Неотложная помощь. — голод (запретить прием пищи и воды);

Доврачебный этап:

— голод (запретить прием пищи и воды);

— холод на живот (пузырь со льдом);

— обеспечить горизонтальное положение на боку;

— экстренная госпитализация в хирургическое отделение стационара;

— транспортировки на носилках в положении лежа на боку.

Врачебный этап:

— все больные, кроме странгуляционной кишечной непроходимости, оперируются после предоперационной подготовки, включающей инфузионную терапию кристаллоидными растворами, декстранами, гидрокарбонатом натрия, переливается плазма, альбумин в объеме 2-3 литров;

— при странгуляционной кишечной непроходимости больной подается сразу в операционную;

— в послеоперационном периоде продолжается коррекция водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния и белкового обмена, проводится дезинтоксикационная терапия (гемодез, 5% раствор глюкозы, 0, 9% раствор натрия хлорида) внутривенно, используются антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспорины - цефтриаксон 1-2 г/сут., фторхинолоны - левофлоксацин 0, 5 г/сут.).

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи чаще возникает при аденоме и раке предстательной железы, опухоли мочевого пузыря, стриктуре уретры, рефлекторном спазме сфинктера мочеиспускательного канала. Больной испытывает позыв к мочеиспусканию, но не может помочиться.

Проявления:

— позыв к мочеиспусканию;

— моча не выделяется;

— тупая боль в низу живота;

— пальпаторно определяется мягкое болезненное образование в надлобковой области;

— перкуторно определяется притупление над выпячиванием;

— моча выделяется по каплями при натуживании или надавливании над лобком.

Неотложная помощь.

Доврачебный этап:

— грелка на низ живота;

— катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. При повреждении уретры, стриктурах, камнях, инородных телах катетеризация мочевого пузыря противопоказана;

— экстренная госпитализация в хирургическое отделение стационара;

— транспортировки на носилках в положении лежа.

Врачебный этап:

— при травмах мочевого пузыря и уретры немедленно проводится противошоковая, дезинтоксикационная, антибактериальная, гемостатическая терапия;

— пункция мочевого пузыря в зоне притупления строго по средней линии на 1-2 см выше лонного сочленения после предварительной анестезии места пункции 0, 25% раствором новокаина.