Стационарная хирургия

1. К диагностическим операциям относятся:

1) аппендэктомия;

2) грыжесечение;

3) биопсия лимфоузлов;

4) вправление вывиха плеча;

5) вскрытие панариция.

2. По срочности различают операции:

1) экстренные, срочные, паллиативные;

2) плановые, экстренные, многоэтапные;

3) экстренные, срочные, плановые;

4) радикальные, плановые, паллиативные;

5) диагностические, несрочные, одноэтапные.

3. Экстренная операция показана при:

1) варикозно расширенных венах нижних конеч­ностей;

2) липоме;

3) перфоративной язве желудка;

4) трофической язве;

5) раке печени.

4. Плановое оперативное лечениепроизводится по поводу:

1) острого аппендицита;

2) ущемленной грыжи;

3) кровотечения из поврежденногососуда;

4) асфиксии;

5) желчно-каменной болезни.

5. Профилактика тромбоэмболическихосложнений после операций включает:

1) бинтование нижних конечностей эластическим бинтом;

2) применение антикоагулянтов;

3) применение дезагрегантов;

4) раннее вставание;

5) все вышеуказанное.

6. Операция по жизненным показаниям производится при:

1) продолжающемся кровотечении;

2) доброкачественной опухоли;

3) злокачественной опухоли;

4) облитерирующем эндартериите;

5) варикозном расширении вен нижних конечно­стей.

7. При острой кровопотере и остановленном крово­течении во время операции проводится переливание:

1) крови;

2) интралипида;

3) гемодеза;

4) фибриногена;

5) эпсилон-аминокапроновой кислоты.

8. К радикальной операции относится:

1) холецистэктомия;

2) гастростомия по поводу раны пищевода;

3) обходной анастомоз при раке кишки;

4) биопсия;

5) пункция плевральной полости.

9. Предоперационные мероприятия, уменьшающие опасность инфицирования операционной раны:

1) гигиенический душ;

2) антибиотикотерапия;

3) бритье кожного покрова;

4) очищение желудочно-кишечного тракта;

5) все вышеуказанное.

10. Укажите мероприятие, направленное на профи­лактику легочных осложнений после операции:

1) назначение препаратов железа;

2) вдыхание закиси азота;

3) промывание желудка;

4) дыхательная гимнастика;

5) холод на живот.

11. Подготовка кишечника в дооперационном перио­де предусматривает назначение:

1) отхаркивающих препаратов;

2) бесшлаковой диеты;

3) зондового питания;

4) очистительных клизм;

5) холода на живот.

12. Изменения в общем анализе крови, характерные для перенесенной острой кровопотери:

1) повышение СОЭ;

2) снижение уровня гемоглобина;

3) эозинофилия;

4) лейкоцитоз;

5) увеличение гематокрита.

13. При эндогенной интоксикации назначают:

1) спазмолитики;

2) инфузионную терапию;

3) обезболивающие препараты;

4) антикоагулянты;

5) частую смену повязок.

14. Исследование, помогающеев диагностике тром­боэмболии легочной артерии:

1) биохимический анализкрови;

2) электрокардиография;

3) общий анализ мочи;

4) фибробронхоскопия;

5) реовазография.

15. Профилактика нагноения операционнойраны:

1) частые швы на рану;

2) рассасывающие швы на рану;

3) дренирование раны;

4) лечебная физкультура;

5) герметичная повязка.

16. Предоперационная подготовка к аппендэктомии не включает:

1) премедикацию;

2) очистительную клизму;

3) бритье кожного покрова брюшнойстенки;

4) психологическую подготовку;

5) опорожнение мочевого пузыря.

17. Возникновению тромбоэмболическихосложнений в послеоперационном периоде способствуют все факторы, кроме:

1) наличия варикозного расширениявен нижних конечностей;

2) истощения;

3) ожирения;

4) наличия онкологического» заболевания;

5) пожилого возраста.

18. К осложнениям со стороныоперационной раны относится все, кроме:

1) кровотечения;

2) гематомы;

3 ) инфильтрата;

4) болей в ране;

5) эвентрации.

19. Расхождению краев раны после лапаротомии способствует все, кроме:

1) высокого внутрибрюшного давления;

2) гематомы;

3) массивной инфузионной терапии;

4) нагноения раны;

5) недостаточно прочного ушивания апоневроза.

20. При метеоризме в послеоперационном периоде показано все, кроме:

1) введения газоотводной трубки в задний проход

2) введения спазмолитиков;

3) медикаментозной стимуляции перистальтики;

4) промывания желудка;

5) гипертонической клизмы.

21. При наличии пролежней необходимо все, кроме:

1) укладывания больного на твердый матрац;

2) применения подкладных кругов;

3) протирания кожи камфорным спиртом;

4) смены положения больного в кровати;

5) перестилания постели больного.

22. К легочным осложнениям послеоперационного периода относится все, кроме:

1) пневмонии;

2) ателектаза;

3) бронхоэктатической болезни;

4) бронхита;

5) асфиксии.

23. При острой задержке мочи в послеоперационном периоде проводят все мероприятия, кроме:

1) паранефральной новокаиновой блокады;

2) введения спазмолитиков;

3) катетеризации мочевого пузыря;

4) введения мочегонных;

5) наложения эпицистостомы.

24. Источником эндогенной инфекция может слу­жить все, кроме:

1) хронического тонзиллита;

2) наличия кариозных зубов;

3) гнойничковых заболеваний кожи;

4) хронического остеомиелита;

5) облитерирующего эндартериита.

25. В общем порядке выполненияоперации выделя­ют следующие этапы, кроме:

1) операционной позы (укладки);

2) обработки операционного поля иобезболивания;

3) оперативного доступа и оперативногоприема;

4) завершения операции;

5) выведения из наркоза.

26. Выделите специальные операции:

1) микрохирургические;

2) эндоскопические;

3) симультанные;

4) диагностические;

5) эндоваскулярные.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 2, 5; Б)1, 2, 3; В)1, 3, 4, 5; Г) 4, 5.

27. Какие заболевания требуют проведения экстренной операции?

1) рак желудка;

2) перфоративная язва желудка;

3) острый аппендицит;

4) злокачественная опухоль легкого;

5) ущемленная паховая грыжа;

6) липома плеча.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)2, 3, 5; Б)1, 3, 5; В)2, 4, 6; Г)2, 3; Д)1, 4.

28. Укажите этапы хирургической операции:

1) хирургический доступ;

2) укладка больного на операционный стол;

3) оперативный прием;

4) остановка кровотечения;

5) ушивание раны.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) все ответы верны; Б) 1, 2, 3; В) 1, 3, 5; Г) 1, 3, 4, 5.

29. Какую из перечисленных операций необходимо при составлении графика ра­боты операционной планировать в первую очередь?

A) флебэктомию;

Б) пульмонэктомию;

B) резекцию ободочной кишки;

Г) резекцию тонкой кишки;

Д) наложение вторичных швов.

Выберите правильный ответ.

30. Больной доставлен в хирургическое отделение с диагнозом кишечной непроходимости на 3-й сутки с начала заболевания. Жалобы на многократную рвоту, об­щую слабость, сердцебиение. Укажите ведущие нарушения в гомеостазе, требующие обязательной коррекции в предоперационном периоде.

1) гипокалиемия, гипохлоремия;

2) гипонатриемия, гипокальциемия;

3) гипопротеинемия;

4) гиповолемия;

5) анемия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2, 3; Б) 1, 2, 3; В) 4, 5; Г) 1, 4; Д) все ответы верны.

31. Определите основные задачи предоперационного периода:

1) уточнение диагноза;

2) определение показаний к операции;

3) подготовка больного к операции;

4) определение сроков выполнения и характера операции;

5) предусмотреть объем выполнения операции и ее длительность.

Выберите правильный ответ.

А) 1, 2, 3; Б) 1, 3, 4, 5; В) 2, 3, 4, 5; Г) 1, 2, 3, 4; Д) все ответь! верны

32. С какого момента начинается предоперационный период?

A) с начала заболевания;

Б) с момента установления диагноза;

B) с момента поступления в хирургический стационар;

Г) с момента установления показаний к операции.

Выберите правильный ответ.

33. Выделите основные факторы, определяющие длительность предоперационного периода.

1) характер заболевания;

2) объем предстоящей операции;

3) состояние больного;

4) вид обезболивания;

5) срочность выполнения операции.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4; В) 1, 3, 5; Г) 2, 4, 5; Д) 2, 3, 5.

34. Каковы основные задачи непосредственной предоперационной подготовки больного?

1) уточнение диагноза;

2) выявление сопутствующих заболеваний;

3) определение показаний к операции;

4) борьба с эндогенной инфекцией;

5) устранение гиповолемии и гипопротеинемии.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4; В) З, 4, 5; Г» 3, 4; Д) 4, 5.

35. В чем заключается подготовка больного к плановой операции непосредствен­но в день операции?

1) общий гигиенический душ;

2) сбривание волос в области операционного поля;

3) премедикация;

4) переливание крови;

5) промывание желудка.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3; В) 3, 4; Г) 2, 3, 5; Д) 1, 3.

36. Какие виды клизм применяются непосредственно перед операцией?

A) гипертоническая;

Б) сифонная;

B) очистительная.

Выберите правильный ответ.

37. В чем заключается профилактика раневой инфекции в предоперационном периоде?

1) санация полости рта;

2) гигиеническая ванна;

3) обработка операционного поля;

4) смена белья;

5) лечение пиодермии.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 4; Б) 2, 3, 4, 5; В) 1, 2, 4, 5; Г) 1, 4, 5; Д) все ответы верны.

38. Какие из перечисленных кровезаменителей целесообразно переливать боль­ному, у которого в предоперационном периоде была выявлена гипопротеинемия?

1) гемодез;

2) желатиноль;

3) гидролизин;

4) полиглюкин;

5) раствор аминокислот.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 2; Б)1, 3; В)3, 4; Г)2, 4, 5; Д)3, 5.

39. Ранний послеоперационный период заканчивается:

A) после устранения ранних послеоперационных осложнений;

Б) после снятия швов с операционной раны;

B) после заживления операционной раны;

Г) после выписки больного из стационара;

Д) после восстановления трудоспособности больного.

Выберите правильный ответ.

40. Катаболическая фаза послеоперационного состояния больного характеризуется:

1) активацией симпатико-адреналовой системы;

2) увеличением уровня глюкозы крови;

3) повышенным распадом белков;

4) увеличением жизненной емкости легких;

5) уменьшением диуреза.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4, 5; В) 1, 3, 5; Г) 1, 2, 3, 5; Д) все ответы верны.

41. Фаза обратного развития при не осложненном течении послеоперационного периода характеризуется:

1) длительностью 2—3 дня;

2) длительностью 4—6 дней;

3) положительным азотистым балансом;

4) снижением активности симпатико-адреналовой системы;

5) восстановлением деятельности кишечного тракта.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 3, 5; Б) 2, 3, 5; В) 2, 5; Г)1, 4, 5; Д) 2, 3, 4, 5.

42. Оцените правильность клинических показателей деятельности организма, ко­торые используются для выяснения причины критического ухудшения состояния больного:

1) частота пульса более 120 в минуту;

2) снижение АД до 80 мм рт. ст.;

3) число дыханий 20 в минуту;

4) холодный липкий пот;

5) вздутие живота и неотхождение газов в течение суток.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4; В) 1, 3, 4; Г) 1, 3, 5; Д) 1, 2, 4.

43. Применение в послеоперационном периоде груза, давящего на рану, преследу­ет цели:

A) предупреждение расхождения краев раны;

Б) уменьшение болей;

B) предупреждение развития инфекции;

Г) предупреждение тромбозов и эмболии;

Д) предупреждение кровотечения.

Выберите правильный ответ.

44. Неспецифическая профилактика тромбоэмболических осложнений после опе­рации включает:

1) строгий постельный режим;

2) наложение эластичных бинтов на нижние конечности;

3) активное поведение больного в постели;

4) раннее вставание;

5) применение антикоагулянтов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4, 5; В) 2, 3, 4; Г) 3, 4, 5; Д)1, 2, 5.

45. При задержке мочи в послеоперационном периоде показаны:

1) согревание области мочевого пузыря;

2) гипертоническая клизма;

3) внутривенное введение 10 мл 40% раствора уротропина;

4) применение мочегонных средств;

5) катетеризация мочевого пузыря.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 1, 3, 4, 5; В) 1, 2, 3, 5; Г) 1, 3, 5; Д) все ответы верны.

46. Для профилактики послеоперационных пневмоний используют:

1) дыхательную гимнастику;

2) обезболивающие препараты;

3) вливание больших количеств жидкости;

4) прозерин;

5) банки и горчичники на грудную клетку.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 1, 2, 4; В) 1, 2, 5; Г) 1, 3, 5; Д) 2, 3, 4.

47. Какое из указанных осложнений наиболее часто встречается после длитель­ных и травматичных вмешательств на органах брюшной полости?

А) парез желудочно-кишечного тракта;

Б) перитонит;

В) пневмония;

Г) анурия;

Д) тромбоэмболия.

Выберите правильный ответ.

48. При парезе желудочно-кишечного тракта целесообразны все перечисленные мероприятия, за исключением:

А) паранефральной блокады;

Б) внутривенного введения гипертонического раствора хлорида натрия;

В) применения прозерина;

Г) гипертонической клизмы;

Д) массивной антибиотикотерапии.

Выберите правильный ответ.

49. На 3-й сутки после ушивания прободной язвы желудка у больного внезапно усилились боли в животе. Тошноты, рвоты не было. При осмотре: кожный покров бледный. Пульс 130 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст. Язык сухой. Живот вздут, при паль­пации напряжен и болезнен во всех отделах. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перистальтика не выслушивается. По дренажу из брюшной полости от­деляется серозно-гнойное содержимое с кислой (по данным рН-метрии) реакцией. Какое осложнение развивается?

A) несостоятельность швов желудка;

Б) внутреннее кровотечение;

B) ранняя спаечная кишечная непроходимость;

Г) тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии;

Д) эвентрация.

Выберите правильный ответ.

50. К основным лечебным мероприятиям в послеоперационном периоде у боль­ного с распространенным перитонитом относятся:

1) коррекция водно-электролитного баланса;

2) антибиотикотерапия;

3) проведение гемодилюции;

4) восстановление моторной функции кишечника;

5) устранение диспротеинемии.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 5; Б) 2, 3, 4; В) 1, 2, 4, 5; Г) 2, 3, 5; Д) 2, 4, 5.

51. Определите ранние осложнения, которые могут развиться в послеоперацион­ной ране:

1) боль в области раны;

2) гематома;

3) кровотечение;

4) инфильтрат в области операционной раны;

5) нагноение;

6) лигатурный свищ.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 4, 5; Б) 2, 3, 4, 5, 6; В) 2, 3, 5, 6; Г) 2, 3, 4; Д) все ответы верны.