Абсцес легень

КРУПОЗНА ПНЕВМОНІЯ

· гострий запальний інфекційний процес в легеневій тканині з втягненням всіх структурних елементів легеневої тканини;

· запалення в межах долі;

· по – іншому називається дольова, плевропневмонія;

Етіологія:

· бактеріальна інфекція;

· мікоплазма;

· віруси;

· грибки;

Клініка:

· кашель з прожилками крові або «іржавим» харкотинням;

· болі в грудній клітці;

· висока Т (не завжди);

· задишка;

Огляд:

· герпес на губах та носі;

· ціаноз (важке протікання);

· задишка;

· відставання ураженої половини гр.клітки в акті дихання;

Обстеження легень:

початок ущільнення розрішення

-притуплення з тим- -тупий звук; -притуплення з тим-

панічним відтінком -бронхіальне дихання; панічним відтінком;

-жорстке дихання -крепітація зникає; -жорстке дихання;

-початкова крепітація -шум тертя плеври; -кінцева крепітація;

-с.с.с.-тахікардія;

аритмії; гіпотонія;

Лаб. дані:

ЗАК: лейкоцитоз;

приск. ШЗЕ;

Рентген ОГК:

посилення легеневого малюнку;

затемнення в межах долі.

Особливості сучасних пневмоній:

· протікання більш торпедне;

· без видимої лихоманки та інших проявів інтоксикації;

· без видимих фізикальних змін;

Лікування:

· комплексне

1) антибактеріальні препарати;

2)підвищення імунологічної активності організму;

3)відновлення дренажної функції бронхів;

4)фізичні методи;

5)ЛФК;

1)-чим раніше;

· під клінічним і бактеріологічним контролем;

· достатня доза;

· 7-12 днів;

· замінювати а/б при відсутності ефекту протягом 3 днів;

(пеніцилін, ампіцилін, клафоран, кефзол, цефазолін, цефтріаксон, цефотаксим, ампіокс);

· сульфаніламідні: бісептол, Ко-трімоксазол, сульфадимезин, норсульфазол)

· десенсибілізуючі: димедрол, фрібріс, алерон, амертил, діазолін);

· протикашльові(бронхолітин, глауцин, лібексин, тусупрекс);

· інгаляції фітонцидів (сік часнику або цибулі 1: 20, 1: 10, 1: 5);

2)-алое, скловидне тіло, метил урацил, оротат К, вітаміни;

3)-гліцирам, бромгексин, пертусин, алтею корінь, анісу плоди, мати-й-мачу-ха листя, соснові бруньки, термопсису трава, листя подорожника);

4)-аплікації парафіну, озокериту, лікувальні грязі.

ПЛЕВРИТИ(лікування)

1.Ліквідація основного процесу, який привів до розвитку плевриту:

· туберкульоз – туберкулостатичні;

· пухлини – хіміотерапія;

· ревматизм – ГК;

2.Десенсибілізуюча та протизапальна терапія:

· аспірин, бутадіон, фенкарол і т. д.;

3. Плевральна пункція ч/з 2 дні (8 або 9 міжребер’я посередині між лопат-ковою та задньою підпахвовою лінією по верхньому краю нижчележачого ребра);

4.Інгаляції кисню;

5.Гірчичники, сухе тепло, зігрівальні компреси;

6.ЛФК, дихальна гімнастика.

ГНІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ

Абсцес легень

1.Ізоляція пацієнта при виділенні харкотиння з неприємним запахом;

2.Харчування різноманітне, висококалорійне, багате вітамінами і білками;

3.Масивна дезінтоксикаційна терапія (гемодез, поліглюкін, реополіглюкін,

Плазма, 0, 9 % р-н Na Cl);

4.Десенсибілізуюча терапія (супрастин, діазолін, піпольфен);

5.Антибактеріальна терапія;

6.Для виділення продуктів розпаду легеневої тканини(2% - 10 мл еуфілін,

2% р-н КI по ст..л., парові інгаляції соди, поступальний дренаж 8-10 раз на Добу, бромгексин, бронхофіброскопія);

7.Імуномодулюючі препарати:

· нуклеїнат натрію;

· левамізол;

· пентоксил;

· метилурацил;

· Т-активін;

· тималін;

8.Оперативне втручання (5-8 %) при ускладненнях:

· кровотеча, емпієма, гангрена, підозра на пухлину;

9.ЛФК, масаж грудної клітки, фіз.прцедури, сан.-курортне лікування.