Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Лікування. ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
1. Кожен пацієнт повинен знати цифри свого А/Т і постійно контролювати його; 2. Кожен пацієнт повинен бути інформований про ускладнення, психологічно настроєний на тривале (все життя) лікування; 3. При наявності тиску 140/90 мм рт.ст. або ГХ I ст. потрібно почина-ти з комплексу не медикаментозних заходів і лише при відсутності ефекту – медикаментозне лікування; 4. Пацієнтам з ГХ II і III стадій – медикаментозне лікування + контрольА/Т; 5. При наявності тривало – вираженій АГ, важкому протіканні, особливо в похилому віці не допускати різкого зниження А/Т (ішемія органів, можливість виникнення ускладнень); 6. Особливо інтенсивне лікування – при гіпертрофії лівого шлуночка, про-теїнурії, змінах на очному дні, обтяженій спадковості.
Немедикаментозне лікування: 1) Обмеження солі (5-6 г/добу), рідини; 2) Нормалізація маси тіла; 3) Аутотренінг; 4) Голкорефлексотерапія; 5) Виключення паління і алкоголю; 6) Нормалізація сну; 7) Дотримання режиму дня; 8) Уникання стресових ситуацій; 9) Достатня фізична активність, боротьба з гіподинамією, ЛФК; 10) Санаторно-курортне лікування.
Медикаментозне лікування: 1. Діуретики: · тіазидні (гідрохлортіазід, хлортіазід, дихлортіазід · тіазидоподібні (клопамід, індапамід); · петльові (фуросемід, лазикс) · К-зберігаючі (амілорид, спіронолактон, тріамтерен, тріампур); 2. ББлокатори: · кардіоселективні (атенолол, бісопролол, метопролол, небіволол); · некардіоселективні (пропранолол, тимолом, піндолол); · з альфа- блокуючою здатністю (лабеталол); 3. Антагоністи Са: · амлодипін, верапаміл, корінфар); 4. ІАПФ: · еналапріл, берліпріл, каптопріл, лізинопріл, інворіл; 5. Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ: · лозартан, ірбезартан;
Препарати ІІ ланки: 1) Препарати центр. Дії: · метилдопа, клоні дин;
2) Прямі вазодилятатори: · гідралазин, празозін, нітропрусид Nа (наніпрус);
3) Алкалоїди раувольфії: · резерпін, раунатин;
4) Гангліоблокатори: · арфонад, бензогексоній, гігроній, пентамін;
Санаторно- курортне лікування: Одеса, Конча-Заспа, Карпати, Немирів, Слав’янськ.
Ускладнення: 1) Гіпертонічна криза: І тип (адреналовий, гіперкінетичний): · ранні стадії, швидкий розвиток; · викид адреналіну - / серц. викид і СТ; · від декількох хв. до дек. годин; · тремтіння тіла, серцебиття, · 4-
- гіперемія обличчя, головний біль, · збудження, в кінці приступу – поліурія.
ІІ тип (норадреналовий, гіпокінетичний): · клініка поступово; · викид норадреналіну - / периферичного опору судин і ДТ; · нудота, блювання, розлади ходи; · динамічні розлади мозкового кровообігу і зору; · від кількох діб і тижнів; · частіше інсульт, інфаркт міокарда, набряк легень, Розшарування аорти.
|