Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Классификация кариеса
|
|
l В классификации ВОЗ (10 пересмотр МКБ) различают следующие формы кариеса.
l К02 Кариес зубов
l К02.0 Кариес эмали
l Стадия «белого (мелового) пятна» начальный кариес
l К02.1 Кариес дентина
К02.2 Кариес цемента
К02.3 Приостановившийся кариес зубов
К02.4 Одонтоплазия
l Детская меланодентия
Меланодонтоплазия
l К02.8 Другой уточненный кариес зубов
К02.9 Кариес зубов неуточненный
К достоинству этой классификации относятся: исключение из начального кариеса стадии пигментированного пятна, которое по своей сути является кариесом дентина;
l введение нозологии приостановившегося кариеса зубов;
l выделение кариеса цемента, который имеет особенности препарирования и пломбирования.
l К особенностям следует отнести:
l К особенностям следует отнести:
l • неполную минерализацию твердых тканей зубов, особенно временных;
l • значительно более тонкие эмаль (величина которой не превышает 0, 5-0, 8 мм) и дентин (1, 0-1, 7 мм) временных зубов, по сравнению с постоянными, где эмаль достигает 1, 5-2, 0мм, а дентин до 2, 5-3, 0мм;
l • большую выраженность органической матрицы эмали;
l конфигурации рогов пульповой камеры, чем создается еще большая выраженность
l • выраженность истонченности эмали и дентина в этих участках;
l • неполную минерализацию твердых тканей зубов, особенно временных;
l • значительно более тонкие эмаль (величина которой не превышает 0, 5-0, 8 мм) и дентин (1, 0-1, 7 мм) временных зубов, по сравнению с постоянными, где эмаль достигает 1, 5-2, 0мм, а дентин до 2, 5-3, 0мм;
l • большую выраженность органической матрицы эмали;
l конфигурации рогов пульповой камеры, чем создается еще большая выраженность
l • выраженность истонченности эмали и дентина в этих участках;
Особенностью клинической картины кариеса временных зубов
на стадии формирования корня
является острое и острейшее течение.
Характерным для р а н н е г о к а р и е с а является:
l Множественное поражение временных зубов и симметричное поражение групп зубов
l Протекает как правило практически бессимптомно (это осложняет дифференциальную диагностику различных стадий кариеса по глубине поражения, а также и с осложненным кариесом)
l • дентин отличается тем, что в нем более широкие дентинные канальцы, по которым кариозный процесс значительно быстрее распространяется, по сравнению с постоянными зубами;
l
l • во временных зубах слабее выражена способность пульпы образовывать заместительный дентин
l
l В возрасте 1, 5-3 года он и вовсе не образуется -
l за счет быстрого развития кариозного процесса заместительный дентин порой не успевает образоваться,
l что обусловлено еще и степенью сформированности или резорбции корней временных и постоянных зубов.
l
l
l Кариес временных зубов на этапе формирования корня характеризуется быстрым переходом в осложненный (обусловлено анатомическими особенностями строения дентина и пульпы)
l Кариес временных моляров у детей 2-3 лет характеризуется острым течением, локализуется в фиссурах и распространяется за пределы эмалево-дентинной границы.
l Таким образом преобладает средний и глубокий кариес.
l Кариозная полость как правило светлая, края эмали истончены легко ломаются, дентин кариозной полости светлый, влажный, снимается пластами.
l Кариозный процесс носит неограниченный характер
n Обусловлены строением твердых тканей зубов, отсутствием стабильности строения корней зубов у детей
n В целом клиническая картина кариеса зубов у детей не отличается от таковой у взрослых, однако у детей встречаются формы кариеса, характерные только для временных зубов:
- циркулярный кариес
- плоскостной кариес