Наблюдения в послеоперационный период.

 

 

9.1. Этиология.

Показаниями к операции являются переломы, угрожающие перфорации плевры; некроз ребер; новообразования; кариес ребра; остеомиелит.

Перелом – частичное или полное нарушение целостности кости под влиянием какого-либо усилия, сопровождающегося повреждением мягких тканей. Причинами переломов являются механические травмы либо остеомаляция, остеомиелит, опухоли кости. Переломы бывают врожденными и приобретенными; открытыми и закрытыми.

Некроз кости – омертвление кости может быть следствием гнойных воспалительных процессов, локализующихся в различных слоях костной ткани; всевозможных механических травм; физических и химических воздействий которые приводят к тромбозу или нарушению питающих кровь сосудов либо непосредственно воздействуют на костную ткань.

Кариес – ограниченный мелкозернистый молекулярный распад костной ткани с образованием на поверхности кости дефекта - костной язвы (острый и хронический гнойно-воспалительный процесс в мягких тканях окружающих кость).

Остеомиелит – воспаление костного мозга. Предрасполагают к нему травмы кости, охлаждение, истощение, авитаминоз и тяжелые заразные заболевания, понижение резистентности костного мозга и сопротивляемости организма к инфекции в целом. Причинами остеомиелита являются инфекции и закрытые механические повреждения и открытые переломы.

При обширном развитии патологического процесса, когда изменениям подвергаются несколько ребер или существует угроза распространения процесса дальше, проводят резекцию нескольких ребер. Кроме поднадкостничной резекции при обширных поражениях проводят тотальную резекцию когда ребро удаляется целиком.