![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Каково Ваше правильное положение рядом с больным
Для эффективной работы Вам следует встать сбоку или у головы ребенка. Оба положения позволяют наблюдать за грудной клеткой и передней брюшной стенкой ребенка, а также при необходимости начать непрямой массаж сердца (рис.3.4.)
Какова техника проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот и нос» · Правильно уложите ребенка: шея ребенка должна быть слегка разогнута для обеспечения проходимости дыхательных путей. Это можно добиться, положив под плечи ребенка валик (рис.3.5а.) · Прежде, чем начать ИВЛ следует проверить, не осталось ли секрета во рту, ротовой части глотки и в носу (рис.3.5б.)
· Вытрите губы и область около рта и носа ребенка от биологических жидкостей. · Наложите на область рта и носа стерильную марлевую салфетку (если ткань промокает в процессе реанимационных мероприятий, то необходимо ее сменить) (рис3.5.в.) · Для фиксации головы одну руку следует положить на лоб больного · · Вдохните воздух в дыхательные пути ребенка в количестве, достаточном для того, чтобы грудная клетка поднялась. · Сделать паузу, подождать пока опустится грудная клетка ребенка (обеспечение пассивного выдоха). · Повторять ИВЛ до появления самостоятельного дыхания.
Рис. 3.5 Проведение искусственного дыхания новорожденному
Как проводить контроль за экскурсией грудной клетки? Если грудная клетка поднимается и опускается, это – наилучший показатель того, что в легкие поступает кислород. Дыхание ребенка должно быть поверхностным. Если поднимается до максимума и создается впечатление, что ребенок дышит глубоко, это означает, что в легкие поступает избыток воздуха, что может повлечь за собой пневмоторакс. Объем вдоха у новорожденного составляет 100-120 мл. Поэтому при реанимации следует вдувать в легкие ребенка только часть выдыхаемого воздуха – примерно1/4. Почему наблюдаются движения брюшной стенки? Движение брюшной стенки не может служить показателем того, что легкие вентилируются должным образом. Движения подобного рода могут происходить, когда воздух поступает в желудок, и они не должны являться показателем эффективной вентиляции. Практическое задание. При помощи куклы (манекена) потренируйтесь, придав ребенку правильное положение и заняв правильное положение реаниматора · Придайте ребенку правильное положение. · Вытрите губы и область около рта и носа ребенка от биологических жидкостей · Наложите на область рта ребенка стерильную марлевую салфетку. · Зафиксируйте голову, положив руку на лоб ребенка · Не оказывайте давление на глаза и трахею · Видно ли вам грудную клетку · Сделайте глубокий вдох, прижмитесь плотно своими губами ко рту и носу ребенка · Вдохните воздух в дыхательные пути ребенка (примерно 1/4 объема вдоха) · Сделайте паузу, подождите пока опустится грудная клетка (пассивный выдох) · Повторите ИВЛ Выполните все необходимые действия, заняв позицию сначала у головки, а затем с боку от манекена. При недоношенности.
|