От автора

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ

БЕЛАРУСЬ

ГУО «БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»

БЕЛЯЕВА ЛЮДМИЛА МИХАЙЛОВНА

БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ

И подростков

(причины, механизмы развития, диагностика и лечение)

Минск 2006

УДК 616.72 - 053.2 (042.4)

А в т о р: Беляева Людмила Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО.

Рецензенты: А. В. Сукало, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РБ, заведующий кафедрой педиатрии № 1 БГМУ; В.И. Твардовский, кандидат медицинских наук, доцент, зав. каф. пропедевтики БГМУ.

Утверждено на заседании Учебно-методического совета ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» в качестве учебно-методического пособия (протокол № 1___от «_7_»_февраля_2006 г.

Л.М. Беляева. Болезни суставов у детей и подростков: учебно – методическое пособие.- Мн.: БелМАПО, 2006. – 70с.

Второе издание, переработанное и дополненное.

Пособие посвящено актуальной проблеме педиатрии - болезням суставов. Освещена анатомо-физиологическая характеристика суставов у детей. Дан перечень болезней костно-мышечной системы по МКБ-Х. Большой раздел посвящен причинам и механизмам развития ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков, приведен широкий дифференциальный диагноз болезней суставов, даны современные подходы к терапии и реабилитации. Научно – практическое пособие предназначено для врачей педиатров, детских ревматологов и врачей смежных педиатрических специальностей.

.

УДК 616.72 - 053.2 (042.4)

ОТ АВТОРА

Болезни суставов широко распространены в общей клинической практике. Изучение анамнеза болезни и результатов обследования пациента обычно дают достаточно полную информацию, позволяющую установить наиболее вероятный диагноз. Подавляющее большинство заболеваний суставов у детей имеют прямое или косвенное отношение к болезням соединительной ткани.

За последние десятилетия в представлениях о причинах и механизмах развития большинства ревматических болезней произошли существенные изменения. Педиатрам чаще приходится сталкиваться с болезнями суставов и опорно-двигательного аппарата, сочетающихся с различными системными нарушениями. При большинстве ревматических заболеваний наряду с воспалительными поражениями, нередко наблюдаются дегенеративные и метаболические сдвиги. У детей, в связи с наличием пограничных состояний со стороны иммунной системы (иммунодиатезы), нередко наблюдаются различные остео- и хондропатии, которые также, как и воспалительные заболевания, требуют максимально ранней диагностики и соответствующего лечения. В последнее десятилетие особую актуальность приобретает и проблема остеопороза у детей. Адекватная профилактика, своевременная диагностика и соответствующее лечение остеопороза в целом и при болезнях костно-мышечной системы - в частности, в настоящее время рассматривается как важная педиатрическая проблема.

Научные достижения последних лет в вопросах клинической ревматологии и иммунологии привели к разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения ревматических заболеваний у детей и подростков. Доказано, что иммунная система у детей на протяжении всего периода детства находится в состоянии развития, формирования и становления и в соответствии с этим - имеет ряд критических периодов, что может проявляться пограничными состояниями, нередко способствующими развитию иммунопатологических заболеваний.

С пониманием этих вопросов появилась реальная возможность оценить роль аутоиммунного диатеза в развитии ревматических болезней у детей и подростков.

Наряду с системными заболеваниями, протекающими с вовлечением в процесс опорно-двигательного аппарата, достаточно распространены и другие заболевания суставов как воспалительного, так и не воспалительного характера. Издание предназначено в качестве учебно-методического пособия для широкого круга врачей различных специальностей, в первую очередь для врачей педиатров, ревматологов, детских ортопедов и травматологов.

ЛЮДМИЛА БЕЛЯЕВА