Постановка диагноза

Для широкой ортодонтической практики Ф. Я. Хорошилкиной (1986) разработана алгоритмическая схема установления орто-донтического диагноза, ориентация на которую позволяет ортодонту выработать логико-динамический стереотип мышле­ния. Ортодонтический диагноз должен отражать морфологичес­кие, функциональные и эстетические нарушения в зубочелюстно-лицевой области. При диагностике следует учитывать также данные о влиянии зубочелюстных аномалий или деформаций на состояние смежных органов и всего организма в целом, а также этиологический фактор в тех случаях, когда он может быть выявлен.

Аномалии зубов. Данные аномалии характеризуются измене­нием количества, величины и положения зубов:

1) аномалии количества зубов — врожденная адентия, гипердентия; аномалии сроков прорезывания зубов — ран­нее, запоздалое; ретенция (клинические данные уточня­ют при рентгенологическом исследовании);

2) аномалии величины зубов (макро- или микродонтия), их формы, цвета, твердых тканей — гипоплазия эмали (с ука­занием групповой принадлежности каждого зуба), непра­вильная форма коронки, корня зуба (описывают форму зуба, в том числе слившегося со сверхкомплектным);

3) аномалии положения (позиции) зубов — экзо- и эндо-позиция, дисто- и мезиопозиция, супра- и инфрапози ция (по отношению к окклюзионной плоскости), тортопозиция (в каждом направлении и на сколько градусов), транспозиция (перемещение на место рядом расположен­ного зуба).

При последней аномалии указывают место расположения, например правого клыка верхней челюсти между премоля-рами с вестибулярной стороны альвеолярного отростка.

Аномалии зубных рядов. Эти аномалии характеризуются из­менением размеров и формы зубных рядов в трех взаимно пер­пендикулярных направлениях:

1) сагиттальном — удлиненный или укороченный зубной ряд (по данным клинического обследования пациента и измерения диагностических моделей его челюстей);

2) вертикальном — деформированный зубной ряд в резуль­тате зубоальвеолярного удлинения или укорочения в оп­ределенных участках зубных дуг (например, зубоальве-олярное удлинение в боковых участках верхней зубной дуги и зубоальвеолярное укорочение в переднем участке верхней зубной дуги), супра- или инфрапозиция группы зубов по отношению к окклюзионной плоскости;

3) трансверсальном — симметрично или асимметрично су­женный или расширенный зубной ряд (по данным кли­нического обследования пациента и измерения диагно­стических моделей его челюстей).