![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Оказание медицинской помощи
Y1. Объем и последовательность 1. Больные с синдромом полостного образования с наличием легочного кровотечения любой степени получают гемостатическую терапию, жгуты, наложенные на конечности периодически ослабляются и вновь затягиваются без пережатия периферических артерий. При возможности операции силами этапа квалифицированной помощи производится торакотомия и удаление пораженной доли или всего легкого. При невозможности – экстренный вызов грудного хирурга на себя. Больным с синдромом полостного образования и легочным кровотечение различной степени транспортировка в специализированное отделение противопоказана. 2. Больные без синдрома полостного образования в легком после проведенной гемостатической и симптоматической терапии после консультации по телефону с грудным хирургом эвакуируются в отделение грудной хирургии ГБ № 5 Алтайского краевого пульмонологического центра санитарным транспортом ЦРБ в сопровождении медицинского работника. В ряде случаев эвакуация транспортом МЧС в сопровождении медицинского работника. 3. Больным с постгеморрагической анемией ниже 70-80 г/ л гемоглобина в периферической крови показано переливание эритроцитарной массы. Y11. Сроки. 1-я группа больных получает гемостатическую терапию по неотложным показаниям и оперируется экстренно силами данного этапа(при наличии продолжающегося кровотечения) по жизненным показаниям и вызывается грудной хирург. 2-я группа больных переводится в отделение грудной хирургии после консультации по телефону при наличии транспорта. 3-я группа больных послу улучшения состояния, проведения гемотрансфузионной терапии в зависимости от наличия или отсутствия синдрома полостного образования в легком оперируются на данном этапе после вызова грудного хирурга или переводятся в отделение грудной хирургии ГБ №5. Y111. Больные эвакуируются: - тяжелые больные эвакуируются санитарным транспортом ЦРБ или МЧС в сопровождении медицинского работника, - больные с остановившимся кровотечением без синдрома полостного образования в легком эвакуируются в отделении грудной хирургии после телефонной договоренности транспортом ЦРБ. - 1Х. Регламента оборудования этапа. Системы для переливания растворов и препаратов крови, гемостатические препараты, жгуты, этиловый спирт в качестве пеногаситела, антибиотики, набор инструментов для торакотомии и аппараты ушивающие ткань легкого и бронха. Х. Требования к квалификации кадров. 1. ЗНАТЬ: - приемы оказания неотложной помощи при легочных кровотечения, - способы транспортировки больных с легочным кровотечением, - сегментарное строение легких, хирургическую тактику при легочных кровотечениях, - принципы организации транспортировки на этап специализированной медицинской помощи. 3. УМЕТЬ: - оказывать неотложную помощь, - оказывать квалифицированную помощь, - в необходимых случаях, по жизненным показаниям, произвести торакотомию атипическую или типичную лоб-, билоб- или пневмонэктомию, проводить конкретные мероприятия по организации эвакуации больного с легочным кровотечением на этап специализированной медицинской помощи. Х1. Технология оказания помощи и преемственность ЛПУ. 1-я группа больных нуждается в неотложных мероприятиях по остановке легочного кровотечения консервативными методами. 2-я группа больных нуждается в экстренной торакотомии и удалении доли или всего легкого по жизненным показаниям на данном этапе. 3-я группа больных после остановки кровотечения и стабилизации состояния нуждается в экстренной операции после вызова грудного хирурга на себя (при синдроме полостного образования в легком). 4-я группа больных при стабилизации состояния и без синдрома полостного образования в легком нуждается в переводе в отделении грудной хирургии после консультации по телефону с грудным хирургом. Х11. Критерии качества. Качественное и своевременное выполнение гр.6, 11.
|