![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Уход за здоровым новорожденным ребенком.
Здоровый новорожденный – это ребёнок, который после рождения не нуждается в медицинской помощи и сохраняет хорошую жизнеспособность.
Сразу после рождения обсушите новорожденного чистой мягкой, предварительно согретой пеленкой или махровым полотенцем, положите его под источник лучистого тепла и
А. Определите: · отсутствует меконий · есть дыхание (плач) · хороший мышечный тонус · кожные покровы розовые Если все перечисленные признаки присутствуют («да»), то обеспечьте обычный уход: · оденьте младенцу теплую шапочку и положите на живот матери (обеспечьте контакт «кожа к коже»; · накройте младенца тремя предварительно согретыми пеленками и пикейным одеяльцем; · предоставьте младенцу возможность самостоятельно начать грудное вскармливание (в течение 15-30 минут большинство новорожденных начинают искать сосок материнской груди); · помогите ребенку правильно присосаться к груди матери, придав ему правильное положение; · накройте мать и ребенка теплым одеялом и не мешайте их контакту и грудному вскармливанию. · температура воздуха в родильной палате всегда должна быть в пределах 25-27°С; · через 30 минут после рождения измерьте температуру тела новорожденного с помощью электронного термометра или вставленного через рот (не раскрывать ребенка и не нарушать его контакт с мамой и грудное вскармливание). Как правило, через 120 минут младенец, после интенсивного сосания, засыпает. Теперь его можно взвесить и провести первичную обработку, поместив младенца на предварительно согретый пеленальный стол под источник лучистого тепла. Уход за пуповиной: · пуповину следует пересечь как только прекратится ее пульсация (через 1 минуту); · наиболее надежный метод перевязывания пуповины - резиновый жгут; · после пережатия пуповины щипцами и ее перерезания, пуповину перетягивают резиновым жгутом с помощью щипцов; · пластиковый зажим – дорогое приспособление, которое нельзя использовать повторно. · культю пуповины содержать в сухости и чистоте, ничем не прикрывать и ничего не накладывать; · нет необходимости в ежедневной обработке пуповины антисептическими средствами; · обеспечить чистоту одежды и предохранять от попадания мочи, кала и других загрязнителей на культю пуповины; · эти правила должны соблюдаться как в родильном доме, так и дома. Профилактические процедуры: · для профилактики кровоточивости в ранние сроки и в последующем – развития геморрагической болезни новорожденного ввести в/м 1 мг витамина К1 (конакион, витакон, фитоменадион) или 2 мг через рот в первый день и повторить эту же дозу на 7 день после рождения. · для профилактики конъюнктивита одинаково эффективно использование 1% нитрата серебра, 1% тетрациклиновой мази и 0, 5% эритромициновой мази; недостатком нитрата серебра является тот факт, что он вызывает химический конъюнктивит. Предпочтение отдается 1% тетрациклиновой мази, как безвредной, эффективной и недорогой. · прививка БЦЖ производится всем новорожденным до выписки из родильного дома; единственным противопоказанием является симптоматическое ВИЧ-инфицирование. Пеленание: Тугое пеленание не следует применять по нескольким причинам: · ограничение движений диафрагмы снижает вентиляцию легких; · снижается кровоток в различных частях тела; · тонкая воздушная прослойка между телом ребенка и пеленками не позволяют удерживать тепло; · ограничение движений конечностей препятствует развитию нервно-мышечной координации; · тугое пеленание вместе с головой ребенка затрудняет его грудное вскармливание, так как он не может достаточно широко открывать рот, чтобы правильно приложиться к груди; · укутанные дети больше спят и меньше просят грудь. Предпочтительнее одевать ребенка свободно в хлопчато-бумажную одежду, или пеленать только нижнюю часть тела, одев на верхнюю часть – тонкую и теплую распашонки, оставляя руки и голову (в шапочке) свободными для движений. Купание ребенка: Если поверхность тела ребенка сильно загрязнена кровью или меконием, его можно искупать через 2-6 часов при условии: · температура воздуха в палате не ниже 27°С; · температура воды в ванночке 37, 5°С; · сразу после купания завернуть ребенка в теплое сухое полотенце и тщательно обсушить его с головы до пяток; · быстро запеленать ребенка, не забыв надеть ему шапочку; · положить ребенка к матери и приложить к груди. При смене пеленок необходимо следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался, выполнять все процедуры быстро.
|