Инсульт

Инсульт (от лат. insulto - скачу, впрыгиваю) — группа заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти.

К инсультам относят ишемический инсульт (инфаркт мозга), геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) и субарахноидальное кровоизлияние. Отдельно выделяют преходящее нарушение мозгового кровообращения, при котором очаговая симптоматика подвергается обратному развитию в течение 24 часов. Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга (70-85%), кровоизлияния в мозг составляют 20-25%, нетравматические субарахноидальные кровоизлияния - 5%. Инвалидами становятся 70-80% выживших после инсульта, 20-30% из них нуждаются в постоянном постороннем уходе. Ранняя, в период 30 дней, летальность после инсульта составляет 35%. В стационарах летальность составляет 24%, среди лечившихся на дому — 43%. В течение года умирает около 50% больных.

Факторы риск а: атеросклероз, артериальная гипертензия, заболевания сердца, транзиторные ишемические атаки, сахарный диабет, курение, асимптомный стеноз сонных артерий.

Общемозговые симптомы:

— нарушения сознания;

— оглушенность;

— сонливость или возбуждение;

— кратковременная потеря сознания;

— сильная головная боль;

— тошнота;

— рвота;

— головокружение;

— потеря ориентировки во времени и пространстве;

— чувство жара;

— потливость;

— сердцебиение;

— сухость во рту.

Очаговые симптомы:

— слабость в руке или ноге вплоть до паралича на стороне, противоположной поражению;

— утрата силы в конечностях;

— снижение чувствительности;

— нарушением речи, зрения;

— снижение зрения на один глаз;

— шаткость походки;

— потеря равновесия;

— неукротимая рвота;

— головокружение;

— зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение, снижение полей зрения).

Для уточнения наличия инсульта нужно попросить пострадавшего выполнить следующие действия:

— улыбнуться - при инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть опущен вниз, а не вверх;

— заговорить - произнести простое предложение, например: «Солнце взошло и стало светло», при инсульте произношение часто нарушено;

— поднять обе руки - если руки поднимаются не одинаково, то это может быть признаком инсульта;

— высунуть язык - если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это признак инсульта;

— вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза - если одна из них начинает непроизвольно двигаться вбок и вниз, то это признак инсульта.