «заболевания аутистического спектра», которые, хотя не так тяжелы в своих проявлениях, тоже делают очень трудным, если вообще возможным, обучение ребенка в нормальной школе. Среди таких синдромов гиперактивность с дефицитом внимания, необучаемость чтению и письму, неспособность к концентрации внимания различной степени выраженности и другие. В своей книге, подробно анализирующей связь описанных выше нарушений с вялотекущим постпрививочным энцефалитом, д-р Харрис Култер отметил, что ныне от таких нарушений страдают от 20 до 25% всех американских школьников. «Если бы враг со стороны нанес такой ущерб нашим детям, мы объявили бы ему войну. Но... мы ведем эту войну сами с собой... Каждый день, что продолжается эта программа [прививок], сотни здоровых детей превращаются в умственно отсталых, слепых, глухих, аутистов, эпилептиков, в неспособных к обучению, в эмоционально неустойчивых, в будущих несовершеннолетних правонарушителей, а позднее — преступников»⁴¹.

⁴¹ Coulter H. L. Vaccination, Social Violence and Criminality. The Medical Assault on the American Brain. Washington, 1988, pp. xiii-xiv. Развивая теорию связи прививок с нарушениями развития мозга, Култер цитирует (р. 156) Чарльза Поузера с кафедры неврологии медицинского факультета Гарвардского университета, написавшего: «Почти каждая... прививка может привести к неинфекционной воспалительной реакции, вовлекающей нервную систему... Общим знаменателем при этом является васкулопатия... часто сочетающаяся с демиелинизацией» (Poser С. Н. Neurologic Syndromes that Arise Unpredictably. Consultant January, 1987; 45-55). По имеющимся оценкам, сегодня в России от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью страдают от 7 до 28% детей (Ноговицына О. Р., Лееити-

В феврале 1998 г. «Ланцет» опубликовал статью британского ученого, хирурга-гастроэнтеролога Эндрю Вейкфилда и его коллег, давшую старт большому скандалу вокруг вакцины MMR. Это исследование было сделано по просьбе и за деньги (что позднее ему пытались поставить в вину, назвав это «конфликтом интересов») родителей детей, больных аутизмом. Группа Вейкфилда в лондонском Королевском Свободном госпитале (Royal Free hospital) изучала заболевания кишечника у детей-аутистов. Были обследованы 12 детей (к моменту, когда статья была опубликована, к ним, по заявлению самого Вейкфилда, прибавились еще 39), и у большинства были обнаружены неспецифический колит и гиперплазия лимфоузлов подвздошной кишки. В заключение авторы заявили: «В большинстве случаев симптомы появлялись после прививки против кори, свинки и краснухи. Требуются дополнительные исследования для более детального изучения этого синдрома и его возможной связи с вакциной»⁴². Кроме того, профессору О'Лири из Дублина, работавшему вместе с Вейкфилдом, удалось выделить штамм прививочного вируса кори из взятых из стенок кишечника биопсий (штаммы прививочного вируса кори позднее были обнаружены другими исследователями в спинномозговой жидкости детей-аутистов). На Вейкфилда обрушился шквал критики медицинских чиновников и всех, кто прямо или косвенно кормится от производства и реализации вакцин, и началась его неприкрытая травля. В результате он потерял работу в госпитале (официальная формулировка: его работа «перестала соответствовать исследовательской стратегии отделения») и с женой и четырьмя детьми перебрался в США. При этом национальные министерства здравоохранения истратили куда больше денег на очернение личности Вейкфилда (который до того, как была напечатана его статья в «Ланцете», имел уже 135 (!) публикаций в самых престижных рецензируемых медицинских журналах и считался вполне респектабельным специалистом) и на защиту вакцины MMR, чем на реальное изучение проблемы аутизма. Однако вскоре появились новые исследования, подтверждающие исследование Вейкфилда. Так, вирус кори был обнаружен в лимфоузлах тонкой кишки у 75 из 91 ребенка, страдающего от поведенческих нарушений, в то время как