Схема описания рентгенограммы

1. Методика, область исследования, проекции снимков.

2. Оценка качества снимка.

3. Положение, размеры, форма костей.

4. Контуры наружной поверхности кортикального слоя.

5. Костная структура.

6. Реакция надкостницы.

7. Ядра окостенения и ростковые зоны у детей.

8. Суставные концы, форма и размеры суставной щели.

9. Мягкие ткани, которые окружают кость (сустав).

10. Клинико-рентгенологический вывод.

СИМПТОМЫ КОСТНОЙ ПАТОЛОГИИ

Остеопороз - это дистрофический процесс в кости, суть|сущность| которого|какого| заключается в нарушении нервной регуляции, кровообращения, снижении деятельности | и др. Кость теряет минеральный и органический|органичный| состав|слог, склад|, костная ткань замещается| расширенными сосудами, костным мозгом, остеоидной| тканью, то есть тканью, которая свойственна нормальной кости.

Остеопороз - это уменьшение костного вещества в единице объема кости без изменения|смены| размеров кости. Противоположность остеопороза - остеосклероз - это увеличение костного вещества в единице объема кости без изменения|смены| размеров кости.

1 2 3 4

Рис.6. Рентгенограммы костей: 1 – нормальная структура костей; 2 - остеопороз; 3 – схема остеопороза; 4 – остеосклероз, гиперостоз|.

Признаки остеопороза и остеосклероза:

Остеопороз по распространению| различают: локальный, регионарный, распространенный и системный. По характеру рентгенологической картины| он бывает: очаговый или пятнистый|пятнистый|, диффузный и смешанный.

Остеопороз может быть физиологическим в старческом возрасте, от бездеятельности конечности|концовки|, при острых воспалительных|вспыльчивых, зажигательных, пылких| процессах и др. При острых процессах он часто бывает пятнистым|пятнистым|, а при хронических - диффузным, распространенным.

Однако остеосклероз чаще развивается вокруг воспалительного|вспыльчивой, зажигательной, пылкой| очага, метастазов опухоли, после травмы и др. Он также может быть пятнистым|пятнистым| и равномерным, а по локализации - местным, ограниченным, распространенным и системным.

Причина появления атрофии - нарушение нервной трофики, интоксикация, бездеятельность и др., и является следствием длительного процесса.

1 2

Рис.7. 1 – атрофия правого бедра; 2 – гиперостоз|.

Гиперостоз возникает в том случае, когда периостальная| реакция не рассасывается, а периостит уплотняясь|уплотняясь|, сливается с компактным слоем, что также бывает при длительных заболеваниях, которые|какие| протекают с обострениями|обострениями|, после травмы и др. Он может охватывать|восхищать, увлекать| одну или несколько костей, реже - генерализованный|.

Периостит может появиться не раньше 8-15 дней после острого процесса, деструкция визуализируется через|из-за| 2-3 недели. Деструкция может сопровождаться наличием секвестра - это свободный фрагмент, часть некротической кости, обусловленная гнойным воспалительным|вспыльчивым, зажигательным, пылким| процессом. Различают секвестры: кортикальные|, центральные, тотальные и проникающие.

1 2 3 4

Рис.8. 1, 2 – деструкция; 3 – виды секвестров (а – кортикальный|, б|б| – центральный, в – проникающий, г – тотальный); 4 – виды периоститов| (а – линейный, б|б| – полосатый, в – бахромчатый|, г – кружевной, д – игольчатый, е – козырьковый|).

ПАРОСТОЗ| - это наслоение костной ткани, которое возникает в результате|вследствие| обызвествления| прилегающих к костям мягких тканей (фасций, мышц и др.).

1 2

Рис.9. 1 – бластоматозный| рост; 2 – вздутие.

СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ СУСТАВОВ:

1. Расширение суставной щели является признаком накопления жидкости в суставе.

2. Сужение суставной щели - признак разрушения суставных хрящей.

3. Уплотнение суставной сумки свидетельствует об утолщении суставной сумки в результате|вследствие| отека, воспалительных|вспыльчивых, зажигательных, пылких| процессов, склерозирования| и др.

4. Деструкция суставных поверхностей костей - характеризует прогресс заболевания, следом за разрушением хрящей процесс деструкции переходит на кость. Чаще всего поражаются обе кости, которые образуют сустав, контур их становится|стает| нечетким, местами возникает краевая узурация|.

5. При заболеваниях суставов можно наблюдать краевые костные разрастания суставных поверхностей за счет откладывания солей фосфатов кальция.

Известно, что каждое заболевание выявляется|проявляется| не единственным|единым| каким-либо|каким-нибудь| симптомом. Врач-рентгенолог различает болезнь по всему комплексу симптомов – то есть по-синдромно|. Этот принцип диагностики намного облегчает диагностическую работу врача, потому что болезней тысячи, а симптомов гораздо меньше. Выделение синдрома позволяет группировать|сгруппировывать| похожие по своим проявлениям болезни, то есть разделять множество болезней на небольшое число групп, что позволяет провести межсиндромную| диагностику.

Чтобы определить ведущий рентгенологический синдром нужно последовательно выполнить|исполнить, проделать| три действия:

1. Убедиться, что на снимке отображены патологические изменения|смены|, то есть размежевать норму и патологию.

2. Вспомнить рентгенологические синдромы, которые встречаются при заболеваниях органа, который|какой| исследуется.

3. Сравнить картину, выявленную|выявленную, проявленную| на рентгенограмме, с образцами всех синдромов и отнести найденные изменения|смены| к|до| определенному синдрому.