Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Причины острой дыхательной недостаточности
|
|
• Травматические и экзогенные
o Угнетение регуляции дыхания: травма головы; передозировка седативных препаратов.
o Нервно-мышечные поражения: травма спинного мозга; воздействие ЛС; интоксикация.
o Поражение стенки грудной клетки и плевры: переломы ребер; струп после ожога; торакопластика.
o Поражение дыхательных путей: аспирация инородного тела; повешение.
o Поражение лёгких: ушиб; ингаляционные поражения; цитотоксические препараты.
• Сосудистые
o Угнетение регуляции дыхания: острое нарушение мозгового кровообращения.
o Нервно-мышечные поражения: поперечный миелит.
o Поражение стенки грудной клетки и плевры: плевральный выпот.
o Поражение дыхательных путей: аневризма аорты.
o Поражение лёгких: ТЭЛА; острая сердечная недостаточность; шок; васкулиты.
• Онкологические
o Угнетение регуляции дыхания: первичный или метастатический рак.
o Нервно-мышечные поражения: паранеопластические синдромы.
o Поражение стенки грудной клетки и плевры: мезотелиома.
o Поражение дыхательных путей: рак гортани; аденома бронхов.
o Поражение лёгких: лимфангит при раке; диффузная лимфома.
• Инфекционные
o Угнетение регуляции дыхания: менингит; абсцесс мозга; энцефалит.
o Нервно-мышечные поражения: полиомиелит; синдром Гийена-Барре; столбняк; ботулизм.
o Поражение стенки грудной клетки и плевры: эмпиема.
o Поражение дыхательных путей: ХОБЛ.
o Поражение лёгких: пневмонии.
• Идиопатические
o Угнетение регуляции дыхания: дегенеративные заболевания ЦНС.
o Нервно-мышечные поражения: паралич диафрагмы; боковой амиотрофический склероз; рассеянный склероз.
o Поражение стенки грудной клетки и плевры: спонтанный пневмоторакс.
o Поражение дыхательных путей: ларингоспазм.
o Поражение лёгких: респираторный дистресс-синдром взрослых; фиброз лёгких.
• Метаболические
o Угнетение регуляции дыхания: кома; микседема; алкалоз.
o Нервно-мышечные поражения: гипофосфатемия.
o Поражение лёгких: ингибирование карбоангидразы; гипоксемия при циррозе печени.
• Иммунологические
o Угнетение регуляции дыхания: апноэ во время сна при аллергическом рините;
o Нервно-мышечные поражения: миастения.
o Поражение стенки грудной клетки и плевры: склеродермия; анкилозирующий спондилоартрит.
o Поражение дыхательных путей: ангионевротический отёк гортани; аллергическая форма бронхиальной астмы.
o Поражение лёгких: аллергический пневмонит; трансфузионные реакции.
Осложнения острой дыхательной недостаточности:
• острая гипоксемия ведет к быстрому нарушению функций жизненно важных органов (прежде всего ЦНС и сердца);
• острая гиперкапния вызывает артериальную гипотензию, электрическую нестабильность сердца, нарушение сознания, кому.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Жалобы и клинические симптомы при острой дыхательной недостаточности неспецифичны и в значительной степени зависят от заболевания, которое привело к её развитию (табл. 4-1).