Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Потреб в особистій гігієні, одяганні СД-VІІІ
Відділення
|
| Палата
|
| Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта
|
| Лікарський діагноз
|
| Час початку реалізації плану
|
| Час закінчення реалізації плану
|
|
Дата
| Оцінка
| Коментарі
| Підпис
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Підсумкова оцінка якості медсестринських втручань ______________________
Підпис медсестри ___________
СД-ІХ. Стандартний план догляду пацієнта з лихоманкою
| |
Результати догляду зареєструвати в протоколі до плану СД-ІХ.
Проблеми
| Мета
| Медсестринські втручання
| 1. (н) Озноб
| У пацієнта не буде ознобу
| 1. Вимірювати температуру тіла.
2. Допомогти пацієнту зручно лягти, тепло вкритися, дати гаряче пиття
| 2. (н)
Температура
тіла вища за
37, 5 °С
| 1. Температура
буде
знижуватись.
2. Не буде
зневоднення.
3. Не буде
зниження маси
тіла (якщо
гарячковий
стан триває декілька днів)
| 1. Вимірювати температуру тіла через (часові інтервали визначаються лікарем) та реєструвати
результати.
2. Рекомендувати бавовняну постільну білизну та одяг.
3. Рекомендувати обмеження фізичної активності (режим активності - за призначенням лікаря).
4. Рекомендувати (здійснювати) всі процедури, які збільшують тепловіддачу (міхур з льодом, холодний компрес, вентилятор тощо).
5. Рекомендувати (в разі необхідності - забезпечити) пити до 2 л рідини на добу (за відсутності протипоказань, які визначає лікар),
зазначити точну кількість випитої рідини по годинах упродовж доби.
6. Рекомендувати адекватну кількість їжі (в разі необхідності - годування та визначення кількості
спожитої їжі).
7. Визначати масу тіла (у разі тривалої гарячки).
8. Якщо необхідно – надавати допомогу в особистій гігієні.
9. Контролювати кількість сечі.
10, Контролювати режим дефекації.
11. Уводити лікарські засоби за призначенням лікаря.
12. Консультація лікаря у разі будь-якого погіршення стану і самопочуття пацієнта
|
3. (н)
Слабкість,
потовиділення
| Не буде
ускладнень,
пов'язаних із критичним
зниженням
температури
(слабкості,
потовиділення)
| 1. Вимірювати температуру тіла.
2. Консультація лікаря.
3. Перемістити пацієнта в положення на спині.
4. Контролювати гемодинамічні показники (пульс, АТ).
5. Контролювати стан шкіри (вологість, колір).
6. Пояснити пацієнту необхідність усіх заходів, що проводяться.
7. Дати можливість пацієнту ставити будь-які запитання відносно зміни його стану.
8. Виконати процедури, які забезпечують зберігання тепла (вкривання, тепле пиття).
9. Уведення лікарських засобів, призначених лікарем.
10. Допомога в здійсненні особистої гігієни після поліпшення самопочуття
|
Протокол до плану догляду в разі незадоволення
|