Каково Ваше правильное положение рядом с больным

Для эффективной работы Вам следует встать сбоку или у головы ребенка. Оба положения позволяют наблюдать за грудной клеткой и передней брюшной стенкой ребенка, а также при необходимости начать непрямой массаж сердца (рис.3.4.)

рис.3.4. Два правильных положения для визуализации экскурсий грудной клетки

Какова техника проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот и нос»

· Правильно уложите ребенка: шея ребенка должна быть слегка разогнута для обеспечения проходимости дыхательных путей. Это можно добиться, положив под плечи ребенка валик (рис.3.5а.)

· Прежде, чем начать ИВЛ следует проверить, не осталось ли секрета во рту, ротовой части глотки и в носу (рис.3.5б.)

· Вытрите губы и область около рта и носа ребенка от биологических жидкостей.

· Наложите на область рта и носа стерильную марлевую салфетку (если ткань промокает в процессе реанимационных мероприятий, то необходимо ее сменить) (рис3.5.в.)

· Для фиксации головы одну руку следует положить на лоб больного

· Сделайте глубокий вдох, прижметесь плотно своими губами ко рту и носу ребенка (рис. 3.5г.)

· Вдохните воздух в дыхательные пути ребенка в количестве, достаточном для того, чтобы грудная клетка поднялась.

· Сделать паузу, подождать пока опустится грудная клетка ребенка (обеспечение пассивного выдоха).

· Повторять ИВЛ до появления самостоятельного дыхания.

Рис. 3.5 Проведение искусственного дыхания новорожденному

Как проводить контроль за экскурсией грудной клетки?

Если грудная клетка поднимается и опускается, это – наилучший показатель того, что в легкие поступает кислород.

Дыхание ребенка должно быть поверхностным.

Если поднимается до максимума и создается впечатление, что ребенок дышит глубоко, это означает, что в легкие поступает избыток воздуха, что может повлечь за собой пневмоторакс.

Объем вдоха у новорожденного составляет 100-120 мл. Поэтому при реанимации следует вдувать в легкие ребенка только часть выдыхаемого воздуха – примерно1/4.