Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Зона разрушенного дентина с большим количеством бактерий. Полное отсутствие минеральных веществ.
|
|
n Для раннего кариеса характерно множественное и симметричное поражение зубов (групп зубов)
Острый начальный кариес – быстротекуший процесс, из-за этого в клинике редко диагностируется
n Кариозные пятна локализуются в типичных местах – фиссуры, апроксимальные поверхности, пришеечные области.
n Наиболее часто диагностируется на вестибулярной поверхности резцов (и-за доступности осмотра)
n Очень часто покрыты зубным налетом, после удаления которого обнаруживаются участки эмали белесоватого цвета
Поверхностный кариес – также имеет быстрое и острое течение
n Дефект не проникает за пределы эмалево-дентинной границы. Локализация типичная.
n При обследовании кариозного поражения – шероховатость с участком хрупкой эмали в центре
n Жалобы, как правило, отсутствуют. Иногда реакция на кислое, сладкое
n Хроническое течение практически не встречается
n Выявляется при профилактических осмотрах
n Кариозный дефект темно-коричневого цвета, зондирование безболезненное
l Острый средний кариес временных зубов — одна из наиболее распространенных клинических форм кариеса в зубах со сформированными корнями.
l Хронический средний кариес локализуется как правило на апроксимальных поверхностях, реже на жевательной поверхности или в пришеечной области (зондирование дна и стенок безболезненное)
l Г л у б о к и й к ар и е с во временных зубах со сформированными корнями также имеет острое течение.
Средний кариес – острый средний кариес наиболее распространенная клиническая форма кариеса
n Жалобы на неприятные ощущения при попадании пищи в межзубные промежутки, чувствительность на кислое, сладкое, горячее, холодное.
n Возможно отсутствие жалоб
n При обследовании обнаруживается кариозная полость с узким входным отверстием.
n Подрытые края эмали имеют матово-белый цвет
- Дентин желтого цвета, мягкий, снимается пластами.
-Зондирование дна и стенок полости – безболезненное.
n Хронический средний кариес локализуется как правило на апроксимальных поверхностях. При этом кариесе входное отверстие широкое с плотным пигментированным налетом.
n Зондирование безболезненное, необходимо исключить осложненный кариес
Глубокий кариес – наиболее распространено острое течение
n Жалобы на все виды раздражителей
n Кариозная полостьлокализуется в пределах околопульпарного пространства и менее глубокая, чем в постоянных зубах
n Учитывая особенности строения дентина кариозный процесс оказывает влияние на пульпу, где происходят, вначале функциональные, а затем органические изменения.
n Обязательно проводятся дифференциально-диагностические исследования с осложненным кариесом.
n Хронический глубокий кариес встречается относительно редко. Диагностируется при компенсированной форме кариозного процесса.
Промежуточные формы кариозного процесса
n Несут признаки как острого, так и хронического течения.
n В кариозной полости умеренно выраженная декальцинация и пигментация.
n Дентин желто-коричневого цвета, но консистенция мягкая, легко снимается экскаватором.
n Однако при некротомии после снятия верхних слоев дентина обнаруживается плотная прослойка дентина, отделяющая кариозную полость от пульпарной камеры.
l С началом резорбции корней заместительный дентин не образуется вовсе, а пульпа сама принимает активное участие в резорбции дентина со стороны пульповой камеры.
l В зубах с резорбирующимися корнями дентин мягкий и отслаивается вплоть до вскрытия пульпы.
l По этой же причине клиника кариеса с началом резорбции корней как бы «стерта», т.е. не выражена.
l Развитие кариозного процесса во временных зубах при резорбции корней встречается реже.
l В клинической практике чаще диагностируют осложненный кариес в виде хронических пульпитов и периодонтитов.
l
l У соматически здоровых детей встречается и классическая форма течения хронического кариеса.
l По глубине поражения чаще всего встречается средний и глубокий кариес, очень редко поверхностный.
l Наиболее часто кариес во временных зуба с резорбирующимися корнями встречается в клыках.
l Острое течение кариеса в зубах с резорбирующимися корнями встречается крайне редко и как правило у детей с общесоматическими заболеваниями и сниженным иммунитетом.
l Такие формы кариеса протекают у детей с полным отсутствием жалоб.
l Учитывая особенности строения дентина,