Организация оксигенотерапии

Эффективность применения кислорода (оксигенотерапии) зависит от правильного выбора способа его подачи больному.

Показания - состояния, сопровождающиеся гипоксией: острая дыхательная недостаточность, гиповентиляция легких, грубые нарушения вентиляции (применяется вместе с ИВЛ).

Цель - устранить гипоксию.

Задача медсестры - организовать подачу увлажненного кислорода для нормализации состояния больного, избежать развития осложнений.

Существуют следующие способы проведения кислородной терапии:

• с помощью кислородной палатки;

• с помощью маски дыхательного аппарата (рис. 8.12);

• при лечении в кувезе (рис. 8.13);

• с помощью носоглоточного катетера;

• через интубационную трубку или трахеостомическую канюлю;

• в камерах с повышенным давлением кислорода - метод гипербарической оксигенации (рис. 8.14).

Применение кислородной палатки неэкономично, так как требует большого расхода кислорода и не обеспечивает его достаточной

Рис. 8.12. Проведение кислородной терапии с помощью маски дыхательного аппарата

концентрации.

Однако у новорожденных и детей младшего возраста можно применять специальные устройства (кувезы), у которых эти недостатки выражены в меньшей степени.

Если оксигенотерапия проводится через дыхательную маску (катетер), к которой подключена система подачи кислородно-воздушной смеси, то оптимальная концентрация кислорода во вды-

Рис. 8.13. Кувез

хаемой смеси для больного составляет 40-60 %.

Скорость потока кислорода 38 л/мин при подаче кислорода через носовые катетеры или пластмассовые лицевые маски.

Медсестра осуществляет контроль герметичности соединения маски с подающей системой и прилегания маски к коже лица. Фиксация маски осуществляется с помощью стандартных затылочных

фиксаторов, катетера - лейкопластырем.

Подача кислорода через лицевую маску эффективна, но создает неприятные ощущения у больного, находящегося в сознании.