Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
І Етап. Медсестринське обстеження. Скарги пацієнта Анамнестичні дані
Скарги пацієнта Анамнестичні дані - загальна слабість інкубац. період від 1-3 тижнів до 5 років - головний біль у 50-80 % ВІЛ-інфікованих різні симптоми гострої - підвищення t тіла ретровірусної сероконверсії, що нагадують інші - біль у м'язах, суглобах вірусні інфекції, інфекційний мононуклеоз
І стадія - практично відсутні 1. Безсимптомне носійство: клінічно не проявляється, серологічна наявність ВІЛ-носійства наростання t тіла 2. Персистуюча генералізована лімфаденопатія: пітливість збільшення не менше ніж 2 груп периф. лімфовузлів, збільшення лімфовузлів що утримують понад 3 міс.
гарячка ІІ стадія анорексія втрата маси тіла менше 10 % наростання слабості ураження шкіри і слизових оболонок з виразки у роті різними проявами різні висипки на шкірі і слизових герпес Зостер протягом останніх 5 років болі в горлі рецидивуючі інфекції верхніх дихальних шляхів наростання пітливості вночі ІІІ стадія схуднення на фоні вираженої загальної інтоксикації рідкий стілець розвиваються різні бактеріальні, грибкові болі в животі вірусні інфекції органів травлення, дихання, тривала гарячка м'язів, шкіри, слизових та інш., що наростання головного болю супроводжується змінами порушеного кашель імунітету з вираженими лабораторними болі в грудях змінами задишка болі в м'язах, кістках, суглобах біль у роті при ковтанні
відчуття фізичного й психічного ІУ стадія виснаження кінцева термінальна стадія ВІЛ-інфекції рухові розлади з розвитком виражених опортуністичних порушення пам'яті інфекцій і різних пухлинних захворювань з проявами відповідно наявності конкретної нозологічної форми: всі прояви постійні, надзвичайно виражені порушення клітинного імунітету Об'єктивно: - t тіла 37-380С, - збільшені потиличні, шийні, пахові лімфовузли - явища дерматиту - можливі явища пневмонії, гепатиту І стадія - деякі лабораторні гематологічні зміни: лейкопенія, лімфопенія, анемія, збільшення ШОЕ - збільшені лімфатичні вузли еластичні, неболючі, рухомі, не спаяні - збільшення печінки і селезінки ІІ стадія - інтоксикація, t тіла 38, 5-39, 50С, - себорейний дерматит - грибкові ураження нігтів - оперізуючий герпес - явища ангіни - схуднення (менше 10 % ваги) ІІІ стадія - втрата більш 10 % маси тіла - діарея більше 1 міс - тривала гарячка - кандидоз порожнини рота - волосата лейкоплакія - туберкульоз легень - явища пневмонії (в легенях хрипи) - гнійні міозити - тромбоцитопенія, нейтропенія, лімфопенія, анемія - кількість СД4+-Т-лімфоцитів в сироватці крові падає до 499-200 мм3 ІУ стадія - синдром виснаження, астенія - ознаки дихальної недостатності - пізнавально-рухові розлади - явища енцефалопатії з вираженою деменцією - наростання лейкопенії, тромбоцітопенії, анемії - різке зниження СД4+-Т-лімфоцитів (біля 200 і нижче)
|