![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
А2-адреномиметики центрального действия
■ КЛОНИДИН (Clonidine) Синоним: Клофелин. α 2-адреномиметик центрального действия. Он стимулирует пресинаптическиеа α 2-адренорецепторы ЦНС, следствием чего является уменьшение симпатической импульсации к сосудам и сердцу, приводящее к снижению сердечного выброса, общего периферического сопротивления и падению АД. Применяется при артериальной гипертензии. ■ МЕТИЛДОФА (Methyldopa) Синонимы: Допегит, Альдомет, Алдомин, Допамет, Допа-тек, Гипотонал, Левомет, Медомед, Модепресс, Нормопресс, Презинол, Допанол, Метилдопа, Экибаридр. Фармакологические эффекты. Является эффективным антигипертензивным (снижающим артериальное давление) средством. При введении в организм проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и нервной тканью) и в центральной нервной системе метаболизируется, превращаясь сначала в альфаметилдофамин, затем в альфаметилнорадреналин. Последний, подобно клофелину, стимулирует центральные β 2-адренорецепторы, тормозит симпатическую импульсацию, что приводит к снижению артериального давления. Гипотензия (понижение артериального давления) сопровождается замедлением сердечных сокращений, уменьшением сердечного выброса и снижением периферического сосудистого сопротивления (сопротивления сосудов току крови). Показания к применению. При разных формах гипертонической болезни, особенно в стадиях IIА-IIБ. Способ применения. Внутрь. Взрослым начиная с 0, 25 г 2—3 раза в день. При необходимости увеличивают дозу до 1-1, 5-2 г в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 3 г. Следует учитывать, что после прекращения применения гипотензивное действие относительно быстро прекращается, повышение артериального давления происходит обычно в течение 48 ч. Противопоказания. Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени (гепатит, цирроз и др.), при феохромоцитоме, беременности. Побочные эффекты. Головная боль, общая слабость, диспепсические явления (тошнота, рвота), возможно покраснение верхней половины туловища, повышение температуры тела. В редких случаях возможно развитие обратимой лейкопении (снижение уровня лейкоцитов в крови) и тромбоцитопении (уменьшение уровня тромбоцитов в крови). Иногда развивается гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови). Возможны нарушения функции печени с развитием холестаза (застоя желчи), желтухи. При нарушении функции почек препарат следует назначать в уменьшенных дозах. Форма выпуска. Таблетки по 0, 25 г. β -адреномиметики Препараты этой группы оказывают прямое возбуждающее действие на β 1 или β 1 и β 2-адренорецепторы. Стимуляция β 2-адренорецепторов оказывает быстрое и выраженное бронхолитическое действие, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов. Повышение функциональной активности β 1-рецепторов, расположенных в миокарде, усиливает сердечную деятельность. ■ ДОБУТРЕКС (Dobutrex) Синонимы: Добужект, Добуэсект и др. Фармакологические эффекты. Активное вещество — добутамин гидрохлорид. Добутрекс — кардиотонический препарат негликозидной природы. Положительное инотропное действие добутрекса связывают со стимуляцией β 1-адренорецепторов миокарда. Препарат оказывает также умеренное положительное хронотропное действие. Увеличивает ударный и минутный объемы сердца, снижает общее периферическое и легочное сосудистое сопротивление. Системное АД при этом существенно не изменяется. Добутрекс несколько снижает давление наполнения желудочков сердца. Вызывает увеличение коронарного кровотока и улучшение снабжения сердечной мышцы кислородом. Показания к применению. Острая сердечная недостаточность: при остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке; вследствие проведенной операции на сердце или применения препаратов с отрицательным инотропным действием (например β -адреноблокаторов); острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности. Способ применения и дозы. Скорость и продолжительность введения препарата устанавливают индивидуально и корригируют с учетом реакции больного и динамики гемодинамических показателей. Скорость инфузии, необходимая для повышения сердечного выброса, колеблется от 2, 5 до 10 мкг/кг/мин. Возможно увеличение скорости введения до 20 мкг/кг/мин. В редких случаях применяют скорость вливания до 40 мкг/кг/мин. Побочные эффекты. Нарушения ритма сердца, гипотония, стенокардия, отдышка, флебит на месте венопункции. Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Форма выпуска. Концентрат для инфузий 20 мл во флаконе, во флаконе 250 мг активного вещества.
|