Ключевые моменты

1. Вентиляция легких является наиболее важным и наиболее эффективным этапом первичной легочно-сердечной реанимации новорожденных.
2. ИВЛ показана в любом случае, когда у ребенка апноэ или дыхание типа «гаспинг», или же дыхание недостаточно, чтобы поддержать ЧСС более 100 ударов в минуту.
3. Действия по исправлению ситуации при отсутствии экскурсии грудной клетки во время ИВЛ.

· Проверить положение ребенка – Головка ребенка должна быть немного запрокинута для того чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей.

· Проверить наличие секрета, выполнить его отсасывание изо рта и носа.

1. Когда дышите за новорожденного вдувайте воздух в рот и нос одновременно.
2. Не надавливайте на горло (трахею) Это может перекрыть дыхательные пути.
3. Не допускайте, чтобы пальцы вашей руки располагались у глаз ребенка.
4. Вдувайте не полный вдох воздуха в дыхательные пути ребенка, так как возможен разрыв альвеол.
5. Следите за адекватностью экскурсии грудной клетки.
6. После того как вы провели ИВЛ в течение 25 – 30 секунд, сосчитайте ЧСС.

· Если ЧСС больше 100 - следите за началом спонтанного дыхания, прекратите ИВЛ, дайте кислород, проведите тактильную стимуляцию.

· Если ЧСС 60 – 100 и повышается - продолжайте ИВЛ.

· Если ЧСС 60 – 100 и не повышается – продолжайте ИВЛ, начинайте непрямой массаж сердца, если ЧСС ниже 80.

· Если ЧСС ниже 60 – продолжайте ИВЛ, начинайте непрямой массаж сердца.

1. Улучшение состояние ребенка, получающего реанимационную помощь, можно определить по трем показателям:

· Увеличивающаяся ЧСС

· Самостоятельное дыхание.

· Улучшение цвета кожных покровов

1. Меры по улучшению состояния

· Продолжайте ИВЛ, тщательно проверив ее эффективность

· Если пульс ниже 80, начните не прямой массаж сердца.

1. Если ИВЛ продолжается более двух минут, следует ввести желудочный зонд для декомпрессии желудка.

Ответы на вопросы

1. Верно

2. Неверно

3. Глаза, горло

4.

· Для того, чтобы избежать перерастягивания желудка и кишечника

· Для отсасывания желудочного содержимого для избежания его аспирации

5.

· Отсутствие герметичности

· Перекрытые дыхательные пути

6.

· Изменить положение головы

· Проверить наличие секрета, при необходимости провести отсасывания

7. – Б

8. – А

9. – Б

10. –

· Апноэ, дыхание типа «ГАСПИНГ»

· ЧСС менее 100 ударов в мин.

11. –

· Повышающаяся ЧСС

· Самостоятельное дыхание

· Улучшение кожных покровов

12. – 15 – 30 сек.

13.

Таблица самооценки