Булимия

Отдельное внимание стоит уделить наиболее близкой к анорексии форму пищевой зависимости – булимии. Кто называет данную болезнь «сестрой» анорексии, а кто убеждён в её полной противоположности всё того же недуга. И действительно, провести параллель между анорексией и булимией на самом деле очень сложно. Над этим усиленно работают учёные по всему миру, ведь множество моментов в проявлении обеих расстройств схожи, и имеют похожие механизмы воздействия на личность. Попробуем же разобраться, в чём заключается сходство и разбежности между анорексией и булимией.

Перейдём к рассмотрению понятия «нервная булимия». Слово «Булимия» происходит от древнегреческого β ο ῦ ς — «бык» и древнегреческого λ ῑ μ ό ς — «голод», то есть - во́ лчий го́ лод, который также называют «кинорекси́ я». Всё это описывает расстройство приёма пищи, характеризующееся резким, внезапным усилением аппетита, наступающим обычно в виде импульсивного приступа и сопровождающееся навязчивым чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области. Булимия встречается при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, эндокринной системы, психических расстройствах. Часто булимия приводит к нарушениям обмена веществ, как и любое другое нарушение питания, и в следствии - к ожирению. Почему не к ожирению вследствие регулярного переедания (что иногда тоже встречается)? Потому что ещё одним выраженным признаком булимии является то, что после каждого такого неконтролируемого приёма пищи булимик всеми возможными способами избавляется от съеденного ведь, как и анорексик, он тщательно следит за фигурой, которая может быть так же излишне худощавой вследствие нарушения питания. В число данных методов очищения входят: искусственно вызванная и порой даже якобы природная рвота, основанная на психологическом осознании содеянного, проведение различных очистительных клизм, принятие больших доз диуретических препаратов и медикаментов, вызывающих расстройство желудка слабительных. Также в борьбу с полученными калориями включаются изнуряющие физические нагрузки.

В конечном счёте, всё заканчивается стрессом, переутомлением, угрызениями совести, длительными диетами и голодовками, депрессиями и даже суицидом. Но даже если до суицида дело не доходит, то не стоит пренебрегать «физическими» ущербами, которые гарантирует данное нервное пищевое расстройство. К их ряду зачисляют: кариес, пародонтоз, эрозию эмали зубов, иногда увеличение околоушных слюнных желез; нарушение менструального цикла; снижение моторики кишечника, гастрит или даже язва желудка, нарушение деятельности поджелудочной железы, почек; появляются разнообразные эндокринные и метаболические нарушения; также могут быть хрипы в горле и пищеводные кровотечения, разрыв стенок желудка; и в конечном итоге даже остановка сердца. Наиболее частым последствием, с которым встречаются булимики, является кровь в рвотных массах из-за поражённого постоянными рвотами пищевода. В таком случае госпитализация является уже жизненно необходимой и должна пройти как можно скорее.

Булимия также как и анорексия весьма изобретательна в способах влияния на свою жертву. Начинаясь с одного единственного раза, когда молодой особе представилась возможность наесться вдоволь и избавиться от съеденного, тем самым снизив риск набора веса и появления тяжести в желудке, булимия начинает прогрессировать и развиваться. С каждым днём она всё плотнее входит в обыденный режим человека и уже через весьма короткое время становится не только его привычкой, а пристрастием, без которого он не в силах прожить ни дня. Периодичность блеваний достигает порой до одного-двух раз в час и длится практически сутки напролёт. Зависимый человек с безумной скоростью поглощает огромное количество любимой им пищи, вызывает рвоту и сразу же возвращается к поеданию следующей порции лакомств. Всё это доходит до того, что больной начинает поедать собственные рвотные массы, по несколько раз срыгивая их и вновь поглощая. Также встречаются случаи, когда человек настолько увлекается своей болезнью и её производными, что теряет здравый рассудок и начинает галлюцинировать. Это приводит к его купанию в ванной, наполненной рвотными массами, которые он намеренно копит в различных сосудах, выкладывает из них рисунки, и даже делает подарки близким и друзьям. Личность полностью перерождается, теряя все свои прежние принципы и убеждения.

Очень часто бывает так, что булимия развивается на фоне «голодного» детства, комплексов по поводу недовольства своей фигурой и постоянных попыток сбросить весь с помощью различных диет, при слишком жёстком контроле родителей и постоянных запретах, что мешает юной личности развиваться и выстраивать собственное восприятие жизни, на этапе выздоровления после анорексии или во время её прогрессирования, срыва при орторексии и других схожих данным причин. Именно переход от анорексии к булимии и наоборот называют менее распространённым понятием – булимарексия. Её симптомы включают в себя проявления обеих зависимостей. Именно булимарексией страдают большинство больных нарушениями питания.

Во многих исследованиях анорексию и булимию связывают с эмоциональными расстройствами. Существует мнение, что в подростковом возрасте отказ от пищи или чрезмерное её употребление с последующим вызывание рвоты часто отражает неосознанный протест против недостаточного внимания со стороны родителей, прежде всего — матери. Когда интерес к дочери исчерпывается заботой (нередко в таких случаях даже преувеличенной) лишь о том, чтобы она была сыта, то не следует удивляться, что пища, в конце концов, начинает вызывать отвращение или манию у, ещё не успевшей до конца сформироваться и самоутвердиться, растущей личности.

Нередко аноректическое поведение объясняют подверженностью депрессиям. Да, нарушения питания сопровождаются, а нередко и предваряются признаками этого заболевания: снижением настроения, нарушением сна, враждебностью по отношению к себе и всему окружающему их миру и т.д. Но наряду с чертами сходства есть и очень серьезные различия. Прежде всего, при депрессии аппетит снижен, а при анорексии, а тем более при булимии в активной стадии, он какое-то время сохраняется. Сохраняются и активное поведение, нацеленное на потерю веса (физические упражнения, изощренные способы уклонения от еды), и высокая успеваемость в учебе или успехи на работе, что вызвано надмерными усилиями и стараниями со стороны человека, попавшего под влияние нервного расстройства. Он старается быть на высоте, стремится быть во всём идеальным, доказывая свою значимость в этой жизни, в первую очередь, самому себе, пытаясь изо всех сил убедиться в значимости своего существования. Также, при анорексии и булимии антидепрессанты в ряде случаев дают не улучшение, а ухудшение состояния. Таким образом, несмотря на некоторые общие черты, пищевые зависимости нельзя объяснить депрессией. Большинство врачей, и психотерапевтов в их числе, сразу же выписывают больным антидепрессанты и нейролептики, которые лишь усугубляют картину болезни, если не в самом начале их приёма, то после его окончания. За мою практику не было ни одного положительного результата от таких медикаментозных вмешательств со стороны психотерапевтов. Всё приходило к тому, что мы с больным начинали его путь к выздоровлению с ещё более запущенной стадии. Поэтому, прежде чем обратиться куда-либо за помощью, следует тщательно разузнать о их методах лечения пищевых нарушений и, по возможности, предотвратить неоправданное лечение таблетками, если без них можно обойтись.

Существует множество различных и даже противоречащих одна другой методик лечения анорексии и булимии. Каждая клиника и каждый врач выбирает наиболее эффективную, по его мнению и опыту, практику, применяя её для своего круга пациентов. Но сказать, какая именно система занимает главенствующие позиции по количеству выздоровевших пациентов, очень сложно, так как каждый случай данного заболевания сугубо индивидуален и требует особого подхода. Для вашего ознакомления приведу несколько примеров техник, которыми активно пользуются британские и отечественные специалисты.

По мнению британских врачей-психоаналитиков в лечение нарушений питания следует регулярно включать мотивированные семейные трапезы, которые должны, по их мнению, привить положительное восприятие самого приёма пищи страдающей пациентке. Также их работа настроена на устранение, в первую очередь, психологического дискомфорта, который и стал причиной болезни. Для начала выясняется причина эмоционального стресса, и лишь после они переходят к его устранению. Также, в отличие от отечественных коллег, британские учёные сходятся в едином мнении, что прибегать к насильственному кормлению и медикаментозному лечению в стационаре стоит лишь в тех случаях, когда появляется непосредственная угроза жизни пациента. По их сведениям и моему опыту работы в этой сфере, насильственное лечение и медикаментозное «залечивание» приводит ни к чему иному, как к усугублению зависимости и подальшим её временным регулярным обострениям.

Большинство наших специалистов, которых, к сожалению, ещё не так уж и много, отдают своё предпочтение более конструктивным методам воздействия на проявления анорексии и булимии. По их мнению, проведение семейных обедов может негативно отразиться на состоянии больного члена семьи, вызвав агрессию и полнейший отказ от приёма пищи. Также, большинство из них строго настаивают на изоляции пациента от родных и близких людей, с чем я, как и зарубежные специалисты в данной отрасли, не согласна, так как именно любовь родных, которые были всегда рядом, и стала ключевым моментом моего собственного выздоровления. Конечно же, все мы индивидуальны и подход к каждому из нас требуется особый и тщательно взвешенный, как в каком-либо лечении, так и попросту в завязывании общения. Поэтому каждый определяет сам, что в силе воздействовать на него, а что является пустой тратой времени и сил. Как, взять, к примеру, меня, то в моём случае каждый традиционный семейный сбор, вызывал у меня море позитивных эмоций и, хочу заметить, желание слиться с моими родными в единую целостность, стать такой же, как они – свободной и жизнерадостной частичкой семейного круга. Поэтому я уверенна, что такие собрания внесли весомый вклад в дополнение моей силы воли, которая потребовалась мне для излечения от анорексии.

Также, медики более склонны к применению медикаментов для устранения проявлений депрессивных и агрессивных состояний. Но, опять же таки, у некоторых пациентов данный вид лечения вызывает привыкание и, таким образом, провоцирует появление дополнительной к анорексии зависимости – медикаментозной, что в дальнейшем и является причиной многочисленных повторных возвращений в клинику. Препараты, влияющие на работу мозга и нервной системы не способны решить корневой проблемы, из-за которой и возникла болезнь. Да, они притупят восприятие всего происходящего, снимут на время раздражительность и агрессию, уменьшат позывы на рвоту, но они ни на шаг не приблизят вас к выздоровлению.

Ещё одно различие в мнениях специалистов разных стран заключается в том, что британцы категорически настаивают на амбулаторном лечении, то есть на лечении без принудительной госпитализации пока она не станет действительно оправданной и обоснованной, в то время как наши доктора предпочитают сразу же применять стационарную форму лечения, что, по их мнению, не приводит к дополнительному стрессу пациентки, как утверждают британцы, а наоборот способствует большему осознанию больной своей проблемы и также даёт возможность врачам проводить комплексное наблюдение за процессом лечения зависимости.

Как мы видим, однозначности в мнениях специалистов нет, как и нет единой причины возникновения анорексии и булимии. Поэтому, прежде чем в панике приниматься за её устранение, следует провести тщательнейшую работу по определению причины развития нарушения, стадии его прогрессирования и возможных последствий, прошу заметить - последствий, как нарушений питания, так и их лечения, так как неправильно подобранный подход к пациенту приведёт лишь к фатальным усложнениям в его состоянии в будущем. Только комплексный, своевременный и хорошо продуманный подход сможет создать благополучную атмосферу в жизни личности, которой пришлось столкнуться с данным нарушением, и только таким образом может быть достигнуто полное и бесповоротное выздоровление.

Наверно единственное, в чём сходятся специалисты по болезням, связанным с нарушением аппетита и питания вцелом, является признание наличия сильнейшего воздействия на молодежь ежедневных публикаций в газетах и журналах, показов по телевидению, как бы поставляющих ей «идеалы для подражания». Современные идеалы красоты давно уже перешагнули за грань между физиологической нормой и нездоровьем. Американские ученые, исследуя массо-ростовой показатель участниц конкурса «Мисс Америка» за последние 78 лет, обнаружили, что в первые десятилетия проведения конкурсов этот показатель практически всегда укладывался в нормальные параметры, однако во второй половине двадцатого века соотношение масса—рост участниц шоу стало неуклонно приближаться к критической отметке, что, согласно стандартам, разработанным экспертами ВОЗ, уже однозначно соответствует дистрофии. Медики всех стран обеспокоены столь нездоровым и фатальным влиянием, которое оказывают на нашу психику средства массовой информации, программируя нас на недостижимые стандарты, что и приводит к возникновению всё большего количества зависимостей, психических расстройств.

Согласно недавним новостным сообщениям, для последних своих показов известнейшие западные модельеры начали приглашать не безжизненных худышек, а топ-моделей с нормальным телосложением. Но некоторые всё же остались верны своим предпочтениям, не желая идти на уступки здравому смыслу и, таким образом, провоцируя всё новые вспышки анорексии и булимии в обществе, подталкивающие юных несмышленых созданий на роковой путь, ведущий к болезням и даже смерти.

Именно нервная анорексия и булимарексия занимают особое место среди смертельно опасных психических нарушений и, более того, именно они являются наиболее угрожающими для жизни человека. Это патологическое состояние, проявляющееся в сознательном ограничении пищи в целях похудания, которое может быть спровоцированным рядом сильных психических потрясений. Появляется навязчивое представление об избыточной полноте и необходимости похудеть. Для достижения этой цели больные ограничивают себя в еде вплоть до полного отказа от неё, используют для ускорения желаемого эффекта интенсивные физические нагрузки, ходьбу или бег на длинные дистанции, вызывают рвоту даже ничего не едя, принимают огромные дозы слабительных и мочегонных средств, препаратов для похудания. При невозможности вынести длительное голодание больные едят, даже объедаются, что называется булимическими приступами, но после этого вызывают искусственную рвоту, что является очень опасным и угрожающим здоровью человека не только тем, что прекращает поступление питательных веществ, но и наносит неповторимый вред органам пищеварительной системы. Провоцирование рвоты – это неприродный искусственный процесс, возникновение которого, тем более регулярное, разрушает наши органы и слизистую ротовой полости, пагубно влияя на дёсна и зубы, которые и так испытывают необычайное потрясение от отсутствия строительных материалов, поступление которых ранее обеспечивала пища. Более того, желудочный сок, которому нечего переваривать, попадает в рот голодающего, разъедая зубную эмаль, а под влиянием голодной печени зубы ещё и желтеют, начиная выпадать из ранее их державших дёсен. Говорю всё это я не понаслышке от медиков, а, к сожалению, целиком основываюсь на своём горьком опыте, ведь до потери зубов мне оставалось всего пару месяцев моей «замечательной» диеты.

Вначале развития анорексии аппетит не пропадает совсем, временами возникает чувство голода, и, в связи с этим, - периодическое переедание, что, как мы знаем, постепенно разрушает печень. Думалось бы: «- Да что нам до той печени, спрятанной где-то глубоко внутри!». Но не так всё просто, как хотелось бы! Именно от этой «далёкой» печени и зависит весь наш столь опекаемый облик – от кончика ногтя и до кончиков волос. Даже не стану упоминать, что нарушение работы печени приводит к бесповоротному ожирению, а остановлюсь на том, что все наши диеты провоцируют не только жуткое шелушении кожи лица и тела, при котором не помогают никакие крема и пилинги, но ещё и пожелтение этой же, уже шершавой, кожи! Выглядит это просто ужасно! Мне приходилось постоянно сидеть дома, так как вся жёлтая и с сухими пятнами по телу и лицу я не могла появиться на улице на всеобщее обозрение, ведь своей явно болезненной худобой я привлекала уйму внимания, но не того, которое превозносит тебя на пьедестал величия и красоты восторженными взглядами прохожих, а то внимание, которого хочется всячески избежать в силу его нескрываемого отвращения к особе, на которую оно направлено.

Насколько быстро снижается вес, точно также быстро появляются и психические расстройства: резкие колебания настроения от " плохого к хорошему", человек впадает из крайности в крайность, появляется навязчивое стремление рассматривать себя в ненавистное зеркало и параноидально взвешиваться как можно чаще, при этом, надеясь получить желательный результат похудения и что, вследствие неудовлетворения, приводит к истерикам и апатиям, плаксивости, излишней активности в любое время суток, так как желанной отметки на весах ты никогда не получишь, даже если станешь совершенно бестелесной и невесомой….

В этом и заключаются некоторые из многочисленных «прелестей» анорексии и булимии, которые даже сейчас не дают вам воспринимать мои слова и предупреждения, затягивая в свои сети. Но вы ведь умнее её! Вы ведь свободны в своём выборе предпочтений! Вы же личность, а не раб одной из низших зависимостей! Попробуйте подумать не её разумом, а своим, вы этого достоин! Я вовсе не заставляю вас верить мне и доверять, это ваше дело, ваша жизнь, ваше здоровье. Я точно так же никому не верила, не верила, что моё стремление к лучшей «Я» может привести к каким-либо негативным последствиям. Именно из-за своего недоверия и упрямства я сама удостоверилась во всех возможных проявлениях всех последствий на своём опыте, я их прочувствовала и пронаблюдала, я их проживала день за днём, час за часом, минута за минутой, и они забирали мою веру, мою любовь, мою жизнь, не взирая ни на что – безжалостно и хладнокровно…. Но мне это вовсе не понравилось! Не понравилось на столько, что я даже смогла перебороть анорексию, лишь бы не столкнуться больше с тем, с чем я встретилась «благодаря» этой зависимости! Я до сих пор просыпаюсь ночами в холодном поту и стеклянными от ужаса глазами, так как постоянно во снах переживаю прошлые события. Нет, я больше туда не вернусь! Ни за что на свете!

Причиной анорексии и булимии, возникших на нервной почве, зачастую становится нарушение ориентации человека в обществе и его нормах поведения, что и приводит личность к замешательству. Если эта дилемма не решается вовремя, именно она и становиться причиной нарушения питания, посредством которого особа пытается компенсировать определённые жизненные проблемы и заполнить некие возникшие «пробелы» в жизненной активности. Анорексией человек словно доказывает свою силу воли и то, что он также как и все остальные достоин быть замеченным, а булимией он выражает свою независимость, возможность самому контролировать свою жизнь и своё тело. В обеих случаях главенствующим фактором является страх, самоконтроль и слабость.