![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Программа
исследования медицинских документов на предмет адекватности оказанной медицинской помощи [349] 1. По качеству медицинских исследований: - зафиксированы ли жалобы больного, достаточно ли они детализированы; - записан ли анамнез болезни, достаточно ли он уточнен; - проводились ли осмотры больного, насколько подробно изложены данные осмотров; - изложены ли данные физикальных наблюдений, достаточно ли они детализированы; [350] - имеются ли данные о проведении необходимых консультаций врачей-специалистов, были ли они проведены своевременно; 2. По качеству лабораторных исследований: - были ли проведены необходимые лабораторные исследования; - проведены ли они в полном объеме и соблюдена ли их кратность. 3. По качеству инструментальных исследований: - были ли проведены необходимые инструментальные исследования; - проведены ли они в полном объеме и соблюдена ли их кратность; - были ли проведены инструментальные исследования, которые могли способствовать ухудшению состояния здоровья потерпевшего; 4. По полноте диагноза: - был ли пациенту поставлен диагноз; - имеется ли нозологический диагноз; - выделено ли основное заболевание; - указаны ли особенности, стадия и выраженность основного заболевания; - было ли выделено сопутствующее заболевание; - указаны ли особенности, стадия и выраженность сопутствующего заболевания; - выделены ли осложнения основного заболевания и причины их возникновения; - указаны ли стадия и выраженность осложнения основного заболевания; - правильно ли проведено выделение основных и сопутствующих заболеваний; 5. По обоснованности диагноза: - обоснован ли диагноз: жалобами пациента, данными осмотра, анамнезом, физикальными данными, данными лабораторных исследований, данными инструментальных исследований; - достаточно ли было полученных данных проведенных обследований для постановки клинического диагноза; - достаточно ли обоснован диагноз заключениями врачей - специалистов; - достаточно ли было полученных заключений врачей - специалистов или требовались заключения и других врачей - специалистов; 6. По совпадению диагноза: - совпал ли диагноз: а) с результатами вскрытия, б) с диагнозом последующего этапа оказания МП; - имела ли место неадекватная оценка: а) жалоб больного, б) данных анамнеза, в) данных осмотра, г) физикальных данных, д) лабораторных исследований, е) инструментальных исследований, ж) заключений врачей - специалистов; - имела ли место недооценка: лабораторных исследований, инструментальных исследований, заключений врачей - специалистов; 7. По качеству лечения: - проводилось ли лечение необходимыми лекарственными препаратами; - проводилось ли лекарственное лечение необходимыми препаратами: а) в недостаточной разовой дозе, б) в недостаточной курсовой дозе, в) в избыточной разовой дозе, г) в избыточной курсовой дозе; - был ли верен способ введения препарата; - имело ли место лечение индифферентными, непоказанными препаратами; - имело ли место лечение противопоказанными препаратами; - была ли избрана правильная схема лечения; - имела ли место полипрагмазия (избыточное назначение лекарственных препаратов); - при проведении лекарственной терапии были ли учтены сопутствующие заболевания; - проводилось ли лечение несовместимыми препаратами; - при назначении лекарственной терапии были ли учтены рекомендации врачей-специалистов; - при проведении лечения имелись ли осложнения основного заболевания и какова причина их возникновения; - имели ли место побочные действия назначенных лекарственных препаратов; - было ли показано проведенное лечение (полностью, частично); - если было неправильно проведено лечение, то способствовало ли оно ухудшению здоровья больного; - какие были допущены упущения в назначении лекарственной терапии; 8. По качеству инструментальных исследований: - проводилось ли необходимое лечение с использованием инструментальных исследований; - проводилось ли лечение необходимыми инструментальными методами с достаточной интенсивностью (с недостаточной интенсивностью, с избыточной интенсивностью); - имело ли место проведение лечения противопоказанными методами; - проведенное лечение инструментальными методами: а) могло способствовать ухудшению состояния здоровья пациента, б) способствовало ухудшению состояния здоровья пациента, в) не влияло на состояние здоровья пациента, г) было показано частично, д) было показано полностью; 9. По качеству лечения методами лечебной физкультуры (ЛФК): - проводилось ли необходимое лечение методами ЛФК; - были ли использованы все необходимые методы ЛФК; - лечение было проведено: а) с недостаточной интенсивностью, б) с избыточной интенсивностью, в) с использованием противопоказанных методов ЛФК; - проведенное лечение методами ЛФК: а) могло способствовать ухудшению состояния здоровья пациента, б) способствовало ухудшению состояния здоровья пациента, в) было частично показано, г) было показано полностью; 10. По соблюдению правил преемственности: - была ли нарушена этапность в установленном порядке получения специализированной медицинской помощи; - соответствовало ли заболевание специализации ЛПУ; - не был ли пациент передан на последующий этап: а) с опозданием, б) с недостаточным информационным сопровождением; - не был ли пациент передан на этап медицинской помощи, где ему не мог быть обеспечен необходимый объем помощи; - был ли пациент отправлен к месту последующего оказания ему медицинской помощи специальным медицинским транспортом
|