Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Потреб в особистій гігієні, одяганні СД-ІХ
|
|
| Відділення | |
| Палата | |
| Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта | |
| Лікарський діагноз | |
| Час початку реалізації плану | |
| Час закінчення реалізації плану |
| Дата | |||||
| 1. Температура тіла: 1. зранку; 2. ввечері | |||||
| 2. Кількість випитої рідини: ранок; день; вечір | |||||
| 3. Випорожнення | |||||
| 4. Кількість сечі за добу | |||||
| 5. 5. Кількість спожитої їжі: 1-й сніданок; 2-й сніданок; обід; вечеря | |||||
| 6. Режим активності | |||||
| 7. Маса тіла | |||||
| 8. Чи потрібна допомога в самодогляді: так; ні | |||||
| Підпис медсестри |
Підсумкова оцінка якості медсестринських втручань ______________________
Підпис медсестри ___________
| СД-Х. Стандартний план догляду в разі порушення сну через відчуття тривоги (неспокою) |
Результати догляду зареєструвати в протоколі до плану СД-Х.
| Проблеми | Мета | Медсестринські втручання |
| (н) Порушення сну через тривожний стан пацієнта, пов'язаний з його перебуванням у лікарні | Тривоги не буде, сон покращиться | 1. Заохочувати пацієнта виявляти свої почуття під час прибуття до лікарні або впродовж усього періоду його перебування в лікарні. Провести первинну медсестринську оцінку якості сну та звичайного рівня тривожності пацієнта. 2. Бути готовою вислухати пацієнта і дати йому пораду, а також надавати психологічну підтримку впродовж усього періоду його перебування в лікарні. 3. Намагатися забезпечити пацієнту спокійну, комфортну довколишню обстановку, беручи до уваги його індивідуальні особливості та прохання. 4. Відповідно до призначень давати снодійні або знеболювальні препарати (снодійні через 15 хв після знеболювальних). Спостерігати за ефективністю цих препаратів. 5. Впевнитись у тому, що пацієнт повністю усвідомлює важливість сну для свого найшвидшого одужання |
Протокол до плану догляду в разі порушення сну через відчуття тривоги (неспокою) СД-Х
| Відділення | |
| Палата | |
| Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта | |
| Лікарський діагноз | |
| Час початку реалізації плану | |
| Час закінчення реалізації плану |
| Дата | Мета | Оцінка коментарі | Підпис |
Підсумкова оцінка якості медсестринських втручань ______________________
Підпис медсестри ___________
| СД-ХІ. Стандартний план догляду пацієнта, в якого виникають нудота та блювання |
Результати догляду зареєструвати в протоколі до плану СД-ХІ.
| Проблеми | Мета | Медсестринські втручання |
| (н) Нудота і (або) блювання | 1. Нудоти не буде. 2. Блювання не буде | 1. Забезпечити, щоб у пацієнта були пакети (лоток, таз) для блювотних мас, рушник (серветка) та рідина для полоскання рота. 2. Спостерігати за кількістю, кольором та характером блювотних мас. 3. За будь-яких обставин створювати для пацієнта атмосферу усамітнення та підтримання його гідності. 4. Забезпечити робочу готовність пристосування для відсмоктування блювотних мас на випадок асфіксії у пацієнта. 5. Запобігати зневодненню організму (див. план СД-ІІ). 6. Давати пацієнту протиблювотні лікарські засоби за призначенням лікаря. 7. Зменшити освітлення, шум, відрегулювати температуру повітря. 8. Прослідкувати за тим, щоб приймання їжі через рот було зменшене до тих пір, поки не буде встановлена причина блювання. 9. За будь-яких обставин надавати пацієнту вичерпні пояснення щодо його стану та, якщо знадобиться, залишатися поряд з пацієнтом, щоб надати йому підтримку та заспокоїти його |
Протокол до плану догляду пацієнта, в якого