Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Дифференциальная диагностика генерализованных судорог






• Эпилептический припадок

o Характерно возникновение в положении сидя или лёжа.

o Характерно возникновение во сне.

o Предвестники: возможна аура (очаговая неврологическая симптоматика, автоматизмы или галлюцинации).

o Очаговая неврологическая симптоматика возможна (подразумевает очаговое поражение головного мозга).

o Тонико-клонические движения характерны, возникают менее чем через 30 сек после начала приступа.

o Цвет кожи лица: гиперемия или цианоз в начале приступа.

o Характерно прикусывание языка по бокам.

o Характерно непроизвольное мочеиспускание.

o Повреждения при падении наблюдают часто.

o Характерна спутанность сознания после приступа (несколько минут).

o Характерны боли в конечностях.

o Амнезия всего периода припадка.

• Психогенный припадок

o Возможно возникновение в положении сидя или лёжа.

o Во сне не возникает.

o Предвестники вариабельны.

o Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует.

o Тонико-клонические движения асинхронные, движения тазом и головой из стороны в сторону, глаза плотно закрыты, противодействие пассивным движениям.

o Цвет кожи лица не меняется или покраснение лица.

o Прикусывания языка нет или прикусывание посередине.

o Непроизвольное мочеиспускание отсутствует.

o Повреждения при падении отсутствуют.

o Спутанность сознания после приступа отсутствует либо носит демонстративный характер.

o Боли в конечностях: жалобы различные.

o Амнезия отсутствует.

• Обморок

o Возникновение в положении сидя или лёжа — редко.

o Во сне не возникает.

o Предвестники: типичны головокружение, потемнение перед глазами, потоотделение, слюнотечение, ощущение шума в ушах, зевание.

o Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует.

o Тонико-клонические движения могут возникать после 30 с обморока (вторичные аноксические судороги).

o Цвет кожи лица: бледность в начале или после судорог.

o Прикусывание языка бывает редко.

o Непроизвольное мочеиспускание не характерно.

o Повреждения при падении не характерны.

o Спутанность сознания после приступа не характерна.

o Боли в конечностях отсутствуют.

o Частичная амнезия.

• Кардиогенное синкопе (приступы Морганьи—Адамса—Стокса)

o Возникновение в положении сидя или лёжа возможно.

o Возникновение во сне возможно.

o Предвестники: часто отсутствуют (при тахиаритмиях обмороку может предшествовать учащённое сердцебиение).

o Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует.

o Тонико-клонические движения могут возникать после 30 с обморока (вторичные аноксические судороги).

o Цвет кожи лица: бледность в начале, гиперемия после восстановления.

o Прикусывание языка бывает редко.

o Непроизвольное мочеиспускание возможно.

o Повреждения при падении возможны.

o Спутанность сознания после приступа не характерна.

o Боли в конечностях отсутствуют.

o Частичная амнезия.

 

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

 

• Во время приступа постарайтесь, чтобы больной избежал повреждений. Положите ему под голову что-нибудь мягкое и расстегните одежду. Ничего не кладите в рот или между зубами больного.

• Когда судороги прекращаются, помогите больному свободно дышать (поднимите подбородок и осторожно отклоните голову назад, расстегните одежду).

• Уложите больного на бок.

• Если больной перестаёт дышать, начните сердечно-лёгочную реанимацию (см. статью «Сердечно-лёгочная реанимация у взрослых»).

Найдите те препараты, которые больной принимает, и подготовьте их к приезду бригады СМП.

• Не оставляйте больного без присмотра.

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал